Download Trastornos del control de los impulsos

Psicología del comportamiento
anormal
Perspectivas clínicas de los trastornos psicológicos 4a. ed.
Richard P. Halgin
Susan Krauss Whitbourne
University of Massachusetts at Amherst
diapositivas de Travis Langley
Henderson State University
Capítulo 14:
Trastornos de la
conducta alimentaria y
del control de los
impulsos
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Trastornos de la conducta alimentaria
Anorexia nerviosa
Bulimia nerviosa
Teorías y tratamiento de
los trastornos de la
conducta alimentaria
Trastornos del control
de los impulsos
Cleptomanía
Juego patológico
Piromanía
Impulsividad sexual
Tricotilomanía
Trastorno explosivo
intermitente
Teorías y tratamiento de
los trastornos del control
de impulsos
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Trastornos de
la conducta
alimentaria
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Anorexia y bulimia
Anorexia nerviosa:
Trastorno
alimentario
caracterizado por
la incapacidad de
mantener un peso
normal, un miedo
intenso por ganar
peso y una
imagen corporal
distorsionada.
Bulimia nerviosa:
Trastorno alimentario
en el que se alterna
el comer grandes
cantidades en poco
tiempo, y después
compensarlo
vomitando o por
medio de otros actos
extremos, para evitar
ganar peso.
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Anorexia Nervosa
1. Se niega/es incapaz de mantener
el 85 % del peso esperado para su
altura y constitución.
2. Miedo intenso de ganar peso,
aun cuando su peso sea bajo.
3. Percepción distorsionada del
peso o de la figura corporal.
4. Amenorrea.
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Anorexi
a
Nervosa
Conforme continúa la conducta de no
comer, las señales de perturbación física
se hacen más evidentes.
Por ejemplo:
La piel se vuelve amarilla.
 Deterioro de órganos.
 Muerte (1 de cada 10).

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Bulimia Nervosa
ATRACONES:
Episodios donde se come en grandes
cantidades, caracterizados por:
1. en un periodo de 2 horas, comer mucho
más de lo que otros comerían;
2. sentir falta de control sobre qué o cuánto
se está comiendo.
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Bulimia Nervosa
CONDUCTAS COMPENSATORIAS
TIPO PURGATIVO – tratan de sacar de sus
cuerpos lo que acaban de comer por medio
de
 vomitar
 administrarse enemas
 tomar laxantes o diuréticos
TIPO NO PURGATIVO – tratan de compensar
por medio del ayuno o ejercicio intenso.
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Effects of Bulimia
Nervosa







JARABE IPECAC, si se utiliza regularmente
para inducir vómito, tiene efectos tóxicos.
Deterioro dental.
Agrandamiento de las glándulas salivales.
Piel callosa en las manos que se frotan contra
los dientes durante el vómito.
Son comunes las menstruaciones irregulares.
Los LAXANTES, DIURÉTICOS y PÍLDORAS
DIETÉTICAS también tienen efectos tóxicos.
El daño gastrointestinal puede ser permanente.
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TEORÍAS DE LOS TRASTORNOS DE
LA CONDUCTA ALIMENTARIA
BIOLÓGICA – Desequilibrio en los
sistemas neurotransmisores de la
serotonina y la norepinefrina.
 PSICOLÓGICA – Usan la comida para
escapar del tormento y dolor internos;
desde el punto de vista cognoscitivo, se
ven atrapados en patrones alimentarios.
 SOCIOCULTURAL – Funcionamiento
familiar disfuncional y obsesión social por la
comida.

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TRATAMIENTO DE LOS
TRASTORNOS DE LA CONDUCTA
ALIMENTARIA
 COMBINACIÓN DE MÉTODOS
 MEDICAMENTOS
 PSICOTERAPIA
 Cognoscitivo/conductual
 Terapia interpersonal
 Terapia familiar
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Trastornos del
control de los
impulsos
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TRASTORNOS DEL CONTROL DE
LOS IMPULSOS
Estos trastornos implican una perturbación
de la capacidad de regular impulsos
específicos; no puede atribuirse a otro
diagnóstico del DSM-IV.
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Kleptomania
Trastorno del control de los impulsos que
implica el deseo persistente de robar.
El acto de robar los emociona. No
desean en especial el objeto robado.
Robar les libera tensión, aunque el
deseo sea desagradable e insensato.
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Kleptomania
An impulse-control disorder that
La
falta
de
interés
en
el
involves the persistent urge to steal.
objeto robado es la
El acto
de robar los emociona.
característica
que The object
stolen is not particularly desired.
diferencia al cleptómano
del típico
ladrón.
Stealing
releases
tension, although the
urge feels unpleasant, senseless.
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Pathological
Gambling
Trastorno del control de los impulsos que
implica el deseo persistente de jugar
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Pyrom
ania
Piromaní
a
Impulso de preparar,
provocar y
observar incendios
por diversión (a
diferencia de los
incendiarios,
motivados por
avaricia o
venganza).
Trastorno del control de impulsos con el deseo
irresistible y persistente de causar incendios.
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Sexu
al
Impu
lsivit
y
Aunque no es un diagnóstico oficial del
DSM-IV, lo síntomas de los individuos con
impulsividad sexual son similares a los de
los trastornos del control de los impulsos.
Los profesionales clínicos cada vez atienden
más clientes que buscan ayuda para
manejar su sexualidad incontrolable.
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SEXUAL IMPULSIVITY

Impulso por relacionarse sexualmene de
manera frecuente e indiscriminada.
 Suelen sentirse mal después de la relación
sexual.
 Pueden volverse agresivos y cometer
violación, violación/asesinato o asesinatos en
serie.
 Suelen presentar también abuso de
sustancias y depresión; pueden sufrir
síntomas disociativos.
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Trichotill
omania
Compulsión a arrancarse el propio pelo.
Trastornos comórbidos - depresión,
trastorno de ansiedad, abuso de sustancias,
trastorno de la conducta alimentaria.
 Base biológica – Relacionado con el TOC
(anormalidades en ganglios basales, área
motora).
 Base conductual – Se origina en señales
ambientales, libera la tensión.
 Sociocultural – Tal vez el niño se siente
abandonado o sobrecargado de emociones.

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INTERMITTENT
EXPLOSIVE
DISORDER
Trastorno del control de los impulsos en
que el individuo es incapaz de controlar
los impulsos por expresar sentimientos
agresivos y conductas violentas.
En más del 90 % hay comorbilidad con un
trastorno del estado de ánimo.
 Otros trastornos comórbidos incluyen
problemas con el consumo de sustancias y
con la ansiedad.

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Trastornos alimentarios y del
control de impulsos:
perspectiva biopsicosocial
En estos trastornos la persona lucha
por controlar fuertes impulsos para
actuar en formas destructivas o
perjudiciales para sí misma.
 Los expertos han propuesto que
pertenecen a un “espectro del afecto,”
que incluye otros trastornos con
cualidades obsesivas o compulsivas.

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Recursos de Internet
Para obtener mayor información
sobre el material cubierto en
este capítulo, visite nuestra
página:
http://www.mhhe.com/halgin4
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