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YANIA JIMENEZ
UNIVERSIDAD COOPERATIVA DE
COLOMBIA
SEMESTRE IV
¿QUE ES LA TELEMEDICINA?

Es la práctica de la medicina y de sus actividades
conexas, como la educación y la planeación de sistemas
de salud, a distancia, por medio de sistemas de
comunicación.
CARACTERISTICAS
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Su característica principal es la separación geográfica
entre dos o más agentes implicados: ya sea un médico y
un paciente, un médico y otro médico, o un médico y /
o un paciente y / o la información o los datos
relacionados con ambos.
OBJETIVOS

 Estudiar las soluciones de telemedicina que mejor se
adapten a distintos escenarios: rural, urbano, zonas
remotas, de frontera, etc.
 Desarrollar herramientas que permitan estudiar y evaluar
las distintas posibilidades de manipulación de
información en telemedicina según el tipo de modalidad
médica: algoritmos de compresión, algoritmos de filtrado,
de tratamiento de imágenes y señales, criptografía, firma
digital, entre otros.
 Proveer soluciones que permitan mejorar la atención en
salud y cobertura de los servicios de salud de salud
mediante el desarrollo de aplicaciones de telemedicina
que incorporen los resultados del ítem anterior.
SERVICIOS DE LA TELEMEDICINA

 Servicios complementarios e instantáneos a la atención de
un especialista (obtención de una segunda opinión).
 Diagnósticos inmediatos por parte de un médico
especialista en un área determinada.
 Educación remota de alumnos de las escuelas de
enfermería y medicina.
 Servicios de archivo digital de exámenes radiológicos,
ecografías y otros.
Todo esto se traduce en una disminución de tiempos entre la
toma de exámenes y la obtención de resultados, o entre la
atención y el diagnóstico certero del especialista, el cual no
debe viajar o el paciente no tiene que ir a examinarse,
reduciendo costos de tiempo y dinero.
HISTORIA DE LA TELEMEDICINA

 En el año 1924, Aparece en la revista Radio News, un
artículo titulado “Doctor por Radio”, el cual abarcó la
portada y se describe el esquema de la circuitería necesaria
para lograrlo.
 En 1951, primera demostración que abarca varios de los
estados de Estado Unidos, usando líneas dedicadas y
estudios de televisión.
 En 1955, en Montreal, el Dr. Albert Jutras realiza
teleradiología, a fin de evitar las altas dosis de radiación
que incidían en las fluoroscopias , se hizo uso de un
interfono convencional.
 En 1959, Nebraska, Cecil Wittson comienza sus primeros
cursos de teleeducación y de telepsiquiatría , entre su
Hospital y el Hospital del Estado en Norfolk, Virginia, a
180 kilómetros de distancia.
 En 1971, Se inicia la era de los satélites, en especial el ATS
(lanzado en 1966), con el fin de mejorar las prestaciones
de una comunidad de nativos de Alaska.
 En 1972, inicio de STARPAHC, programa de asistencia
médica para nativos de Papago Arizona. Se realizó
electrocardiografía y radiología y se transmitió por medio
de microondas .
 En 1975, finaliza el programa STARPAHC, el cual fue
adaptado de un programa de atención médica para
astronautas por la compañía Lockheed.
 En 1988, Nasa lanza el programa “Space Bridge” a fin de
colaborar con Armenia y Ufa (en esa época pertenecientes
a la unión soviética), Armenia fue devastada por un
terremoto. Las conexiones se hicieron usando vídeo en
una dirección y voz y fax bidireccionales entre el Centro
Médico de Yerevan, Armenia y cuatro Hospitales en
Estados Unidos, extendiéndose posteriormente el
programa a Ufa, para socorrer a los quemados en un
terrible accidente de tren.
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 En 1991, Cátedra UNESCO de Telemedicina, CATAI.
Primera cuantificación de ADN a distancia en el mundo,
aplicado al análisis de imagen de factores pronósticos en
el cáncer de mama.
 En 1995, La Clínica Mayo pone en marcha una conexión
permanente con el Hospital Real de Ammán en Jordania,
se realizaban consultas diarias entre un médico
Hachemita y otros de Estados Unidos, el médico
Hachemita presentaba, como si de una sesión clínica del
hospital se tratase, a los pacientes de forma sucesiva; en
directo los médicos americanos preguntaban o pedían al
médico jordano que preguntara a su vez al paciente por
sus dolencias. En otros casos eran interpretaciones de
radiografías o problemas dermatológicos .
 En el 2001, Un doctor en New York elimina la vesícula
enferma de un paciente en Estraburgo, Francia, por medio
de un brazo robot.
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APLICACIONES DE LA TELEMEDICINA

En un concepto actual, los servicios de Telemedicina ó Salud
incluyen aplicaciones asistenciales (Teleconsulta,
Telediagnóstico, Telemonitorización), las relacionadas con la
administración y gestión de pacientes (Continuada asistencial,
Integración de niveles asistenciales) y las de información y
formación a distancia para usuarios y profesionales.
Algunos ejemplos de aplicaciones clínicas ensayadas con éxito
incluyen, Teleradiología, Telecardiología, Teledermatología,
Telepsiquiatría, etc. Se están empleando servicios de
Telemedicina en diversos sistemas sanitarios y en una
variedad de escenarios, tales como zonas rurales, áreas
urbanas, áreas sanitarias, prisiones, cuidados a domicilio,
emergencias, conflictos bélicos, etc.
VENTAJAS DE LA TELEMEDICINA
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Optimización de recursos asistenciales
Mejora en la gestión de la demanda
Reducción de las estancias hospitalarias
Disminución de la repetición de actos médicos
Disminución de los desplazamientos
Mejor comunicación entre profesionales
Mejor accesibilidad de los pacientes
INCONVENIENTES DE LA
TELEMEDICINA
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Intercambio de una información sensible
Gran volumen de información almacenada
Compromiso de la confidencialidad
Compromiso de la seguridad
Obtención de información de los pacientes de fuentes
poco fiables
 Amenaza en la continuidad en la asistencia
 Equidad en el acceso a la tecnología
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DEFINICIONES RELACIONADAS CON
LA TELEMEDICINA
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 Teleconsulta:
Consulta remota través de sistemas de telecomunicaciones, a
personal de la salud competente.
 Telediagnóstico:
Diagnóstico resultante de una consulta en el caso de
pacientes que no tienen acceso físico a una consulta o de
segunda opinión.
 Telecuidado – Teleatención:
Cuidado de pacientes en casa asistido por enfermeras
remotas gracias al uso de equipos de videoconferencia o
parlantes conectados vía telefónica al activar el paciente una
alarma inalámbrica de pánico y que lleva siempre consigo. Se
utiliza con fines educativos y de prevención de
complicaciones en pacientes de cuidado ambulatorio.
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 Telemetría – Telemedida:
Permite el monitoreo de signos vitales: ECG, EEG, EMG,
Presión Arterial, Temperatura, Pulso, Oximetría,
Espirometría y exámenes de laboratorio mediante punción
digital para medición de enfermedades metabólicas que
requieren controles frecuentes.
 Teleeducación:
Existen muchas aplicaciones de educación remota en tiempo
real o diferido. La teleeducación permite realizar entre otras:
 Capacitación a distancia
 Educación continuada
 Apoyo a estudiantes en práctica
 Campañas de Prevención
 Enseñanza de procedimientos mediante técnicas
interactivos o de módulos de realidad virtual.
 Evaluación y posibilidad de retroalimentación entre
docente y alumnos.
 Acreditación y recertificación.
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 Teleadministración:
Aplicada a los sistemas de gestión de salud para realizar a
distancia la administración de procesos tales como control de
citas, remisiones, referencias, facturación, control de cartera,
inventarios, planeación estratégica y orientación al usuario
orientados a dar servicios de mejor calidad.
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 Teleterapia:
Por medio de sistemas de videoconferencia es posible
realizar tratamiento y consulta de pacientes para:
 Telepsiquiatría
 Telefisioterapia
 Teleoncología
 Teleprescripción.
 Telefarmacia:
Por medio de sistemas de comunicación de diverso tipo pueden
realizarse procesos de prescripción, dispensación, facturación y
seguimiento de formulas elaboradas para los pacientes,
evitando el desplazamiento para su consecución.
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 Telerradiología:
La telerradiología es una de las especialidades más utilizadas
en telemedicina. Esto se debe a que en general el radiólogo no
tiene contacto directo con el paciente, lo que hace esta
disciplina más propicia para trabajarla a distancia.
Adicionalmente, algunas modalidades son de por sí digitales lo
que facilita el proceso de captura de información. Las
especialidades radiológicas más usadas son:
 RX - Radiología convencional
 CT - Escanografía (TAC - Tomografía Axial Computada)
 MR - Resonancia Magnética
 NM - Medicina Nuclear
 US - Ultrasonido (Ecografía).
 Telepatología:
La telepatología se trabaja a partir de imágenes, digitales o de
video, obtenidas directamente del ocular del microscopio. Las
imágenes pueden venir de estudios de tipo:
 Anatómico: Frotis, Especimenes de cirugía, Biopsias,
Punciones, Citología, Autopsias. Pueden acompañarse de
otro tipo de exámenes anexos a la historia del paciente .
 origen clínico: Banco de sangre, Citogenética,
Hematología, Microbiología, Análisis de orina, etc.
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 Telecardiología:
A través de mecanismos de comunicación es posible realizar
a distancia procedimientos típicos y transmitir sus datos a
distancia como:
ECG Ecocardiograma (2D, 3D, fijas, dinámicas), Angiografía,
NM, RM, Sonidos cardíacos.
 TeleORL – Teleendoscopia:
En otorrinolaringología (ORL) se pueden realizar exámenes a
través de sistemas de endoscopia de fibra óptica, conectados
a un sistema de videoconferencia o de digitalización de
imágenes de video que puede servir con fines diagnósticos o
educativos.
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 Teledermatología:
La teledermatología consiste en consultas, más que
procedimientos, a distancia. En ella el dermatólogo utiliza
mecanismos de videoconferencia para ver al paciente en
tiempo real, o puede recibir fotografías digitales en tiempo
diferido.
 Teleoftalmología:
La práctica de la oftalmología se puede realizar en parte a través
de sistemas de oftalmoscopios conectados a un sistema de
videoconferencia o de digitalización de imágenes de video para
diagnósticos de fondo de ojo, muy útiles en la prevención y
seguimiento de enfermedades metabólicas.
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 Telecirugía:
Cirugía asistida por sistemas robotizados que dan mayor
seguridad al acto quirúrgico como la cirugía de corrección de
vicios de refracción ocular como la miopía. Ya se han realizado
cirugías aisladas a distancia, que tienen indicaciones especificas
como la cirugía en campo de batalla durante una confrontación
bélica.
WEBGRAFIA
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 http://guaica.uniandes.edu.co/~webbiomedica/index.php?Itemid=7
1&id=40&option=com_content&task=view
 http://gemini.udistrital.edu.co/comunidad/grupos/gitem/PDF_gite
m/Telemedicina.pdf
 http://detometelemedicina.blogspot.com/2009/04/definicion-detelemedicina.html
 http://detometelemedicina.blogspot.com/2009/04/historia-de-latelemedicina.html
 http://www.itelemedicina.com/index.asp?p=intro/intro.asp