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memoria La Memoria • El aprendizaje y la memoria tienen como finalidad modificar nuestra conducta de acuerdo con las experiencias • Se producen cambios fisiológicos, anatómicos que constituyen las bases neurales de la memoria • La memoria es una facultad del cerebro que permite registrar experiencias nuevas y recordar pasadas Sistema Límbico Fases del proceso de la memoria: 1. Aprendizaje o encodaje: area prefrontal • Recepción y registro sensorial 2. Almacenamiento: hipocampo • Codificación, consolidación y olvido 3. Recuerdo:area prefrontal • Por evocación o por reconocimiento • La capacidad de la memoria es limitada • El olvido es una función fisiológica, como lo es la distorsión de los recuerdos con el tiempo • Las variaciones individuales en las capacidad de memoria son extraordinarias Estructuras relacionadas con la Memoria Relación del Hipocampo con áreas de asociación Hipocampo Hipocampo Clasificación de la Memoria Clasificación de la memoria • Memoria a corto plazo o término: – M. a corto plazo – M. de trabajo ( corteza prefrontal) • Memoria a largo plazo o término: – Memoria EXPLÍCITA-DECALARATIVA • Episódica: hechos biográficos (temporal medial) • Semántica: cultura, conocimiento general (temporal inferolateral) – Memoria IMPLÍCITA-NO DECLARATIVA • Procedural (ganglios basales, cerebelo) • Condicionamiento simple (amígdala y cerebelo) • Priming ( áreas de asociación y corteza prefrontal inferior) Otras clasificaciones • Memoria verbal: • Aprendizaje de listas de palabras • Lóbulo temporal izquierdo • Memoria no verbal: • Hemisferio derecho Ejemplos de trastornos de memoria • Trastorno de memoria de corto término: – Lesiones prefrontales (memoria de trabajo) • Trastorno de memoria de largo término episódica: – Defecto cognitivo leve y enfermedad de Alzheimer – Depresión • Trastorno de memoria de largo término semántica: – Demencia semántica Trastornos de la memoria según evolución • Agudas y transitorias: – Amnesia global transitoria – Post conmoción – Post convulsión epiléptica – Intoxicaciones agudas (OH y fármacos) • Permanentes – secuelas: – Lesiones bilaterales del hipocampo: • Cirugía de la epilepsia • Encefalitis herpética • Anoxia cerebral – Lesiones bilaterales diencefálicas talámicas: • Wernicke Korsakoff • Progresivas – DEMENCIAS Clasificación sindromes amnésicos • Amnesias permanentes – Globales: • Bitemporales • Diencefálicas • Cerebro basal anterior – Material específico: • Temporal izquierda (amnesia verbal) • Temporal derecha (amnesia no verbal) Síndrome amnésicos • DSM IV: – Defecto de memoria que impide aprender nueva información – Incapacidad de recordar – Alteración significativa en el funcionamiento social, ocupacional – No existe confusión o demencia – Consecuencia de una condición médica general Amnesias globales permanentes • Compromete memoria anterograda y retrograda • Se pueden reconocer tres tipos: • Amnesia hipocámpica • Amnesia diencefálica • Amnesia del cerebro basal anterior Amnesia hipocámpica • Evidencia clínica relacionado con pacientes intervenidos por epilepsia, resección bitemporal medial • Mayor compromiso de memoria anterograda • Capacidad de aprendizaje no declarativo, memoria implícita, conservado • Mayor conservación de la memoria episódica en relación a la semántica Paciente HM en la década de los 50 Encefalitis herpética • • • • Infección por virus herpes Compromiso de ambos lóbulos temporales Severo compromiso de memoria anterograda Memoria espacial puede observarse en daño del temporal derecho • Compromiso de memoria semántica por daño de regiones infero mediales y laterales del temporal izquierdo • Alteración de memoria de caras cuando se compromete en lóbulo temporal derecho Hipoxia severa • Secundaria a intoxicación por monóxido de carbono, paro cardiaco, intentos suicida • Daño del hipocampo Amnesia diencefálica • Sindrome Wernicke Korsakoff: asociado a alcoholismo – Compromiso de cuerpos mamilares y núcleos dorsomediano del tálamo – Mayor alteración de memoria retrograda, con un gradiente temporal (recuerdan peor los hechos cercanos al inicio de la amnesia) – Otros síntomas: • Apatía, falsos reconocimientos, confabulaciones (contenidos pobres y estereotipados) , anosognosia, agnosia de la fuente Sindrome de Korsakoff Amnesia del Cerebro Basal Anterior • Conformado por : » » » » » » Núcleos septales Núcleo de Meynert Área preótica Núcleo acumbens Estria terminalis Fascículo medial Se conectan con: el hipotálamo La amígdala El tálamo La corteza orbito frontal • Amnesia global, con confabulaciones fantásticas Cerebro Basal Anterior Amnesia global transitoria • • • • Defecto selectivo o casi selectivo de la memoria Dura menos de 24 horas Etiología no clara: isquémico vs epiléptico Criterios: – – – – Observador confiable Amnesia anterograda selectiva episódica Conservación de la identidad personal y la vigilancia Ausencia de otros trastornos neuropsicológicos o focales – Ausencia de TEC o crisis convulsivas Amnesias psicógenas • Incluye amnesia de la personalidad • Escasa ansiedad o preocupación • Gran componente retrogrado Deterioro cognitivo leve • Estado transicional entre los cambios cognitivos que acompañan el envejecimiento normal y la demencia • Criteriorios de Peterson: – Quejas subjetivas de memoria documentada por un acompañante – Puntaje 0.5 en Clinical Dementia Rating – Pruebas objetivas que demuestren un rendimiento inferior a1.5 desviaciones standard de la media para la edad – Sin alteraciones de las actividades de la vida diaria • 12% anual de transformación en demencia Edad y memoria Edad y memoria