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Bienvenidos.
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Enlaprimerafotografíavemosunescenariotípicodetelemedicinamoderna.Enla
pantalladelladoizquierdopuedenveralmédicogeneralenunaunidaddeatención
médicaruralconunapaciente,yenfrentepuedenveradosespecialistasclínicosenel
centrodeatenciónmédicaurbanopreviaalaconsulta.Larazónprimordialdelaexistencia
delprogramadetelemedicinaespararealizarestetipodeconsultas,porquepueden
proveerconsultasespecializadasalaszonasremotas,quedeotromodonolostendrían.
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Conformecomenzamosestadescripcióngeneralosumario,comenzaremosconla
definiciónexactadetelemedicina.Telemedicinaeslatransferenciadeinformaciónmédica
víalastecnologíasdetelecomunicaciónconelpropósitodehacerconsultasmédicaso
procedimientosoexámenesmédicosadistancia.
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Losprimerosprogramasdetelemedicinacomenzaronhace40a50añosatrásyseles
explicasendetalleenesteexcelentelibro““HistoriadeTelemedicina””,publicadoen2009.
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UnodelosprimerosprogramasenlosEstadosUnidosfueubicadoenelHospitalGeneral
deMassachusetts,encualseconectóelhospitalconlapostamédicadelaeropuertolocal.
ElDr.Birdmantuvoestaconexióndesde1968a1975.
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EnestafotovemosalDr.Birdensuprimerestudiodetelemedicina.
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Elretoqueteníanqueenfrentareraladistanciaentreelaeropuertoyelhospital;estetúnel
de4millasdelargoestaríadebajodelPuertodeBoston,elcualfrecuentementeestaba
muycongestionadoentodosulargo.
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Enesteproyectodetelemedicinaseeligióunarutamásdirectayseusolatecnologíadelas
microondasparatransmitirlaseñaldetelevisióndesdeelaeropuertoalhospital.
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Enestafotovemosaunsencilloconsultorioequipadoconunacámaraportátil.Eneste
consultorioubicadoenelaeropuerto,habíaunaenfermeraqueenfocabalacámaraportátil
alpaciente.EstopermitíaqueelDr.Birdpudieseexaminaralpaciente,determinarsu
tratamientoyversielpacientenecesitasertransportado,todoestolohaciadesdeel
hospital.
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Enmediadosdelos1990,latecnologíadetelemedicinahabíamejoradomuchoymuchos
estados,particularmentedeloestedeEstadosUnidos,comenzabanaevaluarlas
posibilidadesdetenerunprogramadetelemedicinaparasatisfacerlasnecesidadesde
saludespecificasalaszonasrurales.
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Comoresultado,elProgramadeTelemedicinadeArizonafuefundadoen1996.
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ElProgramadeTelemedicinadeArizonaesunprogramaextensoquetienemuchoselementosprincipales
demostradosenestadiapositiva.
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Noobstante,estasáreaspuedensersimplificadasencincoáreasbásicasdeservicio;la
infraestructura,lasevaluaciones,elentrenamiento,losserviciosdetelemedicinayla
educaciónprofesional.Ahoraveremosacadaunadelascincoáreasenladescripción
generaldetelemedicina.
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Laprimeraáreaquevamosadesarrollareslainfraestructura.
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Enlapróximadiapositivavemosalosfundadoresdelprogramadetelemedicina;enesta
fotovemosalaspersonasclavesquienesayudaronaestablecerelProgramade
TelemedicinadeArizonaamediadosde1990.Enestafotovemosa:RickMcNeely,Dr.
RonaldWeinstein,RepresentanteBobBurns,quienesellíderdelaLegislaturade
AsignacionesdelEstadodeArizona,JohnLeefueellíderdelComitédelPresupuesto
LegislativoColectivoyenfrentevemosalarepresentanteLouͲAnnPreblequienfuelíder
delComitédeSaludRuraldelaCámarayúltimamente,RachaelAnderson,quienfuela
líderdelaBibliotecadelCentrodeSaluddeArizona,unaliadoclaveparaestablecerel
ProgramadeTelemedicinadeArizonaaprincipiosde1990.
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En1996nohabíansitiosafiliadosenArizona;desdeenunprincipio,unadelasnecesidades
clavesfueestablecerunainfraestructuraparaproveerlosserviciosenArizona.La
infraestructuratuvoqueconvertirseenunautilidadvirtual;tuvoquellegaraserexclusiva
paramiembros,cubriendotodoelestadoyencolaboracióndetelesaludy
telecomunicación.Comovemosenestadiapositiva,inicialmenteseestablecierontres
centrosdeinfraestructuraenTucson,PhoenixyFlagstaff.
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Hoyendía,lareddetelecomunicacioneshacrecidoamásde161sitiosafiliadosen
ArizonayalgunosestadosadyacentesparaproveerserviciosalSistemadeServiciosde
SaludNativoAmericano.
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Lossitiosafiliadosalprogramadetelemedicinaconsistendecentroscomunitariosde
salud,lasprisionesysusproveedoresdeservicios,lascárceles,loshospitalesruralesque
noestánafiliadoalsistemadesaludNativoͲAmericano,lasescuelas,laspostasmédicas
NativoAmericanas,lossitiosafiliadosdeaprendizajeadistancia,lossitiosafiliados
internacionalesyloshospitalesdezonasurbanas.
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Elsiguienteelementoclavedelprogramaextensodetelemedicina,trataenlas
evaluacionesdetelemedicina.
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ElcentrodeevaluacióntecnológicadetelemedicinadeArizonatienemuchasfunciones;la
primeraeslacertificacióndeaplicaciones,eldiseñodelestablecimientoylaselecciónde
losvendedores,eldesarrollodelosprocedimientosestándaresdeoperación,eldesarrollo
delosprotocolosparaejercerenlaclínicaylasguíademejoresprácticas,tambiénse
conduceninvestigacionesbásicasyclínicasapoyadasconfondosdevariasbecasy
contratos.UnadelasclavesparallevarunmanejoexitosodelProgramadeTelemedicina
deArizona,eselhechoquetodoelequipodetelemedicinasepuedemaniobraralolargo
detodalareddetelecomunicaciones.
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Estadiapositivanosdemuestralostiposdeequiposqueespecificamosparacadaunade
lossitiosafiliadosdelestadodeArizona.Hemosestandarizadoambos,elcolordelasluces
yparedesdelosconsultorios.Utilizamosuncolorazulintermediomatequelellamamos
““azultelemedicina””,asínosasegurarnosquelascámarasfuncionencorrectamenteenlos
consultorios.
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Tambiéntenemosunvariedaddecámarasyequiposquecapturanlasimágenes;estasse
usanparaestandarizarlostiposdeimágenesqueseveránenelexpedienteclínico
electrónicodecadapaciente.
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Enestadiapositivavemosaladoctoraenlaclínicaenunateleconsultausandounvideoen
tiempoͲreal.Elcuartotieneunagrabadora,aparatoparadictaryunestetoscopiodigital
paraoírloslatidosdelcorazónysonidosdelospulmonesdelpaciente.
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LapróximaáreaquehacontribuidomuchoalProgramadeTelemedicina,eselcentrode
entrenamientodetelemedicina.Nuestrapáginawebtieneunasesióncompletaparael
programadeentrenamiento,lacualincluyecomoregistrarseenprogramasde
entrenamiento.
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ElProgramadeTelemedicinadeArizonaofreceentrenamientode1y2díasdeduración.
Enlosúltimos10años,sehemosgraduadoamásde600participantes.
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Enestadiapositivavemosunentrenamientodetelemedicinaenlainstalación TͲSaluden
Phoenix.
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EnestadiapositivavemoselCentrodeEntrenamientodeTemedicinaenTucson.
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Latercerdiapositivadeestaserie,nosenseñaelauditoriodeTͲSalud,elcualespartedel
CentrodeEntrenamientoenPhoenix,ubicadoenelcampodelaUniversidaddeArizonaen
elColegiodeMedicinaenPhoenix.Elentrenamientoesgratisparalosresidentesde
Arizona,peroseofreceauncostoalosqueresidenfueradelestado.
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