Download - SlideBoom

Document related concepts

Ingeniería del comportamiento wikipedia , lookup

Terapia cognitiva wikipedia , lookup

Terapia multimodal wikipedia , lookup

Marsha M. Linehan wikipedia , lookup

Terapia dialéctica conductual wikipedia , lookup

Transcript
Psicología y Técnicas de Intervención Conductuales
Psicología-UNMSM
DESARROLLOS TERAPÉUTICOS
RELEVANTES
Mg. William Montgomery Urday
1. Reestructuración racional y emocional.
2. Terapias contextuales.
3. Terapia conductual de pareja.
Objetivos a cumplir:
Exponer los principios y las técnicas de la
ingeniería conductual.
ORIENTACIONES CONDUCTUALES Y COGNITIVAS
Orientación Conductual, Interconductual
y contextual
Orientación Conductual-Cognitiva
y Cognitiva-Conductual
1970 a 1990
Modificación de Conducta.
Terapias de Condicionamiento Encubierto
(Rachman; Homme, Cautela, Eysenck).
Terapia de Inhibición Recíproca (Wolpe)
Teoría del Aprendizaje Social (Bandura).
Terapia de Condicionamiento verbal (Staats).
Terapia Multimodal (Lazarus)
Terapias Racionales (Ellis, Beck, Kirschembaum).
Terapias de Habilidades de Afrontamiento (Kazdin,
Goldfried, Suinn, Richardson y Meichenbaum).
Terapias de Solución de Problemas (D'Zurilla y
Goldfried, Mahoney, Spivac, Platt y Shure).
1990 a 2006
Terapia de Aceptación y Compromiso (Hayes)
Terapia de Valoración Cognitiva (Wessler).
Terapia Analítica-Funcional (Kohlemberg y Tsai) Terapia Cognitivo-Estructural (Guidano y Liotti).
Análisis Contingencial Interconductual (Ribes).
Terapia Racional Emotiva Conductual (Ellis).
Análisis Funcional de la Interconducta (Segura,
Manejo de la Ansiedad Generalizada (Suinn).
Sánchez y Barbado).
Terapia de los Constructos Personales, (Neimeyer
Terapia paradigmática (Staats).
actualizando a Kelly).
Terapia de Conducta Dialéctica (Linehan)
Entrenamiento en Solución Cognitiva de Problemas
Terapia de Activación Conductual (Dimidjian)
Interpersonales (Nezu y Nezu)
Terapia Cognitivo-Narrativa (Gonçalves,
Meichembaum).
Terapia Postrracionalista (Guidano).
Terapia Lingüística de Evaluación (Caro).
REESTRUCTURACIÓN RACIONAL




Fundamento: Filosofía de Epicuro.
Foco: Expresión de los pensamientos.
Evaluación de cada uno en su perfil básico.
Contra-argumentación: Discusión (desafíos) en
consulta.
 Lista de pensamientos alternativos.
Suceso Activador
Creencia irracional
Emoción negativa
Situación
problemática
Sobregeneralización
Polarización
Filtraje
Catastrofismo
Etc.
Depresión
Ira
Ansiedad
Miedo
Etc.
PROCESO DE TRATAMIENTO
 DEBATE:
 Cómo influye sobre ti este pensamiento (sentimientos,






conducta, objetivos)?
Qué datos de la realidad lo apoyan?
Es la única interpretación?
Si otro lo tuviera, cómo lo discutirías?
Es tan malo como parece?
Durará siempre?
Técnicas:
Las usuales en modificación de conducta, habilidades
sociales, asertividad, exposición, debate socrático.
DESARROLLOS DE III
GENERACIÓN
 Ampliación de los marcos de análisis.
 Énfasis en el análisis de los procesos
lingüísticos.
 Revaloración de la relación terapéutica
como vía de cambio emocional.
 Experimentación con ideas y técnicas de
otras tradiciones.
 Planteamiento de neologismos y
reenfoques de los problemas.
PSICOTERAPIA ANALÍTICO-FUNCIONAL
 Fundamento: Marcos relacionales.
 Foco: Analizar en sesión las conductas
clínicamente relevantes que llevan a la evitación
experiencial, la dependencia, la vergüenza, el
rechazo y los déficits sociales.
 Objetivo: Moldear repertorio de conductas
verbales y no verbales en la sesión terapéutica,
reforzando generalizaciones en tareas para casa.
 Técnicas:
Las usuales en modificación de conducta,
habilidades sociales, asertividad, exposición en
vivo y contrato.
PROCESO DE TRATAMIENTO
 Observar
conductas
clínicamente
relevantes
• Problemas
• Mejorías
• Interpretaciones
• Generar
condiciones para
su ocurrencia
• Evocar
• Discriminar
• Reforzar
• Análisis funcional
de la conducta
verbal
•
• Acción
intraconsulta
Tactos y mandos
• Intraverbales
• Autoclíticas
•
Reforzar mejorías
• Interpretar
• Instruir
TERAPIA DE ACEPTACIÓN Y COMPROMISO
 Fundamento: Marcos relacionales.
 Foco: Analizar reglas y verbalizaciones que llevan
a la evitación experiencial, la dependencia, la
vergüenza, el rechazo y los déficits sociales.
 Objetivo: Llevar a “distanciamiento comprensivo”
de los problemas, a su aceptación como cosas
inevitables, y a una apertura a la experiencia.
 Técnicas: Las usuales en modificación de
conducta, En especial reforzamiento positivo,
extinción, moldeamiento. Discusión de metáforas,
intención paradójica, mindfulness, habilidades
sociales.
PROCESO DE TRATAMIENTO
• Aclaración del contexto
social / verbal




Explicación
Control
Literalidad
Evaluación
 Desesperanza

• Distanciamiento
comprensivo



creadora
El problema es el
control
Diferencia entre
persona y conducta
Abandono de lucha
Compromiso de
actuar
TERAPIA DE ACTIVACIÓN CONDUCTUAL
 Fundamento: Conductismo radical operante.
 Foco: Analizar fuentes ambientales de la
depresión, y centrarse en las conductas
objetivo.
 Objetivo: Extinguir las conductas de
evitación e incrementar las de aproximación.
 Técnicas: Reforzamiento positivo, extinción,
moldeamiento, exposición en vivo.
Ocasionalmente mindfulness, ensayo
conductual, habilidades sociales y
asertividad.
PROCESO DE TRATAMIENTO
 Sociales (interactuar con
• Actividades
a reforzar o
extinguir




amigos, familiares, colegas,
parejas, etc.).
Tangibles (obtener cosas,
salir de compras, etc.).
Consumibles (beber, comer,
mascar, rumiar, etc).
Pasatiempos (jugar, pintar,
leer, escribir, conducir,
ejercitar, pasear, etc.).
Cambiables (trabajar a
destajo, etc.).
TERAPIA CONDUCTUAL DIALÉCTICA
 Fundamento: Contextualismo funcional, biosocial.
 Foco: Episodios de inestabilidad emocional, ansiedad,
depresión e irritabilidad, sentimientos crónicos de vacío.
 Objetivo: Disminuir conductas suicidas y
parasuicidas, estrés postraumático, respuestas
interferentes con la terapia o la calidad de vida.
incrementar las habilidades conductuales y la
autoestima.
 Técnicas: Las usuales en modificación de conducta.
dilemas dialécticos, condicionamiento encubierto,
habilidades sociales, solución de problemas, intención
paradójica, mindfulness, farmacoterapia.
TERAPIA (INTEGRAL)
CONDUCTUAL DE PAREJA
 Fundamento: Conductismo radical contextual.
 Foco: Contingencias de la interacción diádica
entre los miembros de la pareja.
 Objetivo: Elevar tasas de comunicación y
gratificación y reducir las aversivas. En
contextos de “traición” o “sospecha” se
prefieren pautas de aceptación.
 Técnicas: Fundamentalmente reforzamiento
positivo, extinción, moldeamiento, manejo
contingencial, ensayo conductual, habilidades
sociales y asertividad, contrato conductual.
Ocasionalmente otras.
PROCESO DE TRATAMIENTO
• Test de conducta
diádica
• Cosas que agradan y desagradan,
que se deben hacer más a menudo
• Entrenamiento en
comunicación
• Sesión ejecutiva
• Objetivación
• Expresión sistemática
• Entrenamiento
en dramatización
y práctica de
generalización
• Planteamiento
• Escenificación
• Retroalimentación
• Ensayo de soluciones
• Solución de
compromiso
• Contrato con acuerdo temporal
• Seguimiento
ANÁLISIS
CONTINGENCIAL
 Fundamento: Interconductismo.
 Foco: Analizar los problemas del individuo con
los diversos factores del campo contingencial.
 Objetivo: Reorganizar el campo hacia
interacciones más ajustadas y congruentes.
 Técnicas: Las usuales en modificación de
conducta, exposición en vivo y en fantasía,
entrenamiento asertivo, desensibilización
sistemática.
PROCESO DE TRATAMIENTO
• Identificación de
relaciones microK
• Evaluación del
sistema macroK
• Descripción del problema y sus parámetros
• Sujetos implicados y funciones que cumplen
• Efectos sobre el sujeto u otros.
• Identificación de prácticas valorativas (deber ser)
• Identificación de prácticas lingüísticas
• Confrontación entre ellas
• Génesis del
problema
• Historia de la microK problema
• Funcionalidad de las conductas en la microK y
sus efectos
• Consistencias interactivas
• Análisis de
soluciones
• Cambio o mantenimiento de la conducta propia /
ajena o sus disposiciones
• Cambio o mantenimiento de la microK o macroK
OTRAS PROPUESTAS
HETERODOXAS

Terapia Multimodal.
 Mindfullness.
 Constructivismo clínico:
 Psicoterapia Cognitiva Interpersonal.
 Terapia de los Esquemas.
 Psicoterapia Cognitivo-Estructural.
 Terapia narrativa.
CONCLUSIONES
 Las técnicas de reestructuración racional o cognitiva
(TREC y TCC) utilizan el debate para contraargumentar el discurso irracional o distorsionado,
instigando y reforzando la aparición de opciones
alternativas.
 Las terapias de III generación provienen del marco
radical operante, amplíando sus contextos de análisis.
enfatizando los procesos lingüísticos y la relación
terapéutica como vía de cambio emocional. Entre ellas
están la TAC, la PAF, la AC, la TDC y la TIP.
 El análisis contingencial es una propuesta
metodológica interconductual alternativa a la
intervención clínica.
BIBLIOGRAFÍA RECOMENDADA
 Bornstein, P.H. y Bornstein, M.T. Terapia de pareja: Enfoque








conductual sistémico.
Díaz-González, E., y cols. El análisis contingencial. En G. Mares
y Y. Guevara (Coords.). Psicología interconductual: Avances en
la investigación tecnológica.
Ellis, A. y Grieguer. Manual de Terapia racional emotiva.
Kanter, J. W. y cols. Activación conductual.
Kohlenberg, R.J., y cols. Psicoterapia analítico-funcional y
terapia de Aceptación y Compromiso.
Linehan, M. Manual de tratamiento de los trastornos de
personalidad límite.
Luque, e Izquierdo. Terapia conductual. En C. Castanedo (Ed).
Seis enfoques terapeuticos.
Santacreu, J. y Froján, J. Modelos vigentes en modificación de
conducta.
Wilson, K.G. y Luciano, M.C. Terapia de aceptación y
compromiso.