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Revisión de la Dirección
Urgencias de Pediatría 2015 - 2016
Dr. Javier Benito
Jefe de Servicio
14 de Octubre de 2016
Mapa del Proceso Urgencias Pediatría
Análisis y planificación
Rev. Dirección
Resumen del desempeño
Plan de Mejoras
Auditoría Externa
Comité Calidad
3er trimestre
4ºr trimestre
Comité Calidad
Marcha de acciones
Seguimiento del
sistema
2ºr trimestre
Auditoría Interna
Comité Calidad
Análisis de resultados
Evaluación sistema
gestión
Seguimiento del
sistema
Evaluación sistema
gestión
Seguimiento del
sistema
Satisfacción usuarios
Plan de acción
1er trimestre
Marcha de acciones
Seguimiento del
sistema
Comité Calidad
Revisión acciones pendientes
• Condiciones de traslado de los lactantes.
• Interacción con AP a partir del alta en
Urgencias
• Ruta asistencial para el asma AP- Hospitalaria.
• Aumento de la edad pediátrica a 18 años.
• Incremento equipo de enfermería.
• Ecografía a la cabecera del paciente.
Revisión acciones pendientes
• Mejoras presentadas a Servicios Centrales de
Osakidetza sobre prescripción electrónica.
• Jefatura de Sección del área de observación
• Establecer mantenimiento (SYMBABY)
• Reforma arquitectónica
• Mejora de los sistemas de información
Información del proceso
• Auditoría externa (30/10/2015): no se detectan
No Conformidades.
• Auditoría interna (19/04/2016):
– No se detectan No conformidades.
– Se señalan áreas de mejora y observaciones sobre las
que nuestro Servicio ha emprendido diferentes
acciones.
– Algunas de las áreas de mejora relacionadas con
escasez de recursos humanos en algunos tramos
horarios.
Evolución urgencias 2008 – 2016*
70000
4000
60000
3500
50000
3000
2500
40000
2000
30000
1500
20000
1000
10000
500
0
0
2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016
Nº Urgencias
Observación
Hospital
Información del proceso
Resumen desempeño
Información del proceso
Indicadores técnicos
Información del proceso
Indicadores técnicos
Análisis de incidencias y notificaciones de
seguridad
• Se registran 34 incidencias durante el periodo que va
del 1 de Enero al 15 de Septiembre e 2016.
– Errores de medicación: 15. Llegan al paciente 11 (0 daño)
– Identificación / pérdida muestras laboratorio: 9
– Escasa / inadecuada información del paciente (alertas,
resultados urgentes): 1
– Registro inadecuado constantes: 2
– Material inadecuado: 5
– Traslado pacientes inadecuado : 2
-1
3
safety incidents
se
p16
ju
n16
di
c15
m
ar
-1
6
se
p15
ju
n15
fe
b15
di
c14
se
p14
ju
n14
fe
b14
br
e
m
br
e
no
vi
em
se
pt
ie
m
ay
Safety Incidents PED - CUH
2013 – 2016
25
20
15
10
5
0
80
60
40
20
0
sep-16
jun-16
mar-16
dic-15
sep-15
jun-15
feb-15
dic
sept
JUNIO
2014feb
nov
agosto
mayo
2013feb
nov
sep
may
2012feb
nov
sep
may
2011feb
nov
sep
may
febde10
nov
sep
may
febde09
nov
sep
may
febde08
sep
may
marde07
Gestión interacciones
Incidents report PED – CUH
2007 – 2016 (last year 400)
160
140
120
100
Gestión interacciones
• Incidencias en la entrada de pacientes al SUP
desde los Centros de Salud y el SEM
• Demoras en trauma
• Incidencias con la aplicación informática
Osabide Global
• Incidencias en el traslado de lactantes a
hospitalización
Reclamaciones de los usuarios y su
grado de satisfacción
Plan de formación
• Incremento general de actividades registradas y
de la acreditación de la formación. Durante los
primeros 8 meses de 2016 se han registrado 586
actividades formativas en el servicio (alrededor
de 15 por semana),
• Se mantiene un elevado porcentaje de docencia
fuera del servicio facilitando la visibilidad del
hospital y del país.
• Se inicia la evaluación de la formación a pie de
cama de los adjuntos por parte de los MIRes
Investigación
– El Equipo de Investigación de Urgencias de
Pediatría mantiene los parámetros necesarios
para ser grupo consolidado de investigación en el
Instituto Biocruces.
– El manejo del lactante febril menor de 3 meses
de edad de Uptodate incorpora el “Step by step”
diseñado en nuestro servicio.
Pediatric Emergency Department.
Cruces University Hospital
Seguimiento Plan de Mejora 2015-2016
REALIZADO
• Reforma arquitectónica del área
de atención al paciente crítico
• Proyecto de reforma área
administrativa
• Decoración Fundación Athletic
• Normalización de las actividades
de formación continuada del
servicio
• Cumplimiento de objetivos de
investigación (publicaciones y tesis
doctorales)
• Pase de visita en evolución
centrado en la familia
• Cita electrónica con AP
PENDIENTE
• Refuerzo plantilla de enfermería
• Adquisición ecógrafo portátil
• Proyecto reforma arquitectónica
UO
• Mejora de los sistemas de
información (OG, herramientas de
gestión, herramientas de
información a usuarios)
• Cobertura Jefatura de Sección UO
• Mantenimiento simulador
• Plan normalización euskera
Martes, 29 de mayo de 2012