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Formación de
promotores de la
salud
Recordando
UC Saludable
Configuración
del grupo:
¿quiénes
somos y qué
esperamos?
Marco teórico
de la
promoción de
salud
Educación y
consejería
para la salud
Proyecto de
promoción
teorías para
el cambio
de
conductas
en salud
Comunicación
Social y
promoción de
salud
Presentación
evaluación y
cierre
TEORÍAS PARA EL CAMBIO DE
CONDUCTAS EN SALUD
Clase preparada por Aixa Contreras
CUANDO hay CAMBIO de
conducta en salud*
se adopta de un nuevo patrón de
conducta
generalizado bajo diferentes
circunstancias y que se
pueden mantener en el tiempo
Bandura, A (1997). Sel-efficacy: rhe exercise of control.
Freeman and Company. New York. Pp 359.
Teorías para el cambio de
conductas en salud
Teorías para el cambio…
Teorías nivel individual o
intrapersonal
Teorías nivel interpersonal
Teorías a nivel comunitario
Teorías nivel individual
1.
Transteoréticos, etapas del cambio
Prochaska, DiClemente
2.
Acción Razonada
Fishbein y Ajzen
3.
Creencias en salud
Rosentock y Becker
Pregunta personal
¿Tengo alguna conducta o hábito que deseo cambiar
por otro mas saludable?
¿Cómo hago para cambiar?
1. MODELO “ETAPAS DEL
CAMBIO”
(Prochaska, DiClemente)
“Las personas que logran cambios
intencionales en sus conductas habituales, lo
hacen a través de un proceso de 5 etapas”
Pardío López, J; Plazas de Creixell, M (1998) Modelos para el Cambio de Conducta.
Cuadernos de Nutrición, Vol 21 Nº 5 Septiembre-Octubre. Pp 58-64
1. Modelo “Etapas del Cambio”
Las personas se ubican en una u otra etapa de
acuerdo a su disposición a cambiar sus
conductas dañinas para la salud (motivación y
disposición al cambio)
Pardío López, J; Plazas de Creixell, M (1998) Modelos para el Cambio de Conducta.
Cuadernos de Nutrición, Vol 21 Nº 5 Septiembre-Octubre. Pp 58-64
1. Modelo “Etapas del Cambio”
Prochaska, DiClemente
Las estrategias de intervención
varían de acuerdo a la etapa en
que se encuentra la persona
Pardío López, J; Plazas de Creixell, M (1998) Modelos para el Cambio de Conducta.
Cuadernos de Nutrición, Vol 21 Nº 5 Septiembre-Octubre. Pp 58-64
ETAPAS (rueda) DEL CAMBIO
(Prochaska & DiClemente,1984)
Etapa precontemplativa:
la persona no está interesada
en el cambio
Recaída
Etapa contemplativa:
la persona está pensando
en el cambio dentro de
los 6 meses.
Manteniendo
el cambio,
más de 6 meses.
Preparación:
Término
lista para cambiar, dentro
del mes siguiente.
Manteniendo un
estilo de vida saludable
Acción:
llevando a cabo
el cambio
Autoeficacia
Naidoo,J&Wills,J (1998) Health Promotion WB
Saunders. London
Bandura, 1977
Etapas
1. Pre
Contemplación
Estrategias
Alertar a la población con
campaña publicitaria
Personalizar la
información sobre riesgos
y beneficios
Entregar información
nueva
Objetivos
Confrontar al sujeto a su
propio estado de salud
Emitir señales de alerta,
para que las personas
tomen conciencia del
problema
Pardío López, J; Plazas de Creixell, M (1998) Modelos para el Cambio de Conducta. Cuadernos de Nutrición, Vol 21 Nº 5
Septiembre-Octubre. Pp 58-64, National Institue of Health. (1995) National Cancer Institute. Theory at Glance. A guide for health
promotion practice.
Etapas
2.
Contemplación
cambio dentro de
los 6 meses
Estrategias
Informar sobre síntomas,
causas, consecuencias y
medidas a tomar
respecto a las conductas
Estimular, motivar para
que haga plan específico
Objetivos
Persuadir a las personas a
que modifiquen su
conducta a fin de mejorar
su salud o evitar la
enfermedad
Pardío López, J; Plazas de Creixell, M (1998) Modelos para el Cambio de Conducta. Cuadernos de Nutrición, Vol 21 Nº 5
Septiembre-Octubre. Pp 58-64, National Institue of Health. (1995) National Cancer Institute. Theory at Glance. A guide for health
promotion practice.
Etapas
3. Preparación
cambiar, dentro
del mes siguiente
Estrategias
Técnica de percepción de
habilidades: hacer
conciente a la personas de
sus capacidades y
habilidades para prevenir
y tratar problemas de
salud. Refuerzo.
Objetivos
Interesar a la persona por
el autocuidado y la
confianza en sí mismo.
Ayudar a diseñar planes de
acción concretos. Metas
realistas, progresivas.
Pardío López, J; Plazas de Creixell, M (1998) Modelos para el Cambio de Conducta. Cuadernos de Nutrición, Vol 21 Nº 5
Septiembre-Octubre. Pp 58-64, National Institue of Health. (1995) National Cancer Institute. Theory at Glance. A guide for
health promotion practice.
Estrategias educativas
según etapa de cambio*
Etapas
Acción
Estrategias
Retroalimentación.
Solución de problemas,
apoyo social, refuerzos.
Objetivos
Ayudar a desarrollar y
adquirir destrezas y
habilidades necesarias para
una vida sana.
Pardío López, J; Plazas de Creixell, M (1998) Modelos para el Cambio de Conducta. Cuadernos de Nutrición, Vol 21 Nº 5
Septiembre-Octubre. Pp 58-64, National Institue of Health. (1995) National Cancer Institute. Theory at Glance. A guide for
health promotion practice.
Etapas
Mantenimiento
Estrategias
Autocontrol de la
conducta: autoeficacia
Disminución de la
tentación.
Recordatorios
Diseminación a otras
personas.
Objetivos
Mantener activas y
permanentes las
modificaciones
recientes.
Evitar caídas y recaídas
Pardío López, J; Plazas de Creixell, M (1998) Modelos para el Cambio de Conducta. Cuadernos de Nutrición, Vol 21 Nº 5
Septiembre-Octubre. Pp 58-64, National Institue of Health. (1995) National Cancer Institute. Theory at Glance. A guide for health
promotion practice.
1.2. Teoría Acción razonada
Fishbein y Ajzen
Teoría Acción razonada
En esta teoría se argumenta como se produce la
famosa relación entre actitudes y conducta
Plantea la posibilidad de predecir la intención que
el sujeto tiene de efectuar una conducta específica
a partir de la identificación de sus creencias,
actitudes y el rol que en su vida representan las
presiones de índole social
FISHBEIN, M. Readings in Attitude Theory and Measurement. New York, Harper & Row, 1967. 522 p .
Teoría de la acción razonada
Las creencias son relaciones establecidas entre el
objeto y sus atributos (expectativa), las cuales
sumadas a la valoración de dichos atributos
conforman el denominado componente actitudinal
Teoría de la acción razonada
EXPECTATIVA
cuánto me rechazarán
mis colegas si no dejo
de fumar?"
VALOR
"¿cuánto me importa
la opinión de mis
colegas?"
Teoría de la acción razonada
EXPECTATIVA
VALOR
¿cuán probable es que
aumente la
contaminación por
andar en auto?
¿qué importancia
tiene que aumente la
contaminación?
Teoría de la acción razonada
La suma de ambos componentes
Expectativa + valor
da como resultado la
INTENCIÓN CONDUCTUAL
Teoría de la acción razonada
Posteriormente, en la teoría de la acción
planeada, Fishbein y Ajzen añadieron un
tercer componente a los anteriores
el sentimiento de control percibido de la
conducta
Modelo de creencias en salud
Rosentock y Becker
Modelo de creencias en salud
Cambio de conducta ocurre si el
individuo:
teme las consecuencias de su
conducta,
el cambio de conducta le trae
beneficios a un costo aceptable, y
cree que pueden vencer las
barreras al cambio de conducta
La percepción que la persona tenga
La diferencia que
la persona percibe
los costos
susceptibilidad
severidad
Inversión
personal
a mí me
puede pasar
los beneficios
qué gano
al cambiar
es algo
grave
determinan el grado de amenaza y
otorgan la energía para actuar
proporcionan la dirección a la energía
aumenta la probabilidad del cambio
de conducta
Adaptado de Health Belief Model. Rosenstock. 1974
Modelo de creencias en salud
El cambio de
conducta es mas
probable si, le trae
beneficios a un costo
aceptable y cree que
pueden vencer las
barreras del cambio
2. Teorías Nivel
Interpersonal
2. Nivel Interpersonal
Teoría de aprendizaje social
Albert Bandura
Redes y apoyo social
Teoría de Aprendizaje Social o
Teoría Social Cognitiva
Albert Bandura
Autorregulación y
Autoeficacia
trata la forma en que la gente intenta
controlar los acontecimientos importantes
de su vida mediante la regulación de sus
propios pensamientos y actos
(autorregulación)
Autorregulación y
Autoeficacia
Releva el aspecto motivacional
Considera que el reforzamiento
intrínseco es más importante que el
extrínseco
Lograr una meta personal también es
reforzadora
Autoeficacia
Juicios personales sobre la propia
capacidad para organizar y poner
en práctica las acciones necesarias,
para alcanzar el rendimiento
propuesto
Autorregulación
La gente no se comporta sólo para
complacer a las preferencias de los
demás
Gran parte de su conducta está motivada
y regulada por normas internas,
generadas después del proceso de
observación, y por las reacciones
valorativas de sus propios actos
Redes y Apoyo social
Redes
Poder de las redes es
aumentar la capacidad
generada
individualmente, al
transferir fortalezas
oportunidades, logros
y lecciones aprendidas
Apoyo Social
se refiere a la comunicación verbal y no
verbal entre receptores y proveedores
que reduce la incertidumbre acerca de la
situación, el self, el otro o la relación y
que funciona para realzar una percepción
de control personal en la experiencia de la
vida de uno”
Albrecht TL, Adelman MB. Communicating Social Support.
Beverly Hills: SagePublications. 1987
GRACIAS
Una responsabilidad de todos
Conformar grupos: según intereses, disciplinas o áreas de trabajo común
Recordar que el trabajo interdisciplinario es una estrategia deseable en promoción de
salud
Analizar la guía y organiza el trabajo siguiendo los aspectos solicitados.
Recuerden que en virtud del tiempo asignado, deberán priorizar en la
definición del problema y las estrategias para intervenir. Recuerde siempre
que la intervención debe estar alineada con las estrategias de promoción
de salud. El tema planteado debe estar orientado a producir un impacto y
mejoría en la calidad de vida de la comunidad universitaria.
La propuesta será presentada por el grupo al final del día, cada grupo
contará con 10 minutos para exponer lo trabajado.
Tiempo asignado para el trabajo: 2 horas, recuerde que las docentes
estarán a su disposición para apoyar el diseño de su propuesta.