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INTRODUCCION La influenza porcina (gripe porcina) es una enfermedad respiratoria de los cerdos causada por el virus perteneciente a la familia Orthomyxoviridae, que es endémica en poblaciones porcinas de la influenza tipo A, el cual provoca brotes comunes de influenza entre estos animales. En algún momento el virus de la gripe humana hizo mutación con el virus de la gripe porcina y el virus de la gripe aviar, produciendo el actual virus de la Influenza A H1 N1. INTRODUCCION El virus de la influenza H1N1 tipo A fue aislado por primera vez en 1930. Generalmente, estos casos se han presentado en quienes trabajan con aves de corral y con cerdos, especialmente los sujetos que se hallan expuestos intensamente a este tipo de animales Estos virus, al ingresar al organismo del Ser Humano,(que no tiene ninguna defensa) hace que este responda con signos y síntomas más extremados que las gripes comunes Tipos de virus Virus Influenza A Principal responsable de los brotes estacionales y grandes epidemias. Tiene un período de transmisión corto y causa enfermedad moderada a severa, afectando a todos los grupos de edad. Virus Influenza B •Afecta solamente al ser humano, •especialmente a los niños •causa una enfermedad más leve Virus Influenza C •Afecta solamente al ser humano, •es de rara frecuencia •no produce brotes ni epidemias TRANSMISION A TRAVÉS DE LAS ESPECIES Human Virus Avian Virus Avian/Human Reassorted Virus Swine Virus En 1918 – 19 se presentó una Pandemia (Influenza Española) en la cual murieron en Estados Unidos de Norte América 500.000 personas y a nivel mundial veinte millones de habitantes. El virus H1N1 es uno de los descendientes de la gripe española que causó una pandemia devastadora en la humanidad durante este periodo Luego de la finalización de la pandemia, el virus persistió en cerdos, y con ello, los descendientes del virus de 1918 han circulado en seres humanos durante todo el transcurso del siglo XX, contribuyendo a la aparición normal de gripe estacional anualmente. Sin embargo, la transmisión directa de cerdos a humanos es bastante rara, con sólo 12 casos demostrados en los E.E.U.U. desde el 2005. PANDEMIAS DE INFLUENZA EN EL SIGLO XX Credit: US National Museum of Health and Medicine 1918: “Gripe Española” A(H1N1) 40 millones de muertes 1957: “ Gripe Asiatica” A(H2N2) 1-4 millones de muertes 1968: “Gripe de Hong Kong” A(H3N2) 1-4 millones de muertes Tipos de Influenza Influenza Estacional “La gripe” Influenza Aviar “Gripe Aviar” Influenza Pandémica Influenza A H1N1 (2009) • Puede causar graves daños a la salud (muerte) en personas de alto riesgo ( ~ 500,000 al año) • Ocurre de manera estacional • Disponibilidad de Vacunas • • • • Virus Aviar- Diferente del virus de la Humana Transmisión entre aves Puede algunas veces infectar humanos Puede algunas veces mutar a virus humanos • “Brote” mundial de un nuevo tipo de influenza humana, diferente a la estacional y aviar • No hay inmunidad humana • Rara, pero recurrente (cada 10-42 años). • Asociada a un aumento de la morbi-mortalidad. • Nuevo virus con elementos genéticos humano, aviar y de cerdo • No hay inmunidad humana • Transmisión sostenida humano a humano en algunos países • Propagación rápida por el mundo 6 MESES DISEMINACION DEL VIRUS H2N2 Influenza Humana en 1957 “Asian Flu” Feb-Mar 1957 Apr-May 1957 Jun-Jul-Aug 1957 24 Abril Países afectados: 2 Casos: 25 Fallecidos: 0 Casos confirmados de Influenza A(H1N1) Estados Unidos 7 casos México 18 casos Fuente: OMS 30 Abril OMS dice que “una pandemia es inminente” Países afectados: 11 Casos: 257 Fallecidos: 8 30 Abril Casos confirmados de Influenza A(H1N1) Países Bajos 1 caso Canadá 19 casos Reino Unido 8 casos Alemania 3 casos Suiza 1 caso España 13 casos Estados Unidos 109 casos 1 fallecido México 97 casos 7 fallecidos Austria 1 caso Israel 2 casos Nueva Zelanda 3 casos Fuente: OMS Países afectados: 21 Casos: 1085 Fallecidos: 26 4 Mayo Casos confirmados de Influenza A(H1N1) Países Bajos 1 caso Canadá 101 casos Dinamarca 1 caso Francia 4 casos Reino Unido 18 casos Irlanda 1 caso Alemania 8 casos Suiza 1 caso España 54 casos Austria 1 caso Portugal 1 caso Estados Unidos 286 casos 1 fallecido Republica de Korea 1 caso Italia 2 casos México 590 casos 25 fallecidos Hong Kong (China) 1 caso Israel 4 casos El Salvador 2 casos Costa Rica 1 caso Colombia 1 caso Nueva Zelanda 6 casos Fuente: OMS Países afectados: 25 Casos: 2500 Fallecidos: 46 8 Mayo Casos confirmados de Influenza A(H1N1) Dinamarca 1 caso Canadá 214 casos Países Bajos 3 casos Reino Unido 34 casos Suecia 1 caso Francia 12 casos Irlanda 1 caso Alemania 11 casos España 88 casos Polonia 1 caso Portugal 1 caso Estados Unidos 896 casos 2 fallecidos Guatemala 1 caso México 1204 casos 44 fallecidos Republica de Korea 3 casos Austria 1 caso Italia 6 casos Suiza 1 caso Hong Kong (China) 1 caso Israel 7 casos El Salvador 2 casos Costa Rica 1 caso Brasil 4 casos Colombia 1 caso Nueva Zelanda 7 casos Fuente: OMS Países afectados: 29 Casos: 4379 Fallecidos: 49 10 Mayo Casos confirmados de Influenza A(H1N1) según países Dinamarca 1 caso Canadá 280 casos 1 fallecido Países Bajos 3 casos Reino Unido 39 casos Suecia 1 caso Francia 12 casos Irlanda 1 caso Alemania 11 casos España 93 casos Polonia 1 caso Portugal 1 caso Estados Unidos 2254 casos 2 fallecidos Guatemala 1 caso México 1626 casos 45 fallecidos Rep. de Korea 3 casos Austria 1 caso Italia 9 casos Japón 4 casos Suiza 1 caso Hong Kong (China) 1 caso Israel 7 casos El Salvador 2 casos Costa Rica 8 casos 1 fallecido Panamá 3 casos Colombia 1 caso Fuente: OMS Brasil 6 casos Argentina 1 caso Australia 1 caso Nueva Zelanda 7 casos Países afectados: 30 Casos: 4694 Fallecidos: 53 11 Mayo Casos confirmados de Influenza A(H1N1) según países Canadá 249 casos 1 fallecido Dinamarca 1 caso Noruega 1 caso Suecia 2 casos Países Bajos 3 casos Francia 13 casos Reino Unido 47 casos Alemania 11 casos Irlanda 1 caso Polonia 1 caso España 95 casos Estados Unidos 2532 casos 3 fallecidos Portugal 1 caso Guatemala 1 caso México 1626 casos 48 fallecidos Rep. de Korea 3 casos Austria 1 caso Italia 9 casos Japón 4 casos Suiza 1 caso Hong Kong 1 caso China 1 caso Israel 7 casos El Salvador 4 casos Costa Rica 8 casos 1 fallecido Panamá 15 casos Colombia 3 casos Fuente: OMS Brasil 8 casos Argentina 1 caso Australia 1 caso Nueva Zelanda 7 casos Países afectados: 36 Casos: 8451 Fallecidos: 72 16 Mayo Casos confirmados de Influenza A(H1N1) según países Bélgica 2 caso Canadá 496 casos 1 fallecido Dinamarca 1 caso Noruega 2 casos Suecia 2 casos Países Bajos 3 casos Finlandia 2 casos Reino Unido 78 casos Francia 14 casos Irlanda 1 caso España 100 casos Estados Unidos 4714 casos 4 fallecidos Japón 4 casos Polonia 1 caso Rep. de Korea 3 casos Alemania 14 casos Portugal 1 caso México 2895 casos 66 fallecidos Cuba 3 casos Guatemala 3 casos Suiza 1 caso Austria 1 caso Israel 7 casos Hong Kong China 4 casos Italia 9 casos El Salvador 4 casos Costa Rica 9 casos 1 fallecido Tailandia 2 casos Panamá 43 casos Ecuador 1 caso Colombia 11 casos Perú caso Fuente: OMS Australia 1 caso Brasil 8 casos 1 Argentina 1 caso Nueva Zelanda 9 casos Países afectados: 41 Casos: 10243 Fallecidos: 80 20 Mayo Casos confirmados de Influenza A(H1N1) según países Bélgica 5 casos Canadá 496 casos 1 fallecido Dinamarca 1 caso Noruega 2 casos Suecia 3 casos Países Bajos 3 casos Finlandia 2 casos Reino Unido 102 casos Francia 15 casos Irlanda 1 caso Polonia 2 casos España 107 casos Estados Unidos 5469 casos 6 fallecidos Japón 210 casos India 1 caso Rep. de Korea 3 casos Alemania 14 casos Portugal 1 caso México 3648 casos 72 fallecidos Cuba 3 casos Austria 1 caso Suiza 1 caso Guatemala 3 casos Italia 9 casos El Salvador 6 casos Costa Rica 9 casos 1 fallecido Grecia 1 caso Panamá 65 casos Ecuador 1 caso Turquía 2 casos Malasia 2 casos Tailandia 2 casos Australia 1 caso Brasil 8 casos Colombia 12 casos Perú casos Fuente: OMS China 7 casos Israel 7 casos 3 Argentina 1 caso Chile 5 casos Nueva Zelanda 9 casos Países afectados: 42 Casos: 11168 Fallecidos: 86 22 Mayo Casos confirmados de Influenza A(H1N1) Noruega 3 casos Canadá 719 casos 1 fallecido Dinamarca 1 caso Países Bajos 3 casos Suecia 3 casos Bélgica 5 casos Finlandia 2 casos Reino Unido 109 casos Francia 16 casos Irlanda 1 caso Estados Unidos 5764 casos 9 fallecidos Polonia 2 casos España 113 casos Portugal 1 caso México 3892 casos 75 fallecidos Cuba 4 casos Guatemala 4 casos Alemania 14 casos Austria 1 caso Brasil 8 casos Panamá 73 casos Ecuador 8 casos Fuente: OMS Colombia 12 casos Perú 5 casos Rep. de Korea 3 casos Turquía 2 casos Suiza 1 caso El Salvador 6 casos Costa Rica 20 casos 1 fallecido Japón 294 casos India 1 caso Grecia 1 caso China 11 casos Filipinas 1 caso Israel 7 casos Malasia 2 casos Italia 10 casos Tailandia 2 casos Australia 4 casos Argentina 1 caso Chile 24 casos Nueva Zelanda 9 casos Países afectados: 43 Casos: 12022 Fallecidos: 86 23 Mayo Casos confirmados de Influenza A(H1N1) Noruega 4 casos Canadá 719 casos 1 fallecido Dinamarca 1 caso Países Bajos 3 casos Rusia 1 caso Suecia 3 casos Bélgica 7 casos Finlandia 2 casos Reino Unido 117 casos Francia 16 casos Irlanda 1 caso Estados Unidos 6552 casos 9 fallecidos Polonia 2 casos España 126 casos Portugal 1 caso México 3892 casos 75 fallecidos Cuba 4 casos Guatemala 4 casos Alemania 17 casos Austria 1 caso Brasil 8 casos Panamá 76 casos Ecuador 8 casos Fuente: OMS Colombia 12 casos Perú 5 casos Rep. de Korea 3 casos Turquía 2 casos Suiza 2 casos El Salvador 6 casos Costa Rica 20 casos 1 fallecido Japón 321 casos India 1 caso Grecia 1 caso China 11 casos Filipinas 1 caso Israel 7 casos Malasia 2 casos Italia 14 casos Tailandia 2 casos Australia 12 casos Argentina 1 caso Chile 24 casos Nueva Zelanda 9 casos Países afectados: 46 Casos: 12515 Fallecidos: 91 25 Mayo Casos confirmados de Influenza A(H1N1) Noruega 4 casos Canadá 805 casos 1 fallecido Países Bajos 3 casos Dinamarca 1 caso Rusia 1 caso Suecia 3 casos Bélgica 7 casos Islandia 1 caso Reino Unido 122 casos Francia 16 casos Irlanda 1 caso Estados Unidos 6552 casos 9 fallecidos Portugal 1 caso Alemania 17 casos Suiza 3 casos El Salvador 6 casos Costa Rica 28 casos 1 fallecido Panamá 76 casos Fuente: OMS Colombia 13 casos Ecuador 10 casos Perú 25 casos Argentina 2 casos Chile 44 casos China 15 casos Turquía 2 casos Austria 1 caso Brasil 9 casos Rep. de Korea 3 casos Kuwait 18 casos Cuba 4 casos Guatemala 4 casos Japón 345 casos India 1 caso Polonia 3 casos España 133 casos México 4714 casos 80 fallecidos Honduras 1 caso Finlandia 2 casos Filipinas 1 caso Malasia 2 casos Israel 8 casos Grecia 1 caso Tailandia 2 casos Australia 16 casos Italia 19 casos Nueva Zelanda 9 casos Países afectados: 46 Casos: 12954 Fallecidos: 92 26 Mayo Casos confirmados de Influenza A(H1N1) Noruega 4 casos Canadá 921 casos 1 fallecido Países Bajos 3 casos Dinamarca 1 caso Rusia 2 casos Suecia 3 casos Bélgica 7 casos Islandia 1 caso Reino Unido 137 casos Francia 16 casos Irlanda 1 caso Estados Unidos 6764 casos 10 fallecidos Portugal 1 caso Alemania 17 casos Suiza 3 casos El Salvador 6 casos Costa Rica 33 casos 1 fallecido Panamá 76 casos Fuente: OMS Colombia 16 casos Ecuador 24 casos Perú 27 casos Argentina 5 casos Chile 74 casos China 20 casos Turquía 2 casos Austria 1 caso Brasil 9 casos Rep. de Korea 21 casos Kuwait 18 casos Cuba 4 casos Guatemala 4 casos Japón 350 casos India 1 caso Polonia 3 casos España 136 casos México 4714 casos 80 fallecidos Honduras 1 caso Finlandia 2 casos Filipinas 2 casos Malasia 2 casos Israel 8 casos Grecia 1 caso Tailandia 2 casos Australia 19 casos Italia 19 casos Nueva Zelanda 9 casos Casos de influenza por nuevo virus A(H1N1), confirmados por laboratorio, según provincias, Ecuador hasta 19 de Mayo 2009 Guayas 1 caso Fuente: OMS y MSP Ecuador Nota: Guayas: 1 caso importado de EEUU Casos de influenza por nuevo virus A(H1N1), confirmados por laboratorio, según provincias, Ecuador 21 de Mayo 2009 Pichincha 1 caso Guayas 7 casos Nota: Guayas: 7 casos importados de EEUU Pichincha: 1 caso importado Casos de influenza por nuevo virus A(H1N1), confirmados por laboratorio, según provincias, Ecuador 24 de Mayo 2009 Pichincha 1 caso Guayas 9 casos Fuente: MSP-EPIDEMIOLOGIA Nota: Guayas: 9 casos importados de EEUU Pichincha: 1 caso importado Casos de influenza por nuevo virus A(H1N1), confirmados por laboratorio, según provincias, Ecuador 25 de Mayo 2009 Pichincha 1 caso Guayas 16 casos Fuente: MSP-EPIDEMIOLOGIA Nota: Guayas: 16 Pichincha: 1 Casos de influenza por nuevo virus A(H1N1), confirmados por laboratorio, según provincias, Ecuador 26 de Mayo 2009 Pichincha 1 caso Guayas 24 casos Fuente: MSP-EPIDEMIOLOGIA Nota: Guayas: 24 Pichincha: 1 Casos de influenza por nuevo virus A(H1N1), confirmados por laboratorio, según provincias, Ecuador hasta 26 de Mayo 2009 FRECUENCIA DE PACIENTES CONFIRMADOS PARA INFLUENZA A(H1N1) SEGÚN PROVINCIAS NOTIFICADAS CASOS CONFIRMADOS DE INFLUENZA A(H1N1) SEGUN PROVINCIAS - ECUADOR 2009 24 PROVINCIA | Frec Porcent -------------+----------------GUAYAS | 24 94.1% PICHINCHA | 1 5.9% -------------+-----------------Total | 25 100.0% 25 20 15 CASOS 10 1 5 0 GUAYAS PICHINCHA PROVINCIAS Casos de influenza por nuevo virus A(H1N1), confirmados por laboratorio, según provincias, Ecuador hasta 26 de Mayo 2009 FRECUENCIA POR SEXO EN PACIENTES CONFIRMADOS PARA INFLUENZA A(H1N1) SEXO | Frec Porcent --------+-----------------F | 7 28.0% M | 18 72.0% --------+-----------------Total | 25 100.0% CASOS CONFIRMADOS DE INFLUENZA A(H1N1) SEGÚN SEXO - ECUADOR 2009 FEMENINO; 7; 28% MASCULINO; 18; 72% MASCULINO FEMENINO Casos de influenza por nuevo virus A(H1N1), confirmados por laboratorio, según provincias, Ecuador hasta 26 de Mayo 2009 FRECUENCIA DE EDAD POR SEXO EN PACIENTES CONFIRMADOS PARA INFLUENZA A(H1N1) CASOS CONFIRMADOS DE INFLUENZA CONTAGIADOS SEGUN GRUPO DE EDAD - ECUADOR 2009 14 12 12 10 10 CASOS EDAD | Frec Porcent ------+------------------1A4 | 3 12.0% 5A14 | 12 48.0% 15A44 | 10 40.0% ------+------------------Total | 25 100.0% 8 6 4 3 2 0 1-4 AÑOS 5-14 AÑOS GRUPO DE EDAD 15-44 AÑOS Casos de influenza por nuevo virus A(H1N1), confirmados por laboratorio, según provincias, Ecuador hasta 26 de Mayo 2009 FRECUENCIA DE PACIENTES CONFIRMADOS POR INFLUENZA A(H1N1) SEGÚN CASO INDICE POR NOTICACION PROCEDENCIA DE LOS PACIENTES 18 16 CASOS | Frec Porcent CONTAGIO -----------------+---------------4 16.0% DETEC. AEROPUERT | 16 64.0% | CONTAGIO 4 16.0% | EEUU 4.0% 1 | MEXICO -----------------+---------------25 100.0% Total | CASOS CONFIRMADOS DE INFLUENZA CONTAGIADOS SEGUN CASO INDICE - ECUADOR 2009 14 12 10 8 6 4 2 0 Serie1 DETECTADO AEROPUERTO CONTAGIO EEUU MEXICO 4 16 4 1 FORMA DE CONTAGIO CASO INDICE DIAGNOSTICO SINTOMAS CATARRO COMUN INFLUENZA FIEBRE POCO FRECUENTE EN ADOLESCENTES Y ADULTOS, EN NIÑOS PUEDE LLEGAR A 39 MAYOR A 39 PUEDE ELEVARSE HASTA LOS 40 DURA DE 3-4 DIAS DOLOR DE CABEZA RARO INICIO BRUSCO MUY INTENSO DOLORES MUSCULARES LEVE A MODERADOS INTENSOS CANSANCIO Y DEBILIDAD LEVE A MODERADOS A MENUDO INTENSOS PUEDEN DURAR 2-3 SEMANAS POSTRACION NUNCA BRUSCO E INTENSA CONGESTION NASAL ES FRECUENTE ALGUNAS VECES ESTORNUDOS FRECUENTE ALGUNAS VECES ARDOR Y DOLOR DE GARGANTA A MENUDO ALGUNAS VECES TOS LEVE A MODERADA CASI SIEMPRE E INTENSA COMPLICACIONES CONGESTION NASAL DOLOR DE OIDO NEUMONIA GRUPOS POBLACIONALES DE ALTO RIESGO ACCIONES BÁSICAS PARA LA ATENCIÓN MÉDICA GRIPE A H1 N1 (PORCINA) Enfermedad de las vías respiratorias causada por el virus H1 N1 altamente contagioso. Es importante por que afecta a todas las edades, y suele transmitirse con facilidad entre contactos cercanos y personas en contacto con secreciones. EN LA VIDA TODO DA VUELTAS ¿A quiénes afecta? A diferencia de otras gripes que afectan más a niños y ancianos. En la gripe A H1 N1 afecta a jóvenes y adultos sanos ¿Qué signos y síntomas tiene? Fiebre por encima de los 38º C y más de temperatura, tos, dolor de cabeza, dolor muscular, falta de apetito, congestión nasal y pudiendo presentase diarrea y nauseas se manifiesta con síntomas similares a los de la gripe común . ¿Cómo se contagia? Se transmite de persona enfermas a persona sanas por las vía aérea, al toser o estornudar. Por medio de las manos contaminadas con virus y transmitidas a través de la boca, nariz y ojos PERIODO DE INFECCIÓN El período de infección para un caso confirmado por el virus de la influenza porcina tipo A (H1N1) se define como el periodo que abarca desde el día anterior a la aparición de la enfermedad hasta los 7 días posteriores a la aparición de la enfermedad. Caso sospechoso Persona de cualquier edad que cumpla los siguientes criterios: Presenta Enfermedad Tipo Influenza (ETI): fiebre superior a 38°C y por lo menos uno de los siguientes síntomas: • Tos • Dolor de garganta Y además Ha estado fuera de las fronteras nacionales en los últimos 7 días antes del inicio de los síntomas. O ha estado en contacto cercano con personas sospechosas, probables o confirmadas de una infección por el nuevo subtipo Influenza A (H1N1). Los casos de IRAG con antecedente epidemiológico también son sospechosos. Caso probable Todo caso sospechoso que resultó positivo para influenza A (H1N1) por PCR, pero en quien no se ha podido diferenciar por sub-tipificación entre una influenza estacional y el nuevo virus. Dirección de Control y Mejoramiento de la Salud Pública Caso confirmado Todo caso probable que tiene un resultado de laboratorio que determinen la presencia del nuevo subtipo del virus de Influenza A (H1N1), mediante PCR en tiempo real Dirección de Control y Mejoramiento de la Salud Pública Caso descartado Se considerará caso descartado de infección por el nuevo virus influenza A (H1N1) a: Todo caso sospechoso que dio uno de los siguientes resultados: PCR negativo para influenza A. PCR positivo para influenza A con un subtipo estacional Subtipificación PCR específico (en tiempo real) negativo para el nuevo virus influenza tipo A (H1N1) Contacto cercano Individuo que ha cuidado, vivido con, o ha tenido contacto directo con secreciones respiratorias o fluidos corporales de un caso probable o confirmado del nuevo subtipo de influenza A(H1N1). Dirección de Control y Mejoramiento de la Salud Pública CRITERIOS PARA TRATAMIENTO CON OSELTAMIVIR INDICACIONES DE OSELTAMIVIR Se debe iniciar tratamiento únicamente en: Casos clínicos confirmados síntomas más PCR específico positivo para A/H1N1 Casos probables síntomas más PCR polivalente no subtipificable para influenza estacional. Casos sospechosos que reúnan criterios de IRAG disnea, taquipnea, hipotensión, hipoxia o alteraciones en la radiografía de tórax. Preferible administrar en las primeras 48 horas No es útil en pacientes con síntomas leves de enfermedad tipo influenza. Se desaconseja la automedicación con antivirales: se quiere evitar el aparecimiento de resistencia y la ruptura de stock. PRECAUCIONES EN USO DE OSELTAMIVIR Niños menores de 1 año: evaluación individualizada por pediatra. Embarazo: se clasifica dentro de la categoría “C” de la FDA, por lo que se recomienda una valoración cuidadosa de los potenciales beneficios y riesgos antes de prescribirlo. Insuficiencia renal: ajustar la dosis en los pacientes con un aclaramiento de creatinina inferior a 30 ml/min. EFECTOS ADVERSOS Y CONTRAINDICACIONES Los efectos adversos más frecuentes son nausea, vómito y cefalea. La toma del medicamento con alimentos puede disminuir la incidencia de efectos gastrointestinales. En niños y adolescentes se han descrito efectos neuro psiquiátricos, pero estos son raros (20 a 90 por 100000 prescripciones) y están más ligados a la influenza. FASES DE ALERTA DE PANDEMIA SEGÚN LA OMS Fase 1 Hay circulación de los virus influenza entre los animales, pero no hay circulación que haya causado infecciones humanas. Fase 2 La circulación entre los animales domésticos o salvajes del virus influenza animal que ha causado infecciones humanas. Representa una amenaza de posible pandemia. Fuente: OMS Fase 3 El virus influenza animal o un virus reagrupado humano-animal ha causado casos esporádicos o pequeños grupos de casos humanos, pero no ha ocasionado una transmisión de persona a persona suficiente para mantener brotes a nivel comunitario. Fase 4 Hay transmisión comprobada de persona a persona de un virus animal o un virus reagrupado humano-animal capaz de causar "brotes a nivel comunitario". Este señala un importante aumento del riesgo de pandemia. Fuente: OMS Fase 5 Hay propagación del virus de persona a persona al menos en dos países de una región de la OMS. Esta declaración es un indicio claro de la inminente pandemia y que queda poco tiempo para organizar, comunicar y poner en práctica las medidas de mitigación planificadas. Fase 6 La fase pandémica, se caracteriza por los criterios que definen la fase 5, acompañados de la aparición de brotes comunitarios en al menos un tercer país de una región distinta Fuente: OMS Medidas de prevención Éstas son: Extremar el cuidado de su higiene personal lavándose frecuentemente las manos con agua y jabón; Cubrirse la nariz y boca al toser o estornudar con un pañuelo desechable, y depositar éstos en una funda de plástico. Si está enfermo ponerse un protector o mascarilla. Recomendaciones para la población general Cubrirse la nariz y la boca con un pañuelo cuando se tose o estornuda. Desechar los pañuelos de papel en un basurero despues de su uso. Lavado de manos con agua y jabon especialmente despues de toser o estornudar. Limpiar las manos con desinfectantes elaborados con componentes de alcohol. Evitar el contacto con personas enfermas Evitar tocarse los ojos, nariz o boca con manos sucias Si esta enfermo con influenza, permanecer en casa y limitar el contacto con otras personas para evitar contagiarlas. ¿Las personas pueden contraer la gripe por comer carne de cerdo? No se contagia por comer carne de cerdo o sus derivados, ya que no hay riesgo si dichos alimentos han sido manipulados y cocinados de manera adecuada. Si se cocina la carne de cerdo a una temperatura aproximadamente 71° C, se eliminan no sólo los virus de la gripe porcina, sino también otras bacterias y virus.
