Download Cuidados de Enfermería en el paciente con dolor precordial un

Cuidados de Enfermería
del Paciente con
Dolor Precordial en el
Servicio de Urgencias
Amparo Goig Abarca
1 de Febrero de 2001
Urgencias Hospital General Albacete
INTRODUCCIÓN
Enfermedad de origen coronario.
Mayor causa de morbimortalidad.
Desafío diagnostico:
Enfermedad grave.
Trastorno banal.
Principal motivo de consulta en los
Servicios de Urgencias
SINTOMATOLOGIA I
Descripción del dolor por el
paciente:
Quemazón u opresión.
Zona precordial.
Pudiendo irradiarse a cuello y brazo
izquierdo.
En pacientes diabéticos el dolor
puede no aparecer.
SINTOMATOLOGIA II
Datos a obtener del paciente con
relación al dolor.
Localización.
Tipo.
Irradiación.
Intensidad.
Duración.
Inicio.
SINTOMATOLOGIA III
Síntomas y signos:
Sudoración
Vómitos.
Disnea.
Agitación.
Sincope.
ACTUACIÓN DE
ENFERMERÍA I
Box de Paradas o Clasificación
Constantes vitales:
Tensión Arterial.
Frecuencia Cardiaca.
Frecuencia Respiratoria.
Temperatura.
ACTUACIÓN DE
ENFERMERÍA II
Box de Paradas o Clasificación
Observar en el Paciente:
Agitación.
Coloración
mucocutanea.
Obnubilación.
Sudoración.
ACTUACIÓN DE
ENFERMERÍA III
Box de Paradas o Clasificación
Electrocardiograma.
Inversión de la onda T  isquemia.
Elevación del segmento ST  lesión
aguda.
Onda Q anormal  necrosis
ACTUACIÓN DE
ENFERMERÍA IV
Box de Paradas o Clasificación
Extracción de Sangre para Analítica:
Hemograma completo.
Coagulación.
Bioquímica:
•
•
•
•
•
Urea.
Creatinina.
Glucosa.
Iones
Encimas (CPK, CPK-MB, GOT y LDH)
 NO GASOMETRIAS NI INTRAMUSCULARES
ACTUACIÓN DE
ENFERMERÍA V
Área de Observación
Cuidados:
Reposo en cama.
Monitorización:
• E. C. G.
• T. A.
Vía Venosa.
Aporte de Oxigeno.
ACTUACIÓN DE
ENFERMERÍA VI
Area de observación
Fármacos:
Nitroglicerina sublingual (Cafinitrina 1 mg.).
Nitroglicerina intravenosa:
• Perfusión de Solinitrina
25 mg de solinitrina

250 ml. de s. Glucosado al 5%
Cloruro Morfico:
Diluir 1 cc. en 9 cc. de salino
DERIVACIÓN I
Traslado a Unidad de Encamación.
Dependiendo de la evolución ira
acompañado de Enfermera en las
siguientes condiciones:
Encamado.
Vía Canalizada.
Con aporte de Oxigeno.
DERIVACIÓN II
Traslado a U.C.I.
El paciente ira siempre acompañado
de Enfermera y medico en las
siguientes condiciones:
Encamado.
Vía Canalizada.
Monitor-Desfibrilador.
Aporte de Oxigeno.
GRACIAS POR ESCUCHARME