Download 7g PARES IX Y XII

PARES IX Y XII
IX PAR

Es un nervio mixto que nace en el bulbo
raquídeo a la par del nervio Vago

Sus fibras se distribuyen por la lengua y la
faringe
¿QUÉ ESTRUCTURAS INERVA?



Gusto-sus fibras aferentes inervan las papilas
caliciformes del tercio posterior de la lengua a
través de la rama lingual
Recordar que el VII tiene la función gustativa en
el tercio anterior a través de la cuerda del
tímpano
Tiene fibras sensitivas para la mucosa del oído
medio a través del nervio timpanico (membrana
timpánica y la trompa de Eustaquio)
¿QUÉ ESTRUCTURAS INERVA?
Tiene fibras eferentes que van al ganglio
otico para inervar la glándula parodea,
dando la función secretora de esta
glándula.
 Manda fibras aferentes al seno carotidio,
localizado en la bifurcación de la carótida
interna

¿QUÉ ESTRUCTURAS INERVA?



Tiene 3 ramas que van a la faringe y que hacen
anastomosis con el nervio Vago formando el
plexo faringeo que inerva a los músculos de la
deglucion
Inerva la amigdala palatina y se extiende hacia
el paladar blando en donde hace anastomosis
con los nervios palatinos menores
Inerva directamente al músculo estilo faríngeo,
localizado entre los músculos constrictores de la
faringe
¿CÓMO SE EVALUA?



La función gustativa se evalúa colocando los
sabores básicos (salado, acido,amargo, y dulce)
en cada mitad de la lengua y se le pide al
paciente que identifique.
Se le pide al paciente que abra y saque la
lengua, observando la simetría de los pilares de
las fauces.
Se baja la lengua y se provoca el refleo
nauseoso al tocar las paredes mucosas de los
pilares
El reflejo nauseoso da información de la
función sensitiva del glosofaringeo y de la
función motora del Vago.
 La respuesta normal es la contracción
simetrica del músculos constrictores de la
faringe.
 La parálisis unilateral- produce el signo
de la cortina de Vernet, consiste en el
desplazamiento hacia el lado sano de la
mucosa de la pared posterior de la faringe
por la acción contráctil del músculo estilo
faríngeo sano


Se le pide al paciente que deglute y se
observa el movimiento del cartílago
tiroides

En caso de parálisis o paresia del
constrictor inferior de la faringe el
movimiento va estar disminuido
PARALISIS
En caso de paralisis hay un trastorno en el
gusto del tercio posteior
 Alteracion en la deglucion
 Disfagia, en especial al deglutir alimentos
solidos
 Usualmente la paralisis de este nervio se
asocia con la paralisis de otros nervios
bulbares

NEURALGIA
El dolor neuralgico o tic doloroso de este
nervio se manifiesta en el pabellon
auricular, la garganta, la base de la
lengua, el borde del paladar, y la fosa
amigadlian
El dolor puede ser desencadenado por la
deglutacion, bvostezo, tos, o movimientos
de la cabeza
CAUSAS
Accidentes cerebrovascular,
 Compresion por tumores
 Neuritis
 traumatismos

XII
Es un nervio exclusivamente motor
 Constituye el nervio motor de la lengua,
dando innervación a los músculos
extrínsecos e intrínsecos
 Su origen es en el lado antero lateral del
bulbo raquídeo entre la pirámide y la oliva

MUSCULOS DE LA LENGUA
Extrínsecos:
 Geniohiodeo
 Estilogloso
 Hiogloso
 Geniogloso

Intrínsecos
Long. Superior
Long. Inferior
Transverso
Vertical
¿CÓMO SE EXAMINA?
Se le pide al paciente que saque la lengua
tratando de mantenerla en la línea media
 Se observa el aspecto de la lengua
-fasiculaciones
-estado de las papilas
-presencia de hemiatrofia o
-atrofia global

Observamos si hay alguna desviación
 En la hemiparalisis se desviara la lengua
hacia el lado enfermo
 Se le pide que movilice la lengua hacia los
lados, abajo, arriba
 Se le pide que empuje la superficie interna
de la mejilla mientras se palpa
externamente para determinar el tono
muscular

PARALISIS
UNILATERAL: se observaran
fasciculaciones musculares
 Hemiatrofia ipsilateral
 Superficie arrugada, lisa y sin papilas
 Y la mitad de la lengua sana se forma una
media luna en torno a la mitad paralizada
 Desviación hace el lado afectado por
acción irrestricta del geniogloso sano
 Disartria

PARALISIS
BILATERAL: se observa disartria
acentuada
 Dificultad en la deglución
 Signos de atrofia
 Lengua esta inmóvil

CAUSAS
NEURITIS
 TRAUMAS
 TUMORES QUE COMPRIMEN
 ANEURISMAS
 POLIOMIELITIS BULBAR

GRACIAS