Download Cuidados de Enfermería en el paciente con dolor precordial un
Document related concepts
no text concepts found
Transcript
Cuidados de Enfermería del Paciente con Dolor Precordial en el Servicio de Urgencias Amparo Goig Abarca 1 de Febrero de 2001 Urgencias Hospital General Albacete INTRODUCCIÓN Enfermedad de origen coronario. Mayor causa de morbimortalidad. Desafío diagnostico: Enfermedad grave. Trastorno banal. Principal motivo de consulta en los Servicios de Urgencias SINTOMATOLOGIA I Descripción del dolor por el paciente: Quemazón u opresión. Zona precordial. Pudiendo irradiarse a cuello y brazo izquierdo. En pacientes diabéticos el dolor puede no aparecer. SINTOMATOLOGIA II Datos a obtener del paciente con relación al dolor. Localización. Tipo. Irradiación. Intensidad. Duración. Inicio. SINTOMATOLOGIA III Síntomas y signos: Sudoración Vómitos. Disnea. Agitación. Sincope. ACTUACIÓN DE ENFERMERÍA I Box de Paradas o Clasificación Constantes vitales: Tensión Arterial. Frecuencia Cardiaca. Frecuencia Respiratoria. Temperatura. ACTUACIÓN DE ENFERMERÍA II Box de Paradas o Clasificación Observar en el Paciente: Agitación. Coloración mucocutanea. Obnubilación. Sudoración. ACTUACIÓN DE ENFERMERÍA III Box de Paradas o Clasificación Electrocardiograma. Inversión de la onda T isquemia. Elevación del segmento ST lesión aguda. Onda Q anormal necrosis ACTUACIÓN DE ENFERMERÍA IV Box de Paradas o Clasificación Extracción de Sangre para Analítica: Hemograma completo. Coagulación. Bioquímica: • • • • • Urea. Creatinina. Glucosa. Iones Encimas (CPK, CPK-MB, GOT y LDH) NO GASOMETRIAS NI INTRAMUSCULARES ACTUACIÓN DE ENFERMERÍA V Área de Observación Cuidados: Reposo en cama. Monitorización: • E. C. G. • T. A. Vía Venosa. Aporte de Oxigeno. ACTUACIÓN DE ENFERMERÍA VI Area de observación Fármacos: Nitroglicerina sublingual (Cafinitrina 1 mg.). Nitroglicerina intravenosa: • Perfusión de Solinitrina 25 mg de solinitrina 250 ml. de s. Glucosado al 5% Cloruro Morfico: Diluir 1 cc. en 9 cc. de salino DERIVACIÓN I Traslado a Unidad de Encamación. Dependiendo de la evolución ira acompañado de Enfermera en las siguientes condiciones: Encamado. Vía Canalizada. Con aporte de Oxigeno. DERIVACIÓN II Traslado a U.C.I. El paciente ira siempre acompañado de Enfermera y medico en las siguientes condiciones: Encamado. Vía Canalizada. Monitor-Desfibrilador. Aporte de Oxigeno. GRACIAS POR ESCUCHARME