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EXPERIENCIA EN EL USO DE
TIGECICLINA EN EL
TRATAMIENTO DE INFECCIÓN DE
PIEL Y PARTES BLANDAS
Villaverde I, Rodríguez-Gómez A, Argibay AB, Pérez-Rodríguez MT, Sousa A,
Lorenzo R, Alonso M, Martínez-Vidal A, Gómez-Sousa J, Soto Peleteiro A, Nodar
A, Paradela A (1), Sopeña B, Rivera A, Freire M, Martínez-Vázquez C
Unidad de Patología Infecciosa. Servicio de Medicina Interna.
(1) Servicio de Farmacia
La tigeciclina es un antibiótico del grupo de las glicilciclinas, que
actúa bloqueando la síntesis proteica de la bacteria al unirse a la
subunidad 30S del ribosoma.
Es activo frente grampositivos (incluidos S. aureus resistente a meticilina y
Enterococcus resistente a vancomicina) y gramnegativos (incluidos
productores de betalactamasas).
Indicación aprobada para infecciones de piel y partes blandas e infecciones
intraabdominales complicadas.
OBJETIVOS: Valorar las
indicaciones de la tigeciclina, la
eficacia y la seguridad en
pacientes con infección de piel
y partes blandas en nuestro
medio
MATERIAL Y MÉTODOS: De forma retrospectiva se revisaron los
pacientes tratados con tigecilina entre enero 2009 y diciembre de
2011. El servicio de farmacia facilitó los datos de prescripción y se
incluyeron aquellos pacientes con infección de piel y partes
blandas. Se revisaron las características epidemiológicas de los
pacientes, el motivo de cambio antibiótico a tigeciclina, su
duración y efectos adversos atribuidos al tratamiento, los
microorganismos aislados y la evolución clínica
RESULTADOS:
30 pacientes, 50% varones, con una edad media de 75 ± 1.1 años
4 pacientes presentaron afectación planos profundos llegando a fascia
1 celulitis necrotizante.
Principales comorbilidades
6 pacientes diabéticos
19 insuficiencia venosa crónica
5 obesos
26 (87%) habían presentado mala evolución con tratamiento
antibiótico previo, durante 7 días (rango 1-21).
En 7 pacientes (23%) se aisló el microorganismo responsable, en
hemocultivos y/o exudado:
3 S. aureus (1 meticilin resistente)
2 E. coli,
1 S. pyogenes
1 Streptococcus beta-hemolítico
Tras el inicio de tigecilina se objetivó mejoría clínica en 3 días
(rango 1-7 días).
La duración total del tratamiento con tigeciclina fueron 11 ± 5.7 días.
El 33% de los pacientes presentaron efectos adversos:
1 erupción cutánea
2 elevación de transaminasas
6 náuseas y vómitos
1 diarrea
Sólo fue necesario suspender el tratamiento en 1 paciente.
No falleció ningún paciente.
CONCLUSIÓN: La tigeciclina es un fármaco seguro y
útil para el manejo de infección de piel y partes
blandas complicadas.