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LA SINERGIA DE
COSTOS DE CLÍNICAS
EMPRESARIALES
LIC. CARLOS JOYA
“EL QUE MUESTRA FAVOR AL
DE CONDICION HUMILDE…LE
PRESTA A JEHOVA Y JEHOVA LE
PAGARA.” Proverbio bíblico
OBJETIVO
Demostrar la importancia del costo de
oportunidad que tienen las Clínicas
Empresariales en la Atención Primaria en
Salud, la Solidaridad de las Empresas con
la población asegurada y rol del Seguro
Social en la extensión de cobertura.
Campo de la Salud y
Crecimiento Económico
I.
II.
III.
Características demográficas del país.
Maternidad
Enfermedad Común

El crecimiento económico y la industrialización traía consigo
los accidentes en el trabajo, con la consecuente necesidad
de prestaciones medico-hospitalarias, la cesantía e invalidez
temporal o permanente, así como las indemnizaciones.

Esta situación, unida a la experiencia lograda en seguridad
social a nivel internacional, hicieron que nuestro país
pensara en implantar un régimen que reuniera todas estas
prestaciones.
Sinergia
 Sinergia (del griego συνεργία, «cooperación») quiere decir
literalmente trabajando en conjunto.
 La historia de la Sinergia comienza curiosamente en el ámbito
religioso, usado por ejemplo por el Apóstol Pablo en sus epístolas,
refiriéndose al resultado del trabajo conjunto entre el hombre y Dios
 Según relata Stephen Covey, las aves salvajes vuelan en
bandadas formando el dibujo de la letra “V” dirigiéndose hacia el
Sur para invernar
• Covey se pregunta si las aves no habrán desarrollado un
hábito denominado sinergizar: “cuando dos o más personas
trabajan conjuntamente para crear una mejor solución de la
que podrían lograr por cuenta propia.
• No es tu forma o la mía, sino una mejor forma, una más
elevada.
• Aprender a sinergizar es aprender a hacer formaciones en V
en vez de tratar de volar solo por la vida.
• Las secuoyas, grandes árboles que alcanzan 100 metros
de altura o más, crecen en conjunto y comparten un vasto
sistema de raíces entrelazadas. Si no contaran el uno con el
otro, bastaría una tormenta para que todos cayeran."
Características de nuestras
empresas salvadoreñas
 1- La imagen o te la haces, o te la hacen los demás
 2- Le compraré a las empresas socialmente responsables
 3- Si tratas bien a tu empleado, hablará bien de ti
 4- Creo que serás más rentable si tienes buena reputación
 5- No sólo compro un producto, compro una empresa
 6- Lo que se dice públicamente influye en mi opinión
 7- Veo tu actitud hacia el ambiente y la realidad social
 8- En tu empresa, todo contacto me comunica un mensaje
 9- Me gusta la calidad, pero no es lo único que valoro
 10- Creo más en mis conocidos y en las noticias
 11-Invierte en sus empleados y los mantiene saludables
Ventajas para el Trabajador
 No tienen que esperar varios días para pasar consulta.
 Tampoco hacen largas filas para obtener alguna cita ni tienen que
ausentarse mucho tiempo de su lugar de trabajo.
 Curación oportuna luego de un accidente de trabajo. No hay que olvidar el
beneficio que recibirán mediante los programas de salud preventiva y las
jornadas de atención especializada que periódicamente desarrolla el ISSS
 Estos servicios permiten una evaluación más profunda del estado del
paciente, un tratamiento más oportuno y un control más riguroso, gracias a la
cercanía con el centro de atención.
 Los pacientes, establecen una relación personal con los médicos y las
enfermeras, que lo conocen por nombre y tienen a mano la previa historia
 Organización de campañas de vacunación internas, donde el personal de
enfermería visita a cada uno de los trabajadores con el fin de protegerlos de
infecciones y enfermedades como el tétanos y la influenza.
 Podrán obtener con mayor rapidez y confianza el servicio de toma de
citología, control del embarazo y consulta ginecológica en su mismo lugar de
trabajo
VENTAJAS PARA EL EMPLEADOR
 Garantiza la buena salud de los empleados y, de esa forma,
obtiene un mayor rendimiento e incentiva la armonía y las
buenas relaciones entre los compañeros de trabajo y entre
éstos y sus jefes..
 Evita la extensión desmedida de incapacidades
 Las propiedades de este sistema permite reducir las ausencias
al puesto de trabajo
 Ahorro de tiempo y dinero
 Cumplimiento de la responsabilidad social empresarial
 Mejores prácticas empresariales mas admiradas
 Crece la reputación
 El Pilar de la Solidaridad con los mas necesitados
ISSS
 El objetivo de este sistema de salud es descentralizar la
atención médica de los hospitales del Seguro y facilitar el
acceso de los trabajadores a la consulta general.
 La capacidad de atención del Seguro Social podría verse
sobrepasada y colapsaría
 Esas clínicas empresariales desahogaban el Seguro Social.
 Se optimizan los recursos.
 Extender la cobertura a otros sectores económicos
 Invierte en tecnología y equipo medico de primer nivel
Características de los
Productos/Servicios de salud
 . Son intangibles, quizás los elementos que se utilizan para
prestarlos son tangibles (medicamentos, materiales, placas,
etc..) pero el producto en sí no lo es. No podríamos decirle a un
paciente: “Aquí tiene una operación de vesícula, tómela”.
 No son homogéneos, es decir, un mismo producto puede variar
en sus costos dependiendo de la patología de cada paciente; y
a su vez la misma patología puede originar distintos gastos.
 Son manuales, es decir, no se pueden fabricar en una cadena
de producción, sino que los hace la mano del hombre.
 La característica es la más compleja, porque es la que destaca
que por más similar que sea la enfermedad entre dos pacientes
el tratamiento no será el mismo, y veremos que será una
característica fundamental para definir un sistema de Costos
por Paciente y Patología.
CUALES EL APORTE DE
LAS CLINICAS
EMPRESARIALES
Clínicas Empresariales 1995 -2012
año
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
Número de Clínicas
Empresariales
67
83
98
114
144
171
189
195
207
216
226
227
236
250
251
257
264
276
Total de Consultas
71,894
223,608
372,547
441,305
525,490
654,158
690,636
683,072
760,072
744,187
784,723
787,915
798,028
800,171
767,574
783,242
790,709
832,866
Prescripción de
Medicamentos
130,556
374,384
728,904
951,365
1136,976
1442,220
1532,373
1482,402
1687,681
1650,003
1672,175
1734,816
1708,169
1656,569
1564,424
1624,979
1629,365
1719,618
Exámenes Indicados
Laboratorio
RX
18,481
1,042
52,269
4,164
89,153
7,322
112,725
8,829
141,240
11,328
167,176
14,020
189,823
15,692
193,174
16,645
213,398
18,280
214,975
17,971
221,059
21,347
223,455
23,645
217,007
23,846
214,181
24,353
209,246
22,132
229,471
20,554
256,103
22,838
291,831
24,257
Número de Empresas
300
250
200
150
100
50
0
1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
Empresas 67
83
98 114 144 171 189 195 207 216 226 227 236 250 251 257 264 276
Años
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
Crecimiento %
Consultas
211.02
66.61
18.46
19.08
24.49
5.58
-1.10
11.27
-2.09
5.45
0.41
1.28
0.27
-4.07
2.04
0.95
5.33
Empresas
23.88
18.07
16.33
26.32
18.75
10.53
3.17
6.15
4.35
4.63
0.44
3.96
5.93
0.40
2.39
2.72
4.55
Total de Consultas
71,894
223,608
372,547
441,305
525,490
654,158
690,636
683,072
760,072
744,187
784,723
787,915
798,028
800,171
767,574
783,242
790,709
832,866
Consultas
Mensual
5,991
18,634
31,046
36,775
43,791
54,513
57,553
56,923
63,339
62,016
65,394
65,660
66,502
66,681
63,965
65,270
65,892
69,406
Diaria
300
932
1,552
1,839
2,190
2,726
2,878
2,846
3,167
3,101
3,270
3,283
3,325
3,334
3,198
3,264
3,295
3,470
Horas Perdidas
14,000
12,000
10,000
8,000
6,000
4,000
2,000
0
1995 1996
1997 1998
1999 2000
2001 2002
2003 2004
2005 2006
2007 2008
2009 2010
2011 2012
Días Perdidos
600.0
500.0
400.0
300.0
200.0
100.0
0.0
19951996
1997 1998
1999 2000
2001 2002
2003 2004
2005 2006
2007 2008
2009 2010
2011 2012
Salarios pagados por Consulta
en Miles de Dólares
4,500.00
4,000.00
3,500.00
3,000.00
2,500.00
2,000.00
1,500.00
1,000.00
500.00
0.00
1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
Salar. Perdidos 4 359.4 1,118 1,862 2,206 2,627 3,270 3,453 3,415 3,800 3,720 3,923 3,939 3,990 4,000 3,837 3,916 3,953 4,164
Salar. Perdidos 1 89.87 279.5 465.6 551.6 656.8 817.7 863.3 853.8 950.0 930.2 980.9 984.8 997.5 1,000 959.4 979.0 988.3 1,041