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SECCIÓN II. NEUROFISIOLOGÍA CENTRAL Y PERIFÉRICA
Capítulo 9. Vista
SECCIÓN II. NEUROFISIOLOGÍA CENTRAL Y PERIFÉRICA
Capítulo 8. Vista
FIGURA 9-1 Esquema de la anatomía interna del ojo.
(Con autorización de Fox SI, Human Physiology. McGraw-Hill, 2008.)
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Capítulo 8. Vista
FIGURA 9-2 Componentes
nerviosos del área de la retina
que se encuentra por fuera de
la fóvea. C, cono; R, bastón;
MB, RB y FB, células enanas,
de bastones y células bipolares
planas; DG y MG, células
ganglionares difusas y enanas;
H, células horizontales; A,
células amacrinas. (Modificada con
autorización de Dowling JE, Boycott BB:
Organization of the primate retina:
Electron microscopy. Proc R Soc Lond Ser
B [Biol] 1966;166:80.)
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Capítulo 8. Vista
FIGURA 9-3 Fondo del ojo de una persona sana tal, como se percibe a través del oftalmoscopio. El
fondo de ojo abarca la superficie interior de este órgano, en el lado opuesto al cristalino e incluye la
retina, el disco óptico, la macula y la fóvea y el polo posterior. Las fibras del nervio óptico salen del
globo ocular en el disco óptico para formar el nervio de igual nombre. A través del
oftalmoscopio se pueden detectar las arterias, las arteriolas y las venas en las capas
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superficiales de la retina cerca de su superficie con el vítreo.
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(Con autorizacion del Dr. AJ Weber, Michigan State University).
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Capítulo 8. Vista
FIGURA 9-4 El fondo de ojo de un primate normal (izquierda) y de otro con glaucoma experimental
(derecha) tal como se observan en el oftalmoscopio. Normal: color “rosado” uniforme; los vasos
parecen cruzar de manera “relativamente plana” el margen del disco, lo cual se debe al número normal de
fibras de neuronas ganglionares y porque ellas cuentan con tejido intacto de apoyo a su alrededor. Ojo con
glaucoma: el disco es pálido, en particular en el centro; hay deformación de los vasos, en particular en el
borde del disco, pues carece del tejido de apoyo y porque hay una mayor “excavación” del disco.
(Con autorización del Dr. AJ Weber, Michigan State University.)
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FIGURA 9-5 Esquema de un
bastón y un cono. Cada bastón
y cada cono se dividen en un
segmento externo, un
segmento interno con una
región nuclear y una zona
sináptica. Los sáculos y los
discos del segmento externo
contienen compuestos
fotosensibles que reaccionan a
la luz para iniciar potenciales
de acción en las vías visuales.
(Reimpresa con autorización de Lamb
TD: Electrical responses of
photoreceptors. En: Recent Advances
in Physiology. No. 10, Baker PF
[editor]. Churchill Livingstone, 1984.)
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FIGURA 9-6 Densidad de conos y bastones a lo largo del meridiano horizontal a través de la retina
humana. La gráfica de la agudeza visual relativa en las diversas aéreas del ojo adaptado a la luz sería
paralela a la curva de densidad de los conos; una gráfica similar de la agudeza relativa del ojo adaptado
a la oscuridad sería paralela a la curva de densidad de los bastones.
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FIGURA 9-7 Efecto de la luz
sobre la corriente en los
receptores visuales. En la
oscuridad, los conductos de
sodio (Na+) del segmento
exterior se mantienen
abiertos gracias al monofosfato de guanosina cíclico
(cGMP). La luz provoca una
mayor conversión de cGMP
en 5’-GMP y algunos
conductos se cierran. Esto
provoca hiperpolarización de
la terminal sináptica del
fotorreceptor.
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Capítulo 8. Vista
FIGURA 9-8 Esquema de la
estructura de la rodopsina,
en que se observa la
posición del retinal en la
membrana discal del
bastón. El retinal (R) está
situado en sentido paralelo
a la superficie de la
membrana y unido a un
residuo lisínico en posición
296 en el séptimo
dominio transmembrana.
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FIGURA 9-9 Secuencia de
acontecimientos que participan en la
fototransducción de los bastones y
los conos. cGMP, monofosfato de
guanosina ciclico.
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FIGURA 9-10 Respuestas de las neuronas ganglionares retinianas a la luz enfocada en las zonas de sus
campos receptivos indicados en blanco. A la derecha de cada esquema campimétrico receptivo esta la
representación de los potenciales de acción registrados de una neurona ganglionar en respuesta a la luz
que se enciende y apaga. Adviértase que en tres de las cuatro situaciones hay una descarga cada vez
mayor cuando la luz se apaga. (Con autorización de Kuffl er SW: Discharge patterns
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and functional organization of mammalian retina.
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J Neurophysiol 1953 Jan; 16(1);37-68.)
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FIGURA 9-11 Enfoque del punto donde se origina la luz. A) Cuando una serie de rayos
luminosos divergentes penetra en un medio denso formando un ángulo con su superficie
convexa, la refracción los inclina hacia adentro.
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FIGURA 9-11 (continuación) Enfoque del punto donde se origina la luz. B) Refracción de la luz a
través del sistema del cristalino. Para fines de sencillez, la refracción se muestra únicamente en
la superficie corneal (que es el sitio de la mayor refracción), si bien también ocurre en el
cristalino y otros sitios. La luz que llega de a (arriba) y b (abajo) se inclina en direcciones
opuestas, lo cual provoca que b’ se encuentre por arriba de a’ en la retina. (Con autorización de
Widmaier EP, Raff H, Strang KT: Vander’s Human Physiology, 11th ed. McGraw-Hill, 2008.)
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FIGURA 9-12 Anomalías frecuentes del sistema óptico del ojo. A) En la miopía, el globo ocular es
demasiado largo y los rayos luminosos se concentran por delante de la retina. La colocación de una
lente biconcava frente al ojo provoca que los rayos luminosos diverjan ligeramente antes de llegar al
ojo, de manera que son llevados a un foco en la retina.
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Capítulo 8. Vista
FIGURA 9-12 (continuación) Anomalías frecuentes del sistema óptico del ojo. B) En la hipermetropía,
el globo ocular es demasiado corto y los rayos luminosos llegan a un punto focal situado detrás de la
retina. Una lente biconvexa corrige este fenómeno al agregar poder de refracción al cristalino del ojo.
(Con autorizacion de Widmaier EP, Raff H, Strang KT: Vander’s Human Physiology, 11th ed. McGraw-Hill, 2008.)
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FIGURA 9-13 Acomodación. Las líneas solidas representan la forma del cristalino, el iris y el
cuerpo ciliar durante el reposo; las líneas punteadas representan su forma durante la
acomodación. Cuando la mirada se dirige hacia un objeto cercano, los músculos ciliares se
contraen. De esta manera, disminuye la distancia entre los bordes del cuerpo ciliar y se relajan
los ligamentos del cristalino, con lo cual este adquiere una forma mas convexa.
(De Waxman SG: Clinical Neuroanatomy, 26th ed. McGraw-Hill, 2010.)
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FIGURA 9-14 Vías visuales. El corte
de las vías en los sitios indicados por
letras origina defectos campimétricos
que se señalan en los esquemas de la
derecha. Las fibras de la mitad nasal
de cada retina presentan decusación
en el quiasma óptico, de modo que
las fibras en los fascículos ópticos son
las que provienen de la mitad
temporal de una retina y de la mitad
nasal de la otra.
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FIGURA 9-14 (continuación) Vías visuales. La
lesión que seccione un nervio óptico origina
ceguera en el (A). La lesión en una cintilla
óptica originara ceguera en la mitad del
campo visual (C) y recibe el nombre de
hemianopsia homonima (ambas están en el
mismo lado de los dos campos visuales)
(hemianopsia). Las lesiones situadas en el
quiasma óptico destruyen fibras que
provienen de las dos hemirretinas nasales y
ocasionan una hemianopsia heteronima
(lados contrarios de los campos visuales) (B).
Las lesiones occipitales pueden dejar
indemnes las fibras que provienen de la
macula (como ocurre en D) porque en el
cerebro hay separación de las fibras en
cuestión de las otras encargadas de la visión.
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Capítulo 8. Vista
FIGURA 9-15 Proyecciones de las células
ganglionares desde la hemirretina
derecha de cada ojo, hasta el cuerpo
geniculado lateral derecho y desde aquí
hasta la corteza visual primaria derecha.
Nótense las seis capas del cuerpo
geniculado. Las células ganglionares P se
proyectan hasta las capas 3-6 y las células
ganglionares M se proyectan hasta las
capas 1 y 2. El ojo ipsolateral (I) y
contralateral (C) se proyectan hacia capas
alternas. No se muestran las células del
área interlaminar, que se proyectan a
través de un componente distinto desde la
vía P hasta las burbujas de la corteza
visual. (Modificada de Kandel ER, Schwartz JH, Jessell
TM [editores]: Principles of Neural Science, 4th ed.
McGraw-Hill, 2000.)
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Capítulo 8. Vista
FIGURA 9-16 Proyección medial del hemisferio cerebral derecho humano que muestra la proyección
de la retina en la corteza visual primaria en la corteza occipital alrededor de la cisura calcarina. Las
fibras geniculocalcarinas de la mitad medial del ganglio geniculado lateral terminan en el labio superior
de la cisura calcarina y las de la mitad lateral finalizan en el labio inferior. Además, las fibras del cuerpo
geniculado lateral donde se realiza el relevo de la visión macular, separa a las que realizan el relevo de
la visión periférica y terminan en una zona mas posterior en los labios de la cisura calcarina.
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Capítulo 8. Vista
FIGURA 9-17
Reconstrucción de las
columnas de dominio
ocular en una subdivisión
de la cuarta capa de un
área de la corteza visual
derecha de un mono
rhesus. Las tiras oscuras
representan un ojo y, las
tiras claras, el otro. (Reimpresa
con autorización de LeVay S, Hubel DH,
Wiesel TN: The pattern of ocular
dominance columns in macaque visual
cortex revealed by a reduced silver stain. J
Comp Neurol 1975;159:559.)
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Capítulo 8. Vista
FIGURA 9-18 Algunas de las áreas principales en las cuales se proyecta la corteza
visual primaria (V1) en el cerebro humano. Caras lateral y medial; LO, occipital lateral;
MT, temporal medial; VP, parietal ventral. Consúltese también el cuadro 9-1.
(Con autorización de Logothetis N: Vision: A window on consciousness. Sci Am [Nov] 1999;281:69-75.)
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Capítulo 8. Vista
FIGURA 9-19 Espectro de absorción de los tres pigmentos de los
conos en la retina humana. El pigmento S alcanza su punto máximo a 440 nm y
percibe el azul; el pigmento M llega a su punto máximo a 535 nm y percibe el verde.
El pigmento L alcanza su punto máximo en la porción amarilla del espectro a 565 nm,
pero su espectro se extiende hasta las longitudes de onda de la percepción del rojo.
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(Reimpresa con autorización de Michael CR: Color visión. N Engl J Med 1973;288:724.)
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Capítulo 8. Vista
FIGURA 9-20 Campos
visuales monocular y
binocular. La línea
punteada encierra al
campo visual del ojo
izquierdo; la línea sólida,
la del ojo derecho. El área
común (zona clara con
forma de corazón en el
centro) se observa con
visión binocular. Las
aéreas de color se
muestran con visión
monocular.
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Capítulo 8. Vista
FIGURA 9-21 Esquema de las acciones de los músculos extraoculares. El ojo es llevado en
aducción por acción del recto interno y abducción, por el recto externo. El ojo en aducción
es elevado por el oblicuo menor y deprimido o “descendido” por el oblicuo mayor; el ojo en
abducción es elevado por el recto superior y “deprimido” por el recto inferior. (Con
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autorización de Waxman SG: Clinical Neuroanatomy 26th ed. McGraw-Hill, 2010.)