Download TDAH (Trastorno por déficit de atención con hiperactividad)

TDAH (Déficit de atención con
hiperactividad)
Colegio Santa María, Alboraia
Pablo Chust Hernández.
29 de noviembre de 2013
Índice



¿Qué es el TDAH?
Como favorecer el desarrollo emocional del niño
con TDAH
Pautas para adaptar la conducta del niño con
TDAH
¿Qué es el TDAH?
El TDAH se caracteriza por la aparición de
síntomas de desatención, hiperactividad e
impulsividad de modo más frecuente y
grave que los sujetos de la misma edad
CONDUCTA HIPERACTIVA
Mueve en exceso
manos y pies
CONDUCTA HIPERACTIVA
Corretea por
todos los lados
CONDUCTA HIPERACTIVA
Se levanta constantemente
y abandona su asiento en clase
CONDUCTA HIPERACTIVA
Corre o salta en situaciones inadecuadas
CONDUCTA HIPERACTIVA
Habla en exceso
CONDUCTA HIPERACTIVA
Le cuesta jugar a actividades tranquilas
CONDUCTA HIPERACTIVA
ESTÁ ACTIVADO,
COMO SI TUVIERA
UN MOTOR
CONDUCTA IMPULSIVA
Interrumpe las actividades
o juegos de los demás
CONDUCTA IMPULSIVA
Se precipita en
responder antes de que
se hayan completado las
preguntas
No tienen el diálogo interior
antes de una acción
CONDUCTA IMPULSIVA
Tiene dificultades para guardar turno
CONDUCTA DESATENTA
No termina las tareas
que empieza, no sigue
las instrucciones o
encargos a pesar de
entenderlos
CONDUCTA DESATENTA
Comete muchos errores,
por no prestar atención a los detalles
CONDUCTA DESATENTA
Tiene dificultades para mantener
la atención en los juegos
CONDUCTA DESATENTA
Se distrae con
cualquier cosa
CONDUCTA DESATENTA
Muchas veces parece no
escuchar cuando se le
habla directamente
CONDUCTA DESATENTA
Evita las tareas que requieren esfuerzo
CONDUCTA DESATENTA
Es lento en todas sus actividades
CONDUCTA DESATENTA
Tiene dificultades para organizarse
las tareas y actividades
Es muy descuidado en las actividades,
tanto escolares como de la vida diaria
Pierde y olvida cosas muy a menudo
(libros, ropa, lápices, juguetes…)
SUBTIPOS
TDA NO
ESPECIFICADO
¿Cómo diferenciar un niño con TDAH
de uno que no lo tiene, pero lo parece?
Para ser TDAH…
- Síntomas
• A lo largo del tiempo
• En diferentes situaciones
• Desde muy pequeño
- Las conductas hiperactivas, impulsivas e
inatentas  mayor medida que en el resto de
niños
Prevalencia
Datos muy difusos…
DSM-IV: 3-5%
Otros autores:
2 – 17%
13%
hiperactivos
inatentos
Proporción mayor en niños que en niñas: 4-9 a 1
TDAH. Causas
Base neurobiológica y genética
¿El TDAH es un invento de los médicos y psicólogos?
Mi hijo TDAH, ¿no quiere o no puede?
Si se comporta así, ¿es que no lo he educado bien?
Todo niño movido, ¿es TDAH?
CONDICIÓN
TRASTORNO
CONDICIÓN vs TRASTORNO
TRASTORNO  Situación definida por el grado en que
una característica o condición biológica, sea temporal
o permanente, afecta al individuo dificultando o
imposibilitando su adaptación al medio
Se puede poseer la condición “Déficit de atención con
hiperactividad” pero no el trastorno
PERFIL NIÑO CON TDAH
EFECTO BOLA DE NIEVE
Desatención,
impulsividad
hiperactividad
Problemas
de conducta
Bajo rendimiento
escolar
Inadaptación
escolar
Dificultades
de relación
PERFIL NIÑO CON TDAH
Todo esto puede generar…
Indefensión:
Baja autoconfianza
“No puedo”
Autoimagen negativa
Falta de habilidades
de relación
Baja autoestima o
autoestima falsamente inflada
Sentimientos
depresivos
Tratamiento para el TDAH
-
Tratamiento farmacológico
-
Tratamiento psicopedagógico
-
Educación adecuada, amor, comprensión,
establecimiento de hábitos, límites,
autoridad… (¡Atención, padres!)
¿QUÉ PUEDEN HACER
LOS PADRES?
TENGO UN HIJO HIPERACTIVO, ¿AHORA QUE?
CLAVES PARA MEJORAR SU DESARROLLO
EMOCIONAL Y CONTROLAR SU
COMPORTAMIENTO
ACTITUDES BÁSICAS: 1
Lo primero y más importante: aceptar su condición
e intentar comprender la razón del comportamiento
de un niño con TDAH
- Muchas veces no puede comportarse de otra manera
- Querría portarse mejor de lo que se porta
- Sufre porque no es capaz de portarse mejor y porque ve
que su padres están decepcionados con él
- Es consciente de sus limitaciones
Prestarle atención, hablar con él…comunicación abierta
(implicarle a él) y apoyo incondicional: ESTOY CONTIGO
ACTITUDES BÁSICAS: 2
Actuar en consonancia a su condición implica
aceptar que el niño necesita unas muletas
Es decir…
Andar más despacito y
prestarle más ayuda
Aceptar esto
ACTITUDES BÁSICAS: 3
Ajustar las expectativas con respecto al niño
Exigirle en la medida de sus posibilidades
Para que la
evaluación sea justa,
todos realizaréis la
misma prueba: vais a
subir a ese árbol
ACTITUDES BÁSICAS: 4.
FOMENTAR UNA AUTOESTIMA ADECUADA
Darle reconocimiento por cualquier cosa que haga
correctamente, adelantándonos a su mal comportamiento
Reforzar sus mejoras por pequeñas que sean
Felicitarle, alabar lo que haga bien.
Gran
dependencia del
contexto
FOMENTAR UNA AUTOESTIMA ADECUADA
Utilizar un lenguaje en clave positiva, con más
refuerzos que reproches.
“Eso no está bien hecho. Hazlo así”.
“Sé que te has esforzado mucho en lo que
has hecho pero aún así no te ha salido bien.
Pensemos los dos una forma diferente de
hacerlo…”
FOMENTAR UNA AUTOESTIMA ADECUADA
Reforzar los procesos por encima de los resultados
FOMENTAR UNA AUTOESTIMA ADECUADA
NO ETIQUETAR. Cambiar el “Eres” por el “Te has comportado”
ERES
TE HAS COMPORTADO
Inmovilismo
Ayuda al cambio
FOMENTAR UNA AUTOESTIMA ADECUADA
¡No comparar con los hermanos!
Ayudar al niño a que se compare consigo mismo y no con
los demás
FOMENTAR UNA AUTOESTIMA ADECUADA
Demostrarle nuestro cariño con palabras y acciones
Si nos interesan nuestros hijos nos deben interesar sus cosas:
¿sólo hablamos de deberes y normas?
Darle confianza con lo que hace
Haciéndole sentir que es importante (darle tareas de
responsabilidad y confianza en que las puede llevar a cabo,
hacerle partícipe en decisiones familiares…)
No hablar mal del niño delante de los demás. BENDECIR
Creer en él “pese a”
Fomentar una buena autoestima




Evitar asociar la valía del niño con su valía como
escolar
Familiarizarlo con mensajes positivos sobre su
persona
Hacerle ver en qué es bueno
No sobrecargarle con actividades extraescolares;
apuntarle a las que le guste y haga bien
Pautas para adaptar la
conducta del niño con TDAH
Los niños TDAH necesitan
NORMAS Y LÍMITES:
-
Claros
-
Sencillos
-
Bien definidos
-
Consistentes
No demasiadas órdenes
al mismo tiempo
“¿Me has entendido?”
“¿Qué tienes que hacer?”
Los niños TDAH necesitan
-
-
Horario muy claro de actividades de la vida
diaria
Hábitos diarios en casa: ducha, sacar la ropa
sucia, lavarse las manos antes de comer…
Hábitos, hábitos, hábitos…
Organización
Los niños TDAH necesitan
Ambiente familiar estructurado, organizado,
sereno, relajado (para controlar su conducta)
-
-
-
Levantarle 10 minutos antes
Preparar la mochila por la noche
Prevenir situaciones de alto riesgo
Cree hábitos en casa
No grite
Como ayudamos al niño inatento
Nota en la puerta de casa
Coger el
bocadillo
Nota grande en el armario
¡¡ Lunes y
miércoles
chándal !!
Nota pegada en la mesa de estudio
INTRUCCIONES PARA ACORDARSE DE LLEVAR LOS
LIBROS AL COLEGIO
1 – Miro en la agenda lo que toca mañana
2 – Preparo los libros y libretas encima de la mesa
3 – Los meto todos a la mochila
Típicas conductas del niño con TDAH







Intenta abrir la tapa de las pilas de un juguete y como no
puede empieza a darle golpes
Interrumpe nuestras conversaciones
No es capaz de estarse quieto
Es desordenado, llega a casa, se quita el abrigo, lo tira al suelo
en vez de colgarlo en la percha y, emocionado, corre a la
televisión
Se deja siempre la tapa del WC abierta o no tira de la cadena
Empieza a jugar a algo y enseguida se cansa
Entra a jugar a un partido sin haber pedido permiso
Ante estos comportamientos…
CLAVE
No recriminar
en exceso
Ser constantes y
corregir positivamente
MODELAR CONDUCTAS REFLEXIVAS
Los niños aprenden, en gran medida, por imitación
Una historia real…


Tras una consulta, el señor Sánchez, decidió aprovechar la
posibilidad de hacer de modelo para ayudar a su hijo Jaime de
5 años a desarrollar actitudes y conductas reflexivas. Dado
que él era un hombre hiperactivo, pensaba que sus modelos
de comportamiento no serían muy útiles, pero intentó
aprovecharlos.
Un día se encontraba en la cocina contándole a su mujer
como se había desesperado tratando de hacer entrar a su jefe
en razón. Tal era la tensión de la conversación que habían
sostenido que le comentó las ganas que había tenido de
gritarle y “estamparlo contra la pared”. En ese momento del
relato, el señor Sánchez observó que su hijo Jaime les miraba
fascinado

Consciente de que le estaba dando un modelo de descontrol
decidió variar la anécdota aprovechándola de una forma más
educativa. Con cierta maña improvisó lo siguiente: “y
entonces, Ana, cuando creí que me iba a poner a gritarle
como un loco, decidí ir al baño y calmarme. Como no había
nadie me senté en un taburete y respiré hondo tres veces;
después, más tranquilo, pensé: vamos a ver, ¿Qué gano yo
con todo esto? Si este hombre cree que las cosas deben
hacerse así, allá él, yo ya le advertí de lo que pasaría.
Después, más tranquilo, me lavé las manos y volví al trabajo.
Al cabo de unos días, el jefe se dio cuenta de su error y,
aunque no me dijo nada, se arrepintió de no haberme hecho
caso”

Jaime siguió comiento tranquilamente como si la historia no le
hubiese afectado lo más mínimo. Sin embargo, unos días
después, el señor Sánchez, le encontró sentado en la taza del
WC meditando la mejor manera de conseguir que su hermana
le devolviera su Power Ranger
Extraído de:
Déficit de atención con hiperactividad. Manual
para padres y educadores
Isabel Orjales
Ed: CEPE
¿Como le hacemos reflexionar?
Diálogo socrático  fomentamos su reflexividad 
aumenta su sentido de competencia y control
Dime y lo olvidaré.
Muéstrame y lo recordaré
Involúcrame y lo
comprenderé
Proverbio Chino
No le decimos como ha de hacer las
cosas, sino que le guiamos para que
él llegue a una solución exitosa
Diálogo socrático

Aprovechar las situaciones que se den

Guiarles para que encuentren:

Una solución exitosa

Un por qué

Un para qué

Instarle a que prueben la solución, dándole nuestro apoyo

Cuando no haya sido capaz de ser reflexivo (lo que ocurrirá)
restarle importancia y animarle a que vuelva a intentarlo

Premiemos y reforcemos cualquier conducta reflexiva

Si merece un castigo o sanción por una conducta negativa en la que
ha habido impulsividad, ayudarle a reflexionar después de que pase
la conducta: al rato, al día siguiente...
El estudio…
Deberes escolares




Implicarse.
El refuerzo constante (pequeños premios, atención, elogios
con sus padres delante, premios de actividad, de cena…) 
ayuda a una actitud favorable ante el estudio y, por tanto,
a coger el hábito.
Ayudarle a organizar sus deberes escolares y a planificar
sus trabajos, tareas y exámenes (Qué hacer en cada
momento, reloj)
No ser megaperfeccionista: si no se sabe la página entera
no pasa nada. Recordemos que son personas necesitadas
de “muletas”
Deberes escolares





Tácticas para mejorar la atención del niño al leer y
hacer los ejercicios.
 “¿Qué decía el enunciado?”
 “¿Qué tienes que hacer?”
Fragmentar las tareas largas y temas de estudio
(página por página).
Controlar los tiempos, de manera que se vayan
haciendo cada vez más autónomos.
Mantenga un contacto fluido con el profesor del
niño
Informar al orientador del centro
Más aspectos a tener en cuenta
Juegos que desarrollen:
Atención
Paciencia
Autocontrol
Reflexión,
lógica, etc.

¿Esa dificultad para concentrarse es
un problema en la pista?

F.V. Evidentemente, cuando era más
joven, gran parte de mis altibajos en los
partidos tenían que ver con eso. Podía
estar en la pista y estar pensando en
cualquier otra cosa y eso, lógicamente,
no te permite ser regular. Pero con la
experiencia he aprendido a estar
concentrado durante todo el partido, a
controlar la cabeza. Si eres hiperactivo,
te cuesta más que a otros, pero
puedes hacerlo. La experiencia y las
ganas son determinantes.
Revista XL Semanal
24 - febrero - 2009
FERNANDO VERDASCO
Tenista
Una detección precoz y un
tratamiento eficaz son la clave para
que un niño con hiperactividad
llegue a ser un adulto bien integrado
en nuestra sociedad.
Para saber más…
Déficit de atención con hiperactividad. Manual para padres
y educadores. Isabel Orjales. Ed. CEPE
Convivir con niños y adolescentes con Trastorno por Déficit
de Atención con Hiperactividad. Cesar Soutullo. Ed.
Panamericana
Asociación APNADAH
Supernanny
Cualquier duda o cuestión: [email protected]
Muchas gracias