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Enterografía por Resonancia: Técnica alternativa a la enteroclisis convencional Autores: Dr Colombo, Guillermo; Dr Mazza, Leandro; Dr Odesser, Mauricio; Dr Polillo, David; Dr San Román, Jose Luis; Martín Rodolfo Introducción: el examen del intestino delgado (enterografía) mediante Resonancia Magnética (RM) con gadolinio ev. y enteroclisis se ha convertido en un método útil para el diagnóstico y seguimiento de la patología del intestino delgado. Como método alternativo, puede realizarse una enterografía administrando por vía oral agua y un producto osmótico (polietilenglicol), que evite las molestias de la enteroclisis convencional (sonda, radioscopia y relleno continuo). Objetivo: Demostrar la factibilidad de realizar una enterografía por RM, utilizando agua y polietilenglicol por vía oral, evitando las molestias de la enteroclisis convencional. Material y método: Se realizó enterografía por RM en 7 pacientes, 3 de ellos con enfermedad de Crohn conocida y 4 con un cuadro clínico compatible con enfermedad inflamatoria del intestino delgado. Luego de 12 horas de ayuno para alimentos sólidos, se administró a cada paciente 2 litros de agua con polietilenglicol por vía oral, en cuatro tomas a los 60, 45, 30 y 15 minutos previos al ingreso al equipo. Se utilizó Buscapina ev. Se empleó un equipo de 1.5 T (Philips Intera) con bobinas phase array para abdomen. ENTERO RM Normal Entero RM normal donde se aprecia buen contraste endoluminal, con adecuado grosor parietal. Se observa también la anatomía vascular, con excelente visualización del mesenterio y sus estructuras ganglionares. ENTERO RM Patológica Entero RM patológica donde se realizaron cortes axiales, coronales y sagitales en tiempos de relajación T1 y T2. Las imágenes muestran engrosamiento circunferencial de la mucosa y estenosis localizada del intestino delgado compatible con enfermedad de Crohn. El resto de las asas intestinales muestran adecuado contraste entre la luz y la pared intestinal. Resultados: En los 7 pacientes se lograron obtener imágenes con calidad diagnóstica, apreciándose buen contraste endoluminal y adecuada visualización de la pared intestinal. En los 3 pacientes con enfermedad de Crohn conocida, los estudios demostraron la patología. De los 4 casos restantes, solo en uno se observaron signos de enfermedad inflamatoria intestinal, en los otros 3 pacientes no se descubrieron imágenes patológicas. Conclusión: La utilización de agua con polietilenglicol por vía oral permite realizar una enterografía por RM con imágenes de adecuada calidad diagnósticas y puede constituir un método alternativo a la RM con enteroclisis convencional, reduciendo las molestias a los pacientes y la complejidad del estudio.
