Download Slide 1 - OPS/OMS | Colombia

Ministerio de Salud Publica y
Asistencia Social
Influenza Aviar,
preparación para una
pandemia
San Salvador, Noviembre/2005
Introducción
Los virus causantes de las pandemias de 1957 y 1968 se
pudieron combatir con vacunas. Las tres pandemias del
siglo pasado provocaron profundos trastornos sociales y
económicos, además de la perdida de numerosas vidas
El riesgo de que aparezca un virus pandémico dependerá
de las oportunidades de exposición e infección humana.
Esas ocasiones preexistirán mientras el virus H5N1 siga
circulando en los animales
Fuente: WHO/CDC/CSR/GIP/2005.8
Introducción
El control de la enfermedad en los animales es la principal
opción para reducir las oportunidades en el hombre, y por
tanto para reducir el riesgo de aparición de un virus
pandémico. Una segunda opción es la prevención de los
comportamientos que llevan a las personas a exponerse al
virus
Fuente: WHO/CDC/CSR/GIP/2005.8
Rutas migratorias
En Norte América existen aproximadamente 750-800 especies
Más de 250 emigran al trópico para invernar
Estrategias
Reducir las oportunidades de infección humana
Reforzar el sistema de alerta anticipada
Contener o retrasar la propagación en su origen
Reducir la morbilidad, la mortalidad y los trastornos
sociales
Realizar investigaciones para orientar las medidas de
respuesta
Fuente: WHO/CDC/CSR/GIP/2005.8
Antecedentes
Vigilancia en humanos en el país
• Objetivos del sistema de vigilancia
– Conocer la estacionalidad del virus
– Insumo para la compra de Vacuna
• Definición de caso
– Caso sospechoso: fiebre mayor o igual a 38°C
acompañado de cefalea, malestar general,
artralgia, odinofagia, coriza y tos
– Caso confirmado: todo caso sospechoso en los
cuales se aísla el agente etiológico o se detecte el
antigeno o seroconversiòn en sueros pareados
Fuente: Ministerio de Salud Publica y Asistencia Social
Vigilancia de Influenza en Humanos en
El Salvador
• Muestras 2003-2004 : 402, muestras enviadas a
CDC Atlanta
Cepa caracterizada
A/KOREA/770/2002-LIKE (H3N2)
• 2005: 21 aislamientos, muestras enviadas a CDC
Atlanta
Cepa caracterizada
A/CALIFORNIA/07/2004-LIKE (H3N2)
Fuente: Ministerio de Salud Publica y Asistencia Social
Cobertura de la vacuna contra influenza
Grupo
2004
2005
De 6 < 23m
66,9%
70%
60 años a mas
94,9%
99%
2005-2006 Jornada de Vacunación nacional contra
influenza en mes de diciembre (1,090,000 dosis)
Inversión : $ 4 millones
Fuente: Ministerio de Salud Publica y Asistencia Social
Vigilancia aviar
Fuente: Informe de acciones y actividades de la Unidad de Sanidad Avícola, MAG, El Salvador, 2004
Vigilancia animal en El
Salvador
El Ministerio de Agricultura y Ganadería (MAG) a
través de la Unidad de Sanidad Avícola, de la
División de Sanidad Animal en cooperación
técnica con la Asociación de Avicultores de El
Salvador (AVES), desde el 2000 desarrollan
acciones sanitarias, para la prevención, control y
erradicación de enfermedades aviares,
Fuente: Informe de acciones y actividades de la Unidad de Sanidad Avícola, MAG, El Salvador,
2004
Vacunación contra influencia aviar
(H5N2)
En el 2004 se
vacunaron
2.430.738 aves
con vacuna oleosa
y 55,714,853 con
vacuna
recombinante
Fuente: Informe de acciones y actividades de la Unidad de Sanidad Avícola, MAG, El Salvador,
2004
Total muestras: 11,580
Se
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En
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Numero de muestras
Numero de muestras recolectadas en granjas comerciales y
población aviar en cantones (traspatios) ubicadas en áreas
periféricas. MAG/AVES, Sanidad
Mes
Fuente: Informe de acciones y actividades de la Unidad de Sanidad Avícola, MAG, El Salvador,
2004
FASES PROPUESTAS POR OMS/OPS
Período entre las epidemias
Fase 1.
No se han detectado nuevos subtipos del virus de la
gripe en seres humanos. Un subtipo del virus de la gripe
que ha causado infección tal vez esté presente en
animales. Si está presente en animales, se considera
que el riesgo de infección o enfermedad humanas es
bajo.
Fase 2 .
No se han detectado nuevos subtipos del virus de la
gripe en seres humanos. Sin embargo, un subtipo del
virus de la gripe en animales que esté circulando
representa un riesgo substancial de enfermedad en
seres humanos.
Fase 3 .
Infecciones en seres humanos con un nuevo
subtipo, pero sin transmisión entre ellos o, a lo
sumo, casos raros de propagación a un contacto
cercano.
FASES PROPUESTAS POR OMS/OPS
Período de alerta sobre una pandemia
Fase 4 .
Conglomerados pequeños con transmisión limitada
entre humanos, pero la propagación está muy
localizada, lo que sugiere que el virus no está bien
adaptado a los seres humanos.
Fase 5 .
Conglomerados más grandes, pero la propagación entre
seres humanos todavía localizada, lo que sugiere que el
virus se está adaptando cada vez mejor a los seres
humanos, pero tal vez no sea totalmente transmisible
(riesgo substancial de pandemia).
Fase 6.
Pandemia, transmisión aumentada y sostenida en la
población general.
Regreso al periodo interpandemico
Líneas de acción del
PLAN MSPAS
Coordinación: reuniones de Comité Nacional y Técnico
Vigilancia epidemiológica y sanitaria: en sitios
centinela, en fronteras y análisis de información
internacional
Fortalecimiento de laboratorios y capacidad
diagnostica: para toma y procesamiento de muestras.
Envío a CDC
Reserva estratégica: medicamentos e insumos
Atención medica: fortalecimiento de calidad diagnostica y
tratamiento
Comunicación Social: elaboración de material
informativo y educativo dirigido a diferentes audiencias y la
población
Vigilancia comunitaria
Activación según sea necesario de :
Monitoreo de sintomatología de gripe
aviar en aves silvestres y traspatios,
cerdos y equinos
Monitoreo de muerte súbita o no de aves
silvestres y traspatios, cerdos y equinos
Coordinación con MAG para toma y
procesamiento de muestras
Actividades realizadas por la red de
Promotores de Salud y lideres comunitarios
Vigilancia epidemiológica
Activación según sea necesario de :
Vigilancia en fronteras, aeropuertos y puertos
Monitoreo de IRAS/neumonías
Monitoreo diario de ingresos de casos de
neumonía
Reporte de muertes por neumonías hospitalarias y
comunitarias
Reporte inmediato y toma de muestras nasales a
pacientes delicados con sospecha de influenza:
HNBB, Rosales, Santa Ana y San Miguel. Aeropuerto
Monitoreo de ausentismo escolar y laboral (salud)
Métodos de control
Población
Dar a conocer síntomas de la enfermedad
Educar a la población sobre principios
básicos de higiene (lavado de manos)
Cubrir la boca y nariz al toser y/o estornudar
Abrigarse y evitar corrientes frías
Evitar aglomeraciones y sitios cerrados
ESTRATEGIA :
Propuesta de Conformación de Comité
Nacional ante Pandemia de influenza
Ministro de Salud
Ministro de Relaciones Exteriores
Ministro de Agricultura y
Ganadería
Director de ISSS
Ministro de Defensa
Ministro de Gobernación
Ministra de Educación
Ministro de Hacienda
Presidente de CEPA
Presidente de ANEP
Presidente de COMURES
 Representante de Asociación
de Infectología de El Salvador
Actividades realizadas para la prevención y
preparación ante Pandemia de Influenza
Elaboración de plan preliminar MSPAS
Ene-Sep/05
Carta del Sr. Ministro de Salud al Presidente
de la Republica para apoyo del plan
Reuniones MSPAS y MAG
Reuniones de coordinación con agencias
de cooperación internacional
Presentación del Plan a Comité Social
5 sep
Oct
19 Oct
25 Oct
Elaboración de propuesta de Decreto Ejecutivo 27 Oct
para conformación de Comité Nacional
Actividades realizadas para la prevención y
preparación ante Pandemia de Influenza
Divulgación del plan con ETZ para
vigilancia epidemiológica
21 Oct
Ejecución de 1ª reunión de Comité
Técnico para unificar actividades
27 Oct
Jornadas informativas sobre la pandemia en
establecimientos de salud publico y privado
Oct
Videoconferencia en INFOCENTRO
a 400 médicos
28 Oct
Desarrollo de entrevistas en medios de
comunicación social por autoridades
Oct-Nov
Reuniones con Dirección de Migración y
1 Nov
CEPA para vigilancia en fronteras, puertos y aeropuerto
Actividades en ejecución para la prevención y
preparación ante Pandemia de Influenza
 Definición de pautas generales de abordaje
clínico de acuerdo a las fases (MSPAS,
Nov
ISSS y Asociación de Infectología )
 Videoconferencia regional (CA y Rep.
Dominicana), para revisar estrategia regional
8 Nov
 Capacitación a personal de Fronteras
9 Nov
 Oficialización del Comité por Decreto
Ejecutivo
16 Nov
 Integración de todos los esfuerzos
nacionales en un Plan Integral de Preparación
27 Nov
 MSPAS:
Vigilancia comunitaria por promotores de salud
Vigilancia laboratorial de influenza en sitios
centinela
 Vacunación contra Influenza
(Diciembre)
MAG:
 Vigilancia viral en granjas y aves de traspatio (
mensualmente )
 Muestreo de aves migratorias
 Vacunación de aves
 CEPA:
 Habilitación de area de aislamiento
 Actualización de Plan Contingencial
 Capacitación a personal de fronteras en
coordinación con Migración
 Asociación de Infectología:
 Revisión de manejo clínico
 Propuesta de protocolo de atención en
coordinación con MSPAS/ISSS
Presupuesto Estimado
Recursos
Monto $
Humanos
2,921,774.93
Antivirales
6,709,560.00
Otros medicamentos
422,307.09
Vacuna
4,749,239.00
Equipo
488,595.00
Laboratorio
46,446.00
Análisis epidemiológico
13,881.00
Otros
TOTAL
330,000.00
15,681,,803.02
(*) Estimación sujeta a cambios según definición de plan y de
protocolo de atención clínica