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Diagnósticos de Enfermería
E.U Paula Núñez S.
Docente Proceso de Enfermería I
Introducción
Es un juicio clínico sobre las respuestas
del individuo, la familia o la comunidad
a problemas de salud reales o
potenciales o a los procesos vitales.
Proporciona la base de la elección de
las intervenciones enfermeras para
conseguir resultados de los cuales es
responsable la enfermera.
La formulación de un diagnóstico de
enfermería es el resultado de un
proceso diagnóstico durante el cual el
enfermero utiliza el pensamiento crítico
y tiene en cuenta los datos físicos, de
desarrollo, intelectuales, emocionales,
sociales y espirituales obtenidos
durante la valoración.
Un diagnóstico de enfermería es una
afirmación que describe la respuesta real o
potencial del cliente a un problema de salud.
Dichas respuestas se obtienen de la base de
datos de la valoración, de una revisión de la
bibliografía correspondiente, de informes
médicos, consulta con otros profesionales,
todo lo cual se recoge durante la valoración.
Las respuestas reales o potenciales del cliente
requieren intervenciones del entorno de la
práctica enfermera (Carpenito, 1997).
Definición de Diagnóstico de
Enfermería
“Determinación de la naturaleza y la extensión de los problemas
enfermeros que presentan los pacientes individuales o las
familias que reciben cuidados enfermeros” Abdwllah (1957).
“ Problemas de salud reales o potenciales que las enfermeras en
virtud de su formación y experiencia, están capacitadas y
autorizadas a tratar” Gordon (1976).
“Es una formulación que describe la respuesta humana (estado de
salud o patrón de interacción alterados, actuales/potenciales) de
un individuo o grupo que la enfermera puede identificar
legalmente y para el cual la enfermera puede ordenar
intervenciones definitivas para mantener el estado de salud o
reducir, eliminar o prevenir alteraciones” Carpenito (1997).
Definición de Diagnóstico de
Enfermería
“ Es un juicio clínico sobre las respuestas
de un individuo, familia o comunidad a
problemas de salud reales o potenciales
y a procesos vitales. Los diagnósticos
enfermeros proporcionan la base para
la selección de las intervenciones de
enfermería a cargo de la enfermera”.
NANDA (1990); Kim (1997).
Proceso Diagnóstico
“Es el conjunto de pasos en la toma de
decisiones que sigue la enfermera para
desarrollar una formulación
diagnóstica.”
(Carnevali y Thomas, 1993; Luikkonen, 1992)
Proceso Diagnóstico
Consiste:
Recopilar la base de datos de la
valoración.
Analiza e interpretar los datos para
identificar las necesidades del paciente.
Formular diagnósticos de enfermería.
Análisis e Interpretación de Datos
Implica:
Reconocer modelos.
Comparar estándares de salud
normales.
Llegar a la conclusión razonable sobre
la respuesta del paciente al problema
de salud.
CONOCIMIENTOS
Procesos patológicos
Crecimiento y desarrollo normal
Psicología normal
Hallazgos de valoración normales
Promoción de la salud
PROCESO ENFERMERO
VALORACION
MODELOS DE REFERENCIA
EXPERIENCIA
Previas y de cuidado de
pacientes
EVALUACION
DIAGNOSTICO
Valoración de los hallazgos
de valoración
Observación de técnicas de
valoración.
EJECUCION
PLANIFICACION
ACTITUDES
Perseverancia
Responsabilidad
Honestidad
Integridad
Confianza
Cuidados centrados en el
paciente
Validación
de datos
Interpretación de
datos
Identificación de las
necesidades del
paciente
Agrupación
de datos
Formulación de diagnósticos de
enfermería
Identificación de las necesidades
del Paciente
Para identificar las necesidades del
paciente, la enfermera determina cuáles
son sus trastornos de salud, y si éstos
son problemas presentes (reales) o
potenciales.
Problemas de Salud
Problema de salud Presente:
Es aquel que percibe o experimenta el cliente
Problema de salud de Riesgo:
Se identifica cuando se hace la evaluación
clínica de que un individuo, familia o
comunidad es más vulnerable al desarrollo de
un problema que otros en similar situación
(Carpenito, 1997).
Ejemplo:
Durante el postoperatorio un paciente
fumador tiene riesgo de limpieza
ineficaz de las vías aéreas relacionado
con dolor en la herida quirúrgica.
Formulación del diagnóstico de
Enfermería.
La NANDA identifica 5 tipos de
diagnósticos:
1. Auténtico: es una valoración
clínicamente validada por la presencia
de una serie de características, hay
suficientes datos en la valoración para
establecerlo.
2. Riesgo: describe reacciones del organismo a
enfermedades o procesos biológicos que se
pueden desarrollar en un individuo, familia o
comunidad vulnerables.
3. Posible: es un presunto problema sobre el
cual los datos actuales y disponibles son
insuficientes para validarlos.
4. Síndrome: agrupa a un conjunto de
etiquetas diagnósticas que están
asociados y presentan un cuadro
clínico.
5. Bienestar: es la valoración clínica sobre
un individuo, familia o comunidad en
transición de un determinado estado de
bienestar a uno mejor.
NANDA
En 1982 se establece la North American Nursing
Diagnosis Association, cuyo propósito fue
desarrollar, perfeccionar y promover una
taxonomía de la terminología del diagnóstico
enfermero de uso general para las
Enfermeras Profesionales.
Proporciona un lenguaje común para los
problemas de salud.
Fin