Download trastorno esquizofreniforme

Psicología del comportamiento
anormal
Perspectivas clínicas de los trastornos psicológicos 4a. ed.
Richard P. Halgin
Susan Krauss Whitbourne
University of Massachusetts at Amherst
diapositivas de Travis Langley
Henderson State University
Capítulo 9:
Esquizofrenia y trastornos
relacionados
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ESQUIZOFRENIA
Tipos
Fases
Catatónica
Desorganizada
Paranoide
Indiferenciada
Residual
Activa
Prodrómica
Residual
Otros trastornos
psicóticos
Trastorno esquizofreniforme
Trastorno esquizoafectivo
Trastorno delirante
Trastorno psicótico compartido
Teorías y tratamiento
Síntomas
Delirios
Alucinaciones
Lenguaje desorganizado
Conducta perturbada
Síntomas negativos
Disfunciones laborales y
sociales
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Las
esquizofrenias
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Esquizofrenia
Trastorno con una gama de síntomas
psicóticos que incluyen alteraciones en
el contenido del pensamiento, en la
forma del pensamiento, en la
percepción, el afecto, el sentido de sí
mismo, la motivación, la conducta y el
funcionamiento interpersonal.
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Esquizofrenia
Trastorno con una gama de síntomas
psicóticos que incluyen alteraciones en
el contenido del pensamiento, en la
forma del pensamiento, en la
Psicosis
percepción,
el afecto, el sentido de sí
Conducta
que refleja
la
mismo,
la motivación,
la conducta
y el
pérdida delinterpersonal.
contacto con
funcionamiento
la realidad.
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FASES DE LA ESQUIZOFRENIA
Activa
Prodrómica
Residual
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SÍNTOMAS
La perturbación puede verse en . . .

Percepción
 Alucinaciones

Pensamientos
 Carentes de cohesión y lógica

Lenguaje
 Incomprensible

Conducta
 Extraña y perturbadora
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SÍNTOMAS
Síntomas positivos:
Exageraciones o
distorsiones de los
pensamientos,
emociones y
conducta normales.
Síntomas negativos:
Síntomas que
muestran un
funcionamiento por
debajo del nivel de
la conducta normal.
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SÍNTOMAS

delirios
 alucinaciones
 lenguaje
perturbado
 conducta
perturbada

aplanamiento
afectivo
 alogia
 abulia
 anhedonia
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TIPOS DE ESQUIZOFRENIA
Caracterizado por al menos dos
anormalidades en los movimientos
corporales:
 Inmobilidad o estupor motor.
 Actividad motora sin propósito.
 Mutismo o negación extrema.
 Movimientos peculiares o
manerismos y muecas extraños.
 Ecolalia o ecopraxia.
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TIPOS DE ESQUIZOFRENIA
Se caracteriza por una combinación
de síntomas, incluyendo lenguaje y
conducta desorganizados y afecto
aplanado o inapropiado.
Incluso los delirios y las alucinaciones
carecen de un tema coherente.
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TIPOS DE ESQUIZOFRENIA
Se caracteriza por la preocupación
por uno o más delirios
extravagantes, o por alucinaciones
auditivas, relacionados con el tema
de ser perseguido o acosado.
Sin lenguaje desorganizado ni
conducta perturbada.
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TIPOS DE ESQUIZOFRENIA
Se caracteriza por un grupo de
síntomas esquizofrénicos que no
cumplen con los criterios para los
otros tipos de
esquizofrenia
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TIPOS DE ESQUIZOFRENIA
Se aplica a personas que
previamente fueron diagnosticadas
con esquizofrenia, siempre y
cuando ya no presenten síntomas
psicóticos notorios, aunque aún
muestren señales crónicas del
trastorno.
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DIMENSIONES DE LA ESQUIZOFRENIA
Modelo alternativo
tridimensional:
1. Psicótica
2. Negativa
3. Desorganizada
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CURSO DE LA ESQUIZOFRENIA
 Continuo
 Episodios recurrentes
 Episodio único
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Factores asociados con un mejor
pronóstico
Buen funcionamiento premórbido
 Inicio agudo
 Mayor edad al inicio del trastorno
 Capacidad de discernimiento
 Ser mujer
 Uso consistente de los medicamentos
 Síntomas ligeros de la fase activa
 Buen funcionamiento entre episodios
 Ausencia de anormalidades estructurales
del cerebro
 Funcionamiento neurológico normal
 Sin historia familiar de esquizofrenia

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Otros
trastornos
psicóticos
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Los trastornos parecidos a la
esquizofrenia comparten tres
características:
1. Rompimiento grave con la
realidad.
2. No es causado por deterioro
cognoscitivo.
3. No es principalmente afectivo.
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TRASTORNO PSICÓTICO BREVE
• con desencadenante(s) grave(s),
• sin desencadenante(s) grave(s) o
• de inicio en el postparto
Trastorno caracterizado por la
presentación súbita de
síntomas psicóticos, limitados
a una duración menor a un
mes.
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TRASTORNO
ESQUIZOFRENIFORME
Trastorno, en esencia, con los mismos
síntomas de la esquizofrenia, pero que
dura menos de 6 meses (y más de 1).
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TRASTORNO
ESQUIZOAFECTIVO
Esquizofrenia concurrente a un
trastorno del estado de
ánimo.
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TRASTORNO DELIRANTE
Los individuos con este trastorno tienen un
síntoma psicótico sobresaliente: un
sistema organizado de falsas creencias
que no son extravagantes.
Erotomaníaco
Somático
Persecutorio
Grandiosidad
Celotípico
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TRASTORNO PSICÓTICO
COMPARTIDO
En este trastorno,la persona desarrolla un
sistema delirante, como resultado de
tener una relación cercana con un
individuo psicótico que tiene delirios.
La intervención se centra en:
• Separarlos.
• Aspectos personales relacionados con la
vulnerabilidad del individuo a ser dominado.
• Mejorar la autoestima del cliente.
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TEORÍAS BIOLÓGICAS
ESTRUCTURA Y FUNCIONES DEL CEREBRO
 Atrofia cortical
 Reducción de la
activación cerebral
 Hipótesis de la dopamina
Evidencias de la hipótesis de dopamina
 Medicamentos antipsicóticos
 Efectos de drogas como las anfetaminas
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TEORÍAS BIOLÓGICAS
GENÉTICA





Estudios de familias
Estudios de gemelos
Estudios de adopción
Diseño de alto riesgo
Marcadores biológicos
Dos medidas destacan por ser en particular
importantes en la búsqueda de marcadores
biológicos:
 Atención sostenida
 Movimientos sacádicos
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PERSPECTIVA PSICOLÓGICA
Ninguna teoría creíble propone que la
esquizofrenia resulta exclusivamente
de fenómenos psicológicos.
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PERSPECTIVA PSICOLÓGICA
Ninguna teoría creíble propone que la
esquizofrenia
resulta
exclusivamente
Sin embargo,
los psicólogos
conductuales han
de encontrados
fenómenos psicológicos.
factores que influyen en la
posibilidad de que un individuo esquizofrénico
actúe o no de manera “normal”.
Fallas al aprender señales sociales importantes.
 Falta de atención por parte de los demás.
 Retiro a un mundo de fantasías.
 La conducta se vuelve rara y excéntrica.
 Ser etiquetado como raro o esquizofrénico.
 La hospitalización exacerba conductas desadaptadas.

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PERSPECTIVA SOCIOCULTURAL

ENFOQUE EN EL SISTEMA FAMILIAR
 Formas inadecuadas de comunicación y
comportamiento.
 Emociones de gran intensidad expresadas.
 Distorsiones cognoscitivas

CLASE SOCIAL E INGRESOS
 Su aparición puede estar asociada con
estresores ambientales y pobreza.
 Padecer la enfermedad conduce a la
“degradación social”.
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TRATAMIENTO BIOLÓGICO
NEUROLÉPTICOS
 Varían en potencia.
 Todos bloquean los receptores
de dopamina.
 Efectos colaterales:
 Disquinesia tardía
 Compromiso del sistema
inmunológico
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TRATAMIENTO PSICOSOCIAL

PSICOLÓGICO
 Economía de fichas
 Entrenamiento de habilidades sociales
 Técnicas cognoscitivo-conductuales

SOCIOCULTURAL
 Terapia ambiental
 Terapia familiar

MÉTODO BIOPSICOSOCIAL
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Recursos de Internet
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