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Caso 1
Paciente de 19 años que consulta por sensación febril, sudoración
nocturna y pérdida de peso de 3 semanas de evolución.
TBC MILIAR
En el scout de la TC (no disponible la rx de tórax) se observan
múltiples nódulos bien definidos, bilaterales y difusos
TBC MILIAR
Imagen en detalle de una rx de tórax de otro caso en el
que se aprecian nódulos bien definidos de entre 2 y 4 mm,
característicos de la diseminación miliar.
Caso 1
TBC MILIAR
TC de tórax con contraste iv: Reconstrucción en modo MIP, plano
axial, en el que se observan innumerables nódulos menores de 4mm,
bien definidos, de distribución aleatoria, en relación con diseminación
miliar de TBC.
Caso 1
TBC MILIAR
*
TC de tórax: Reconstrucción en modo MIP, plano coronal, en
el que además de los nódulos se observan consolidaciones,
algunas cavitadas (*), en relación con TBC postprimaria
reactivada con diseminación miliar.
Diagnóstico diferencial del patrón miliar:
•Metástasis (tiroides, melanoma, mama, algunos tumores
gastrointestinales)
•Infecciones
•Hongos: Histoplasmosis, coccidiomicosis, blastomicosis
•Virus: Varicela
•Rara vez algunas bacterias: nocardia, salmonella
•Enfermedades ambientales: silicosis, beriliosis
•Sarcoidosis, Histiocitosis de células de Langerhans. Raro que
produzcan este patrón.