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Vías de Diseminación de
los Procesos Infecciosos
Por:
-Daniela Albers
-Mariella Ducci.
-Daniela Escudero.
-Catalina Martínez.
-Fernanda Pintor.
-Daniela Saieh.
-Marianne Stange.
-Juan Pablo Urrutia.
-Gonzalo Vergara.
-Constanza Vicente.
Vías Principales de
Diseminación
•
1.- Vía hematógena  bacterias difunden vía
vasos sanguíneos.
•
2.- Vía vasos linfáticos  las bacterias
invaden los vasos linfáticos y luego pasan a
infectar otros vasos más alejados.
•
3.- Por continuidad  las bacterias difunden
producto de la comunicación que existe entre las
diferentes estructuras anatómicas del organismo.
Temas a ver
• Vías de Diseminación en el Maxilar Superior:
1.-Espacio Canino.
2.-Espacio Geniano.
3.-Espacio Infratemporal.
• Vías de Diseminación en el Maxilar Inferior:
1.-Espacio Submentoniano.
2.-Espacio Geniano.
3.-Espacio Sublingual.
4.-Espacio Submaxilar.
• Vías de Diseminación a Espacios Secundarios:
1.-Espacio Maseterino
2.-Espacio Temporal Superficial y Profundo.
3.-Espacio Pterigomandibular
4.-Espacio Parotideo
5.-Espacio Faringeo Lateral
6.-Espacio Retrofaringeo
7.-Espacio Prevertebral
Vía de Diseminación en
el Maxilar Superior
1.-Espacio Canino.
2.-Espacio Geniano.
3.-Espacio Infratemporal.
1.-Espacio Canino
• Limites:
-Musc. Elevador del
labio superior y canino
• Compromiso:
Infec. originadas en el
canino superior.
• Caract. Clínicas:
Inflamación de la
región anterior de la cara;
Obliteración del surco
nasolabial
2.-Espacio Geniano
• Ubicación:
-Externo  cara interna de la
piel.
-Interno  cara externa del
buccinador.
-Anterior  músculo cigomático
mayor por arriba y por el
triangular de los labios por
abajo.
-Posterior  borde anterior del
masétero.
-Superior  arco cigomático.
-Inferior  borde inferior de la
mandíbula
• Relaciones:
-Cuadrilátero de Chompret L´Hirondel por delante y
abajo.
-Bola adiposa de Bichat por atrás y arriba. A través de
ella se puede comprometer:
-Espacio infratemporal.
-Espacio meseterino
- Espacio pterigoídeo.
• Compromiso:
-Infección de las piezas dentarias superiores (más común) e
inferiores cuando ésta avanza desde el hueso hasta sobre o
bajo la inserción del buccinador respectivamente.
-Si el proceso infeccioso no se origina por sobre o bajo la
inserción del buccinador (ápices), no habrá compromiso del
espacio geniano, sino que se hará compromiso vestibular,
generándose un absceso.
• Clínica:
Aumento de volumen bien delimitado y palpable:
-Límite sup: arco cigomático.
-Límite inf: borde inferior de la mandíbula.
Vía de Diseminación en
el Maxilar Inferior
1.-Espacio Submentoniano.
2.-Espacio Geniano.
3.-Espacio Sublingual.
4.-Espacio Submaxilar.
1.-Espacio Submentoniano
• Contenido:
-Inicio Venas yugulares.
-Arteria submentoniana.
-Ganglios linfáticos submentonianos.
• Infecciones:
-Poco frecuentes.
-Principalmente comprometido por los incisivos
mandibulares.
-La infección se disemina a través del Borla del mentón.
-La infección avanza dependiendo si los ápices se
encuentran bajo o sobre la inserción del músculo.
• Características Clínicas:
-Aumento de volumen en la punta del mentón, bajo el
borde inferior de la mandíbula.
2.-Espacio Sublingual
• Forma:
– Triangular
• Límites:
-Adelante y afuera  Cara interna cuerpo mandibular.
-Atrás  Parte más posterior de lengua.
 Hiato submaxilar.
-Adentro  Músculos Genihioideo, Geniogloso.
-Arriba  Mucosa de piso de boca.
-Abajo  Músculo Milohioídeo.
• Comunicaciones:
-Espacio submaxilar
-Espacio sublingual lado contrario
-Espacios 2os posteriores mandibulares.
• Compartimiento sublingual:
• Contenido:
-Gl. Sublingual
-Prolongación sublingual de Gl. Submaxilar
-Cond. Wharton
-N. Lingual e Hipogloso
-Arteria y Vena sublingual
-Tejido Celuloadiposo
En caso de infección…
• Origen:
– Dentario (PM y 1 M inf.)
• Clínica:
-Edema intraoral (poco o nada a
nivel extraoral)
-Bilateral
-Levantamiento de lengua
• Vía de acceso:
-Bucal
-Suprahioidea
3.-Espacio Submaxilar
• Límites:
– Abajo y Atrás  M.
Estilohioideo y Vientre
post. digástrico.
– Abajo y Adelante 
Vientre Ant. del
digástrico.
– Encima  Borde inf.
de la rama.
– Techo Milohioideo y
Hiogloso.
– Infero Externo 
Aponeurosis Supref.
Cervical.
Compromiso del Espacio
Submaxilar
• Por infección:
-Zona de los MI
principalmente y los PM
-Ápices de sus raíces
 por debajo de la
inserción del músuculo
milohioideo.
• Inflamación en el
borde inferior de la rama
 músculo digástrico 
hasta el músculo
milohioideo.
• Complicación  Angina
de Ludwig
Espacios Anatómicos
Secundarios
-Trauma.
-Infección en 3M inferiores.
Espacio Infratemporal
-Anestesia Aséptica.
Espacio Maseterino
Espacio Pterigopalatomaxilar
Espacio Parotideo
Espacio Faringeo
Lateral
Espacio Temp Sup.
y Profundo
Espacio Retrofaringeo
Espacio Prevertebral
Tratamiento General para las
Infecciones
1.- Soporte médico de nuestro paciente:
-Corregir las deficiencias del sistema inmune.
-Administración de analgésicos, requerimientos
nutricionales y líquidos.
2.- Administración adecuada de antibióticos con sus
respectivas dosis  generalmente bactericidas, vía
endovenosa cuando el paciente está hospitalizado
sino vía oral.
3.- Remoción quirúrgica de la fuente infecciosa.
4- Drenaje de la zona afectada.
-A veces puede haber más de una vía de drenaje
 descompresión del área afectada.
5.- Reevaluación constante de la resolución del
proceso infeccioso.
Tratamiento
A  espacio temporal
profundo y superficial.
B  espacios meseterino,
submandibular y
pterigoídeo.
C  espacio submental.
D  espacios
retrofaringeo y faringeo
lateral.
Fin