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Estrategia de información, educación y comunicación para el cambio de comportamientos (IEC/CC), movilización comunitaria y abogacía para prevenir la Influenza Aviar y Pandémica en Guatemala Estrategia de información, educación y comunicación para el cambio de comportamientos (IEC/CC), movilización comunitaria y abogacía para prevenir la Influenza Aviar y Pandémica en Guatemala RESUMEN EJECUTIVO La responsabilidad de la Subcomisión de Información, Promoción de la Salud y Educación Sanitaria adscrita a la Comisión Nacional Antipandémica de Influenza es coordinar los esfuerzos multi institucionales e inter ministeriales en información pública y educación sanitaria para preparar a la población ante los riesgos que implica el posible ingreso de la influenza aviar y pandémica al país. Por ello, presenta este plan único de información, educación y comunicación para el cambio de comportamientos (IEC/CC) a nivel nacional que sirva para alertar a la población en general, así como a los segmentos poblacionales involucrados directamente para crear conciencia del riesgo, contribuir a su prevención y a su eventual control. . En la fase inicial (situación actual) la estrategia propone compartir con la población información aumentándola gradualmente en cantidad y profundidad. Se considera que, dentro de esta fase, habrá que contemplar las acciones que seguirán, estas acciones pueden darse de manera sucesiva o en forma paralela. Los componentes de la estrategia en la fase inicial son: sensibilización con mensajes cortos, claros, elementales y precisos; educación, capacitación y concienciación (productores, técnicos de terreno, periodistas, etc.); desarrollo de alianzas estratégicas; y monitoreo y evaluación (del proceso). Se propone un monitoreo y evaluación permanente a manera de descubrir los aspectos débiles para luego realizar las correcciones y ajustes necesarios En la fase en que se presenten casos de influenza aviar, influenza aviar en humanos o pandémica se pretende reforzar el flujo de información con mensajes mucho más contundentes, ya que el objetivo es lograr detener el brote y controlar la enfermedad. La participación activa y decidida de todos los involucrados será necesaria en esta fase. Se intensificarán los mensajes en puntos estratégicos (puestos fronterizos, organizaciones sociales, etc.); se reforzarán las alianzas estratégicas contribuyendo a dar mensajes consistentes para evitar generación de confusión. Es fundamental tener preparados los mensajes precisos, claros y bien dirigidos para no improvisar en el momento de crisis. El documento define las audiencias o grupos objetivos de la estrategia, los objetivos de comunicación medibles con el monitoreo y la evaluación, la estrategia creativa y el tono de la comunicación; los mensajes clave; los canales y medios de comunicación a través de los cuáles se harán llegar a la población; y los materiales existentes y necesarios. Se presenta un plan operativo, un plan de monitoreo y evaluación; el seguimiento para las fases de la epidemia; y un presupuesto. 2 Estrategia de información, educación y comunicación para el cambio de comportamientos (IEC/CC), movilización comunitaria y abogacía para prevenir la Influenza Aviar y Pandémica en Guatemala TABLA DE CONTENIDOS Resumen ejecutivo Tabla de contenidos Siglas utilizadas Introducción A. Antecedentes y Justificación Influenza aviar a nivel mundial Influenza aviar en Guatemala Factores que pueden influir en el problema de influenza aviar en Guatemala Acciones de alerta epidemiológica realizadas por MAGA Fases de una posible pandemia de influenza aviar B. Estrategia de comunicación para el cambio de comportamientos 1. Fases propuestas para la Estrategia de IEC/CC 2. Audiencias o grupos objetivos 3. Objetivos de comunicación 4. Estrategia creativa y tono de la comunicación 5. Mensajes 6. Canales y medios de comunicación 7. Materiales C. Plan Operativo D. Plan de Monitoreo y Evaluación E. Seguimiento (Otras fases) F. Presupuesto Bibliografía Página 2 3 4 6 8 15 25 28 29 32 36 ANEXOS 1. Cuadro de mensajes 2. Instrumentos de monitoreo 3. SIGSA 6 IEC 4. Resultados línea de base 5. Instrumentos encuesta final 3 Estrategia de información, educación y comunicación para el cambio de comportamientos (IEC/CC), movilización comunitaria y abogacía para prevenir la Influenza Aviar y Pandémica en Guatemala SIGLAS UTILIZADAS ANAVI Asociación Nacional de Avicultores ANAM Asociación Nacional de Municipalidades CDC Centers for Disease Control and Prevention IA Influenza Aviar IEC/CC Información, Educación y comunicación para el Cambio de comportamientos COCODE Consejo Comunitario de Desarrollo CODEDE Consejos Departamental de Desarrollo COMUDE Consejo Municipal de Desarrollo CONAP Consejo Nacional de Áreas Protegidas CONAI Comisión Nacional Antipandémica de Influenza CONRED Coordinadora Nacional para la Reducción de Desastres IGSS Instituto Guatemalteco de Seguridad Social MAGA Ministerio de Agricultura, Ganadería y Alimentación MINEDUC Ministerio de Educación MSPAS Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social CNE Centro Nacional de Epidemiología OIRSA Organismo Interregional para la Sanidad Agropecuaria ONG Organización no gubernamental OPS/OMS Organización Panamericana de la Salud/Organización Mundial de la Salud PROEDUSA Departamento de Promoción y Educación en Salud PROSA Programa de Sanidad Avícola 4 Estrategia de información, educación y comunicación para el cambio de comportamientos (IEC/CC), movilización comunitaria y abogacía para prevenir la Influenza Aviar y Pandémica en Guatemala UFM Universidad Francisco Marroquín URL Universidad Rafael Landívar USAC Universidad de San Carlos de Guatemala 5 Estrategia de información, educación y comunicación para el cambio de comportamientos (IEC/CC), movilización comunitaria y abogacía para prevenir la Influenza Aviar y Pandémica en Guatemala INTRODUCCIÓN La información, educación y comunicación para el cambio de comportamientos en salud (salud animal y salud humana) - IEC/CC- es un elemento clave para hacer llegar a los grupos de personas vulnerables, mensajes básicos de prevención de problemas sanitarios que los pueden afectar. La IEC/CC, que incluye la movilización social y la abogacía, también sirve para llegar a autoridades, tomadores de decisiones y personas influyentes con mensajes en busca que estas personas actúen en favor de la salud de la población. Con esta base y frente a la amenaza de la presencia de Influenza Aviar o Pandémica en Guatemala surge la presente propuesta integrada de IEC/CC, movilización social y abogacía en el tema de Influenza. Desde el año 2006, se reúnen el Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social (MSPAS) y el Ministerio de Agricultura, Ganadería y Alimentación (MAGA) para elaborar el plan de emergencia para enfrentar el riesgo de Influenza Aviar y Pandémica. A este esfuerzo se unieron las instancias de cooperación internacional, junto a quienes se elaboró la propuesta de un plan nacional de contingencia, presidido por el Consejo Nacional de la Coordinadora Nacional para la Reducción de Desastres – CONRED-. Derivado de esta propuesta se integra la Comisión Nacional Antipandémica de Influenza (CONAI), quien será responsable de coordinar los esfuerzos gubernamentales de prevención y reacción ante una emergencia de Influenza Aviar en el país. Los responsables de comunicación de ambos ministerios iniciaron el trabajo en el tema de Información, Educación y Comunicación en apoyo a la CONAI en prevención de una posible emergencia. Ese grupo de trabajo se constituyó en la Subcomisión de Información, Promoción de la Salud y Educación Sanitaria de la CONAI, cuya responsabilidad es coordinar los esfuerzos multi institucionales e inter ministeriales en información pública y educación sanitaria para preparar a la población ante los riesgos que implica el posible ingreso de Influenza aviar o pandémica al país. El equipo en mención, es el responsable de la articulación de la presente propuesta, buscando contar con un plan único de IEC/CC a nivel nacional, que logre en la fase inicial, alertar a la población en general, así como a los segmentos poblacionales involucrados directamente para crear conciencia del riesgo, contribuir a su prevención y su eventual control. La propuesta incluye los siguientes aspectos: Antecedentes y justificación Estrategia de Comunicación para el Cambio de Comportamientos Plan Operativo Plan de Monitoreo y Evaluación Presupuesto 6 Estrategia de información, educación y comunicación para el cambio de comportamientos (IEC/CC), movilización comunitaria y abogacía para prevenir la Influenza Aviar y Pandémica en Guatemala La sección de antecedentes y justificación presenta una descripción breve del problema a partir de la investigación documental y el análisis de los principales factores causantes de influenza aviar o pandémica, que puedan afectar a la población guatemalteca y que justifican esta propuesta. La estrategia de comunicación considera las prácticas a promover y los objetivos de comunicación que se quieren lograr para las diferentes audiencias y en las distintas etapas. El concepto creativo incluye los mensajes básicos a transmitir, determinados, a su vez, por la estrategia comunicativa en cada fase. El plan de medios detalla la planificación en la elección de los medios que se utilizarán para comunicar la estrategia. El plan operativo detalla el camino por recorrer con actividades de información, educación, comunicación, capacitación y movilización social definidas de manera clara y precisa en el tiempo, así como un presupuesto. En el plan de monitoreo y evaluación se detalla, por un lado, la manera en que se dará seguimiento a los procesos y la forma en que serán medidos los logros de acuerdo a los objetivos. Finalmente, el presupuesto refleja, en detalle, todos los gastos que se derivarán de la ejecución de esta estrategia nacional. 7 Estrategia de información, educación y comunicación para el cambio de comportamientos (IEC/CC), movilización comunitaria y abogacía para prevenir la Influenza Aviar y Pandémica en Guatemala ANTECEDENTES Y JUSTIFICACIÓN Influenza aviar a nivel mundial La transmisión directa de las cepas conocidas como H5N1 y H9N2 de influenza aviar se dio por primera vez a humanos en Hong Kong en 1997 y 1999, resultando en un nuevo interés por el rol de la influenza aviar como agente zoonótico. En 1997 el virus afectó el sistema respiratorio de 18 personas, de las cuales seis fallecieron. La historia coincide con epidemias de influenza A (H5N1) altamente virulenta, primero en granjas de pollos y luego en mercados de aves de Hong Kong, de donde saltó por primera vez la infección a humanos. La primera medida adoptada por las autoridades sanitarias fue la eliminación de 1.5 millones de aves de corral, esta acción fue ejecutada en tres días. Todos los casos a nivel mundial fueron confirmados como infectados por influenza Tipo A (H5N1) altamente virulenta. Antes de 1997, sólo se sabía de subtipos de Influenza Aviar H1, H2, o H3 como responsables de pandemia en humanos. Los casos de 1997 abrieron la posibilidad hipotética de una pandemia derivada del H5N1. Los casos de H5N1 en aves se continuaron multiplicando en más países del continente asiático. En el 2003 se reportó otro brote en humanos con tres miembros de la misma familia infectados y la muerte de dos de ellos. Finalmente, entre diciembre de 2003 y octubre de 2005 se tuvo información de más de 100 humanos infectados con influenza aviar; de estos más de 60 fallecieron a causa de la cepa H5N1. Estas infecciones sucedieron en China, Indonesia, Tailandia, Vietnam y Camboya. Al 13 de febrero de 2006, la Organización Mundial de la Salud (OMS) confirmó 169 casos de H5N1 en humanos en Indonesia, Vietnam, Tailandia, Camboya, China, Turquía e Irak. De estos casos, un total de 91 personas (53.8%) murieron. La cepa viral H5N1 avanza a nivel mundial, en el año 2007 fue reportada y aislada en países de los continentes asiático, europeo y africano. A la fecha, solo el continente americano se reporta libre de casos comprobados. El año 2008 fueron diagnosticados 44 casos con 33 defunciones en humanos (letalidad del 75%) Para inicios de marzo del 2009, el resumen epidemiológico de influenza aviar se puede evaluar en los siguientes parámetros: 256 personas fallecidas en doce países 409 personas infectadas en 15 países 50 países detectaron la influenza aviar Tres continentes afectados El virus se expande debido a la comercialización, transporte o cría de aves sin medidas de bioseguridad adecuadas. 8 Estrategia de información, educación y comunicación para el cambio de comportamientos (IEC/CC), movilización comunitaria y abogacía para prevenir la Influenza Aviar y Pandémica en Guatemala El problema central estriba en que esta cepa, por sus características antigénicas, puede mutar o redistribuir su material genético con otro virus fácilmente en cualquier condición y ambiente. El H5N1 no se transmite actualmente de humano a humano con facilidad. Sin embargo, esta característica puede cambiar. En el caso de facilitar su transmisión entre humanos, se estaría ante una futura pandemia de influenza. Este hecho hipotético es el que preocupa e impulsa para tomar medidas de prevención. Bajo las condiciones conocidas del virus, las aves de corral domésticas, en general, y algunas aves silvestres, en particular, son especialmente vulnerables. Desde inicios del 2006, para el continente americano se maneja la hipótesis que las aves migratorias (en especial patos silvestres) podrían portar el virus desde Norteamérica hacia Guatemala. Por ello, la vigilancia epidemiológica en aves de corral cumple una función vital en la prevención del ingreso del virus a nuestro país. A la fecha se sabe, por los casos reportados, que los humanos pueden adquirir la enfermedad a través del contacto cercano y por tiempo prolongado, con las aves infectadas. Las aves excretan el virus en las heces, las que se secan y se pulverizan y luego son inhaladas en cantidades suficientes y por un largo tiempo, para generar la infección en humanos, aún cuando ésta no es una característica manifiesta del H5N1. Los síntomas en humanos, hasta ahora infectados, coinciden con los de una infección localizada en el tracto respiratorio inferior (fiebre alta, tos, respiración agitada, acompañada de vómitos y diarrea). En casos fatales se ha visto neumonía severa, disfunción hepática, falla renal y compromiso cardíaco resultante de un choque séptico. Dado que el virus H5N1 es una cepa dotada de potencial pandémico (porque podría adquirir rasgos que la hicieran transmisible de persona a persona), una vez consumada esa adaptación, dejaría de ser un virus aviar para constituirse en un virus de influenza humano lo que obligaría a declararla como pandemia. Las pandemias de influenza son hasta lo que hoy se sabe, causadas por nuevos virus de influenza que se han adaptado al ser humano. Si bien es cierto no se puede tener certeza total de que ocurra una nueva pandemia de influenza aviar causada por la cepa H5N1, es importante prevenir y tomar las medidas mínimas que permitan dar una respuesta inmediata si llegara a darse el caso, cuidando de no provocar alarma entre la población. 9 Estrategia de información, educación y comunicación para el cambio de comportamientos (IEC/CC), movilización comunitaria y abogacía para prevenir la Influenza Aviar y Pandémica en Guatemala Influenza aviar en Guatemala Un brote de influenza aviar de baja patogenicidad (cepa H5N2) fue reportado por México en el año 1994, al año siguiente el MAGA inició la vigilancia epidemiológica para el monitoreo de esta enfermedad en el territorio nacional. En 1999 con el objetivo de proteger el patrimonio avícola nacional, el MAGA y el sector privado conformado por los productores avícolas, integraron la Comisión Técnica Avícola. Como resultado de los monitoreos iniciados en 1994, el sistema de vigilancia epidemiológica zoosanitaria reporta, en febrero del 2000, la presencia del virus de influenza aviar en el territorio nacional, la cual se confirma por serología en el departamento de San Marcos. Siendo la Influenza Aviar una enfermedad que hasta el momento se le consideraba como enfermedad exótica (por no haberse reportado dentro del territorio nacional), se efectuaron los protocolos de emergencia, resultando en el aislamiento y tipificación de la cepa H5N2. Esto corresponde a una cepa viral del virus de influenza de baja patogenicidad (enfermedad leve para las aves, con baja mortalidad). Por acuerdo ministerial se notifica la emergencia por el MAGA y se diseña el Programa de Prevención, Control y Erradicación de la Influenza Aviar de baja patogenicidad (H5N2), en el año 2003. Como respuesta a esta emergencia se crea el Programa de Sanidad Avícola – PROSA-, financiado por el MAGA y la Asociación Nacional de Avicultores – ANAVI-, con el apoyo técnico y financiero del Organismo Interregional para la Sanidad Agropecuaria – OIRSA-. La creación de este programa tiene como objetivo establecer y ejecutar las acciones sanitarias para la prevención, control y erradicación de la Influenza aviar y otras enfermedades avícolas de interés para el país. Este programa está vigente, y cuenta con personal técnico y profesional para actuar en el ámbito veterinario. Guatemala por lo tanto, tiene antecedentes de trabajo exitoso en el control y erradicación de la influenza aviar (H5N2), reconocido mundialmente. Desde el 2003 con el inicio de PROSA/MAGA, esta enfermedad se circunscribe a la fecha a los departamentos de Guatemala, Chimaltenango y Sacatepéquez, teniendo libre de serología positiva al restante 72% del país. En ese lapso de cuatro años el virus ha estado controlado, sin mutación. La expansión del virus de la influenza aviar no se puede prevenir debido a que es transportado por aves, algunas de las cuales pueden transmitir el virus sin presentar ningún síntoma. Los expertos aseguran que el buen manejo de las aves de corral y el evitar que las aves silvestres entren a los corrales es vital para prevenir el ingreso de la cepa H5N1 al país. Asimismo, el monitoreo de los patrones migratorios de las aves puede proveer una alerta temprana. 10 Estrategia de información, educación y comunicación para el cambio de comportamientos (IEC/CC), movilización comunitaria y abogacía para prevenir la Influenza Aviar y Pandémica en Guatemala Factores que pueden influir en el problema de influenza aviar en Guatemala Entre los factores que influirían negativamente en el caso de la IA en Guatemala y que justifican esta propuesta están los siguientes: Importación de aves Contrabando de aves y huevos a través de la frontera Comportamiento de las aves migratorias Caza, captura y/o engorde de aves silvestres migratorias Falta de bioseguridad en crianza de traspatio Malos hábitos de higiene laboral, personal, del agua y de los alimentos Alto grado de analfabetismo y bajo nivel educativo Condiciones sociales de pobreza y desnutrición Acciones de alerta epidemiológica realizadas por el MAGA En el país, las autoridades epidemiológicas del Ministerio de Agricultura, Ganadería y Alimentación, a cargo de prevenir el ingreso de la cepa H5N1 al país, transportada por aves migratorias provenientes del norte del continente americano, priorizaron a principios del año 2006, la vigilancia y control de 12 humedales considerados de alto riesgo. Un humedal es un área territorial en donde existe abundancia de agua, riqueza de biodiversidad y las aves migratorias los aprovechan para descansar y proveerse de alimento en sus rutas migratorias. Estas aves pueden permanecer varios días en un humedal. Los 12 humedales priorizados en Guatemala son los que presentan mayor número de población humana y crianza de aves de traspatio alrededor de ellos. Allí también se detectó que hay personas que están capturando aves migratorias para engordarlas y venderlas en el mercado. En este territorio también se lleva a cabo la caza deportiva. Humedales priorizados 1. Manchón Guamuchal Retalhuleu, San Marcos 2. Sipacate y el Paredón en Escuintla 3. Monterrico, Taxisco, Santa Rosa 4. Laguna Monja Blanca, Palencia, Guatemala 5. Laguna Dueñas, Sacatepéquez 6. Laguna de Güija, Asunción Mita, Jutiapa 7. Laguna Ayarza, Santa Rosa 8. Laguna Atescatempa, Jutiapa 9. Laguna Lachuá, Alta Verapaz 10. Lago Izabal, Izabal 11. Río Dulce, Izabal 12. Lago Petén Itzá, Flores, Petén 11 Estrategia de información, educación y comunicación para el cambio de comportamientos (IEC/CC), movilización comunitaria y abogacía para prevenir la Influenza Aviar y Pandémica en Guatemala El MAGA lleva a cabo un monitoreo constante en estos 12 humedales en prevención de la aparición de la cepa de la influenza aviar. A la fecha todas han sido negativas tanto para la cepa H5N2 como para la H5N1. Adicional a este monitoreo, cada tres meses se colectan muestras de sangre de las aves de corral que habitan en los alrededores de estos humedales. Esto se hace con mayor énfasis durante los meses de septiembre y octubre, que es cuando las aves silvestres llegan a Guatemala. Junto con la toma de muestras el equipo de trabajo del MAGA cuenta con un grupo de colaboradores, todos vecinos de los 12 humedales, quienes están capacitados en el tema de la influenza aviar, la migración de aves y los canales a seguir par la notificación inmediata al momento de identificar algún síntoma de la enfermedad. En esta labor también participan los guardarecursos de CONAP, miembros de los COCODES y miembros de otros grupos organizados de las 12 comunidades priorizadas. Acciones de vigilancia epidemiológica realizadas por el MSPAS En Guatemala, a partir del año 2005, luego de la alerta mundial lanzada por OPS/OMS, se inicia la elaboración de un Plan Antipandémico que incluye los componentes de vigilancia epidemiológica, respuesta de los servicios de salud, laboratorio y respuesta rápida y contención. A partir del año 2006 el Departamento de Epidemiología del MSPAS da inicio a la vigilancia clínico-laboratorial de la Influenza Estacional o de temporada en 6 servicios de salud del MSPAS e IGSS, con el objetivo de vigilar la circulación de virus respiratorios, entre los cuales se encuentran los virus de influenza, y detectar el aparecimiento de virus nuevos o emergentes en la población humana. En dicho proceso de vigilancia se realiza la toma de muestra de los pacientes que cumplen con una definición de caso; dicha muestra es enviada y procesada en el Laboratorio Nacional de Salud, quien informa al Centro Nacional de Epidemiología –CNE- para el análisis de dicha información. En el año 2006 se elaboran protocolos de respuesta rápida y contención que son socializados con el personal operativo de los servicios de salud durante el año 2007. En el año 2007 el CNE propone a la Secretaría Ejecutiva de CONRED, junto al MAGA, OPS/OMS, CDC y otras instituciones la creación de la CONAI a fin de coordinar las acciones de prevención y respuesta ante el aparecimiento de casos de influenza aviar o pandémica en el país. 12 Estrategia de información, educación y comunicación para el cambio de comportamientos (IEC/CC), movilización comunitaria y abogacía para prevenir la Influenza Aviar y Pandémica en Guatemala Fases de una posible Pandemia de Influenza En el año 2005, la Organización Mundial de la Salud definió seis fases y dos períodos para el abordaje del riesgo que implica la influenza aviar en humanos. Estos períodos y fases se presentan en el cuadro siguiente: Cuadro 1: Fases de pandemia de Influenza Aviar Fases de una posible pandemia de Influenza Aviar Fase Características Justificación No se han detectado nuevos subtipos del virus de influenza. Un Es posible que los subtipos de influenza que han sub-tipo del virus de influenza que causado infección y/o enfermedad en humanos ha causado infección en humanos siempre estén presentes en aves salvajes u otras 1 podría estar presente en los especies animales. La falta de infección animal o animales, sin embargo, el riesgo humana reconocida no quiere decir que no se de infección en humanos con este necesite tomar acciones de prevención sin causar virus es bajo alarma 2 No se han detectado nuevos subtipos del virus de influenza en humanos. Sin embargo, un subtipo de virus circulante de influenza animal es de riesgo sustancial para la enfermedad en humanos La presencia de infección animal causada por un virus de conocida patogenicidad para los humanos puede presentar un riesgo sustantivo a la salud humana y justificar medidas de salud pública para proteger a las personas en riesgo Período de alerta de pandemia 3 4 5 Infección en humanos con un nuevo subtipo, pero no hay contagio de humano a humano, o hay contagio muy raro en caso de contacto cercano Pequeño(s) conglomerado(s) con transmisión de humano a humano limitada, pero la expansión es localizada y sugiere que el virus no está bien adaptado a los humanos Conglomerado(s) más grandes, pero la transmisión de un humano a otro es todavía localizada y sugiere que el virus está mejor La ocurrencia de casos de enfermedad en humanos aumenta la posibilidad de que el virus se adapte o reacomode para ser transmitido de un humano a otro, especialmente si coincide con un brote estacional de influenza. Se necesita detectar y prevenir la expansión de la enfermedad. Los casos raros de transmisión bajo contacto cercano, por ejemplo en un hogar o servicio de salud pueden ocurrir pero no alteran el principal atributo de esta fase (i.e., que esencialmente el virus no se transmite de humano a humano) El virus ha aumentado su transmisibilidad de humano a humano pero no está bien adaptado a los humanos y continúa siendo altamente localizado, por lo que su expansión podría ser retrasada o controlada. El virus está más adaptado a los humanos y por lo tanto es más fácilmente transmisible entre humanos. Se ha expandido en conglomerados más grandes, pero la expansión es localizada. Es 13 Estrategia de información, educación y comunicación para el cambio de comportamientos (IEC/CC), movilización comunitaria y abogacía para prevenir la Influenza Aviar y Pandémica en Guatemala adaptado a los humanos pero puede no ser completamente transmisible, (riesgo sustancial de pandemia) muy posible que esta sea la última posibilidad para una intervención global coordinada masivamente, dirigida a uno o más focos, para retardar o contener la expansión. Debido a posibles atrasos en documentar la extensión de la infección durante la fase 4, se anticipa que habría poco tiempo en el progreso hacia la fase 5 Período Pandémico 6 Cambio mayor en la estrategia global de vigilancia y respuesta ya que el riesgo de pandemia es inminente. La respuesta nacional se determina principalmente por el impacto de la enfermedad en el país Transmisión aumentada y sostenida entre la población en general FUENTE: OMS, Plan de Preparación para Influenza Global (abril 2005) Los países afectados en otros continentes se encuentran en la Fase 3, esto significa que el virus no está bien adaptado a humanos por lo que hay limitada transmisión. En Guatemala no se ha detectado la presencia de la cepa H5N1 causante de la influenza aviar. Tampoco un nuevo sub tipo del virus en humanos. Sin embargo, la circulación de la cepa H5N1 causante de influenza aviar en otros continentes representa un riesgo, ante lo cual las instituciones responsables de la prevención deben asumir la toma de acciones que permitan al país estar alerta ante un posible ingreso del virus. El cuadro abajo, presenta las opciones para prevenir y controlar la pandemia de Influenza en cada fase. Cuadro 2. Estrategias de prevención y control de la pandemia de Influenza Aviar Opciones estratégicas para prevenir la pandemia Detección temprana y erradicación del virus en animales Limitar la exposición de seres humanos al virus y detección temprana de casos humanos Contención del brote El riesgo de la infección humana por nuevo subtipo es bajo 1 El virus animal que circula plantea un riesgo de enfermedad humana Infecciones humanas con nuevo subtipo pero ninguna transmisión humano-ahumana 2 3 Pequeños agrupaciones de casos con la transmisión humano-ahumana limitada Grandes agrupaciones de casos pero de la transmisión humano-ahumana todavía localizada 4 5 Transmisión sostenida e incrementada en la población 6 Fases de la pandemia Seminario / Ejercicio Simulado de Emergencia Influenza Aviar Altamente Patógena Retalhuleu. 06-09 Junio, 2006 14 Estrategia de información, educación y comunicación para el cambio de comportamientos (IEC/CC), movilización comunitaria y abogacía para prevenir la Influenza Aviar y Pandémica en Guatemala A. ESTRATEGIA DE COMUNICACIÓN PARA EL CAMBIO DE COMPORTAMIENTOS 1. Fases propuestas para la Estrategia de IEC/CC Fase de alerta de Influenza Aviar - situación actual En esta fase se propone compartir con la población información aumentándola gradualmente en cantidad y profundidad. Se considera que dentro de esta fase habría que contemplar las acciones que seguirán, estas acciones pueden darse de manera sucesiva o en forma paralela. Es importante remarcar que por la experiencia de algunos países (Ecuador y Nicaragua, por ejemplo) en donde se dieron acciones de información o mala información, hubo efectos adversos para la industria avícola, ya que sólo se logró alarmar a la población, disminuyendo o suprimiendo el consumo de productos avícolas y sus derivados. De darse este fenómeno en Guatemala, se estaría poniendo en riesgo la seguridad alimentaria de la mayoría de la población, al dejar de consumir la proteína de origen animal más barata que existe en el mercado. Por lo anterior se recomienda ser claros y precisos en los mensajes, dejar explícito el hecho de que “en el país no hay influenza aviar” y a partir de allí, recién continuar con la información. La población primero necesita saber que no corre peligro para después poder decodificar y procesar el resto de los mensajes. Los componentes de la estrategia en esta fase son: Sensibilización (mensajes cortos, claros, elementales y precisos) Educación, capacitación y concienciación (productores, técnicos de terreno, periodistas, etc.). Los mensajes para este momento deben aumentar la cantidad de información (dependiendo del universo del que se trate) e ir profundizando la misma de manera gradual. Deben considerarse la producción de mensajes que sean percibidos por diferentes sentidos: gráficos, radiales, audiovisuales, capacitaciones presenciales, etc.) Desarrollo de alianzas estratégicas. Esto puede realizarse de manera paralela a las demás actividades, así se pueden ir articulando para sumar esfuerzos y recursos para trabajar en este momento y en el futuro Monitoreo y evaluación (del proceso). Se propone un monitoreo y evaluación permanente a manera de descubrir los aspectos débiles para luego realizar las correcciones y ajustes necesarios Corrección y ajustes 15 Estrategia de información, educación y comunicación para el cambio de comportamientos (IEC/CC), movilización comunitaria y abogacía para prevenir la Influenza Aviar y Pandémica en Guatemala Fase de Influenza Aviar diagnosticada en Guatemala Reforzar flujo de información. La información debe ser reforzada y los mensajes mucho más contundentes en este momento ya que el objetivo es lograr detener el brote y erradicar la enfermedad. Esto no se logrará sin la participación activa y decidida de todos los involucrados Intensificación de mensajes organizaciones sociales, etc.) Reforzar alianzas estratégicas (articulación de actividades con organismos internacionales, organismos estatales, etc.) Acciones articuladas, con mensajes acordados para evitar generación de confusión. Es fundamental tener preparados, con anterioridad, los mensajes precisos, claros y bien dirigidos para no improvisar en el momento de crisis, porque la emergencia no da tiempo de sentarse a pensar ni planificar Monitoreo y evaluación (del proceso). El monitoreo y evaluación permanentes permitirán descubrir los aspectos débiles para luego realizar las correcciones y ajustes necesarios Corrección y ajustes en puntos estratégicos (puestos fronterizos, 2. Audiencias o grupos objetivos La influenza estacional, como la conocemos en Guatemala, es responsable de ocasionar tasas elevadas de hospitalizaciones en la niñez, en particular del grupo de seis a 24 meses. Así mismo las personas mayores de 60 años son otro grupo particularmente susceptibles a complicaciones por enfermedades respiratorias Con relación al posible ingreso de la influenza aviar o pandémica a Guatemala, toda la población se vuelve vulnerable ante el alto nivel de infección que el virus causante de esta enfermedad podría poseer. Se ha demostrado en pandemias anteriores, que ante el aparecimiento de cepas nuevas en humanos la población más afectada son los adultos jóvenes (población económicamente activa), ya que sus sistemas inmunológicos producen una respuesta exagerada que provoca el aparecimiento del fallo de los diferentes órganos y sistemas corporales derivando en el fallecimiento de los mismos. En el caso de IA el mayor riesgo de enfermar se presenta en las personas directa o indirectamente relacionadas con la industria avícola o en los manipuladores de aves en traspatio. 16 Estrategia de información, educación y comunicación para el cambio de comportamientos (IEC/CC), movilización comunitaria y abogacía para prevenir la Influenza Aviar y Pandémica en Guatemala Audiencia primaria Se define como las personas más vulnerables y que deben adoptar los comportamientos que se recomienden para la prevención de la influenza aviar. Avicultores y personal involucrado directamente en la producción de alimentos de origen aviar (incluye, transportistas de aves y personal técnico) Avicultores de traspatio Cazadores de aves silvestres/ migratorias Comerciantes de aves vivas Madres, padres y responsables de niños (especialmente los que crían animales de corral) Amas de casa (personas responsables de comprar alimentos, pollo y huevos) Población en general: mujeres y hombres adolescentes, jóvenes, adultos y adultos mayores Manipuladores de alimentos (especialmente huevos y aves) Población migrante interna y externa Audiencia secundaria Incluye a todas las personas que deben apoyar a la audiencia primaria en la adopción de las recomendaciones, especialmente al personal técnico de salud y técnico agropecuario del MAGA. Además, en esta audiencia se incluyen personas relacionadas a las estrategias de Municipios Saludables y Escuelas Saludables que promueve el MSPAS a través de PROEDUSA. La audiencia secundaria incluye: Personal de salud institucional y comunitario Voluntarios de Vectores del MSPAS Maestros de escuelas y escolares (Escuelas Saludables), especialmente aquéllas que se ubiquen cerca de humedales Líderes locales Autoridades municipales Alcaldes auxiliares Sistema de consejos de desarrollo municipales y comunitarios (COMUDE, COCODE) Otros grupos organizados en la comunidad Dueños y dependientes de ventas de insumos veterinarios Capacitadores de distintas instituciones u organizaciones Médicos veterinarios Colegio de Médicos Veterinarios y Zootecnistas Facultad de Medicina Veterinaria y Zootecnia de la USAC Médicos y cirujanos de Guatemala Colegio de médicos y cirujanos de Guatemala Biólogos y Escuela de Biología de la USAC CONAP 17 Estrategia de información, educación y comunicación para el cambio de comportamientos (IEC/CC), movilización comunitaria y abogacía para prevenir la Influenza Aviar y Pandémica en Guatemala Audiencia terciaria Son otras personas y organizaciones que deben participar y con las cuales la Sub-comisión de Comunicación debe coordinar y aunar esfuerzos seleccionando “abogados” y forjando alianzas. Entre éstas están: Sistema de consejos de desarrollo (Consejo de Desarrollo Departamental, Regional y Nacional) Entidades de servicios de socorro Líderes a nivel nacional Migración, puestos fronterizos ONG, especialmente las que trabajan en agricultura y salud MINEDUC nivel central IGSS y su personal Comunicadores/as sociales, medios de comunicación y Escuelas y Facultades de Ciencias de la Comunicación de la USAC, URL, Panamericana, UFM, Itsmo, Mariano Gálvez, Galileo 3. Objetivos de comunicación Se pretende implementar la etapa inicial (tomando en cuenta que Guatemala está en la Fase 2, antes descrita, del curso de una posible pandemia) de una estrategia de información, educación y comunicación para el cambio de comportamientos (IEC/CC) que incluye movilización comunitaria y abogacía para prevenir la Influenza Aviar en la población guatemalteca mediante la difusión de mensajes de prevención a través de múltiples medios y canales de comunicación para lograr los siguientes objetivos de comunicación: Objetivos en la audiencia primaria Aumentar los conocimientos de las personas en relación a la influenza aviar, para que exista conciencia del problema y las rutas de transmisión, pero no alarma Aumentar las prácticas de detección y denuncia de mortalidad y/o morbilidad de aves silvestres y domésticas Mejorar las prácticas de bioseguridad e higiene en personas que crían, venden y/o sacrifican aves para consumo humano Mejorar las prácticas de bioseguridad e higiene al momento de transportar aves de corral Disminuir las prácticas de captura y caza de aves silvestres migratorias en las personas que lo acostumbran 18 Estrategia de información, educación y comunicación para el cambio de comportamientos (IEC/CC), movilización comunitaria y abogacía para prevenir la Influenza Aviar y Pandémica en Guatemala Mejorar las prácticas de higiene en los manipuladores de alimentos Mejorar las prácticas de higiene personal y de los alimentos en la población en general Mantener estable el consumo de aves de corral y huevos siguiendo las recomendaciones de CONRED Prácticas a promover en las audiencias primarias A través de una variada gama de tácticas, la estrategia se enfocará en promover los siguientes comportamientos o prácticas en las audiencias primarias: Que eviten el contacto con aves enfermas o muertas; usar bolsas plásticas o guantes para recogerlas; no tirarlas en río, lago u otra fuente de agua Que informen al MAGA sobre enfermedad y muerte de aves de corral, traspatio y/o aves silvestres, en sus gallineros o en los alrededores Que eviten captura y caza de aves Que manejen aves siguiendo prácticas de bioseguridad e higiene (mantenerlas fuera de la casa y en corral techado, vacunarlas, enterrar los excrementos y plumas) Si entierran aves muertas o las benefician que sigan prácticas de bioseguridad e higiene (que entierren profundamente vísceras de aves sacrificadas y plumas) Que no mantengan juntos aves de corral con cerdos pues esto puede provocar mutación del virus y aumentar su patogenicidad Que se laven las manos con jabón antes y después de cocinar alimentos Que se laven las manos con jabón antes y después de manipular aves y huevos Que, si comen pollo, esté bien cocido (no carne rosada). La mayoría de bacterias y parásitos se eliminan con una buena cocción. (El virus H5N1 muere a los 70º C) Que eviten comer huevos crudos y tibios; comer únicamente huevos bien cocidos. Lavar o limpiar la cáscara de los huevos hasta dejarla libre de heces (lavarse las manos después de manipular huevos) Prácticas a promover en las audiencias secundarias La estrategia se enfocará en promover los siguientes comportamientos o prácticas en las audiencias secundarias: Que se sensibilicen y conozcan el problema Que identifiquen cómo actuar Maestros: que colaboren en capacitar a los niños sobre las medidas higiénicas de crianza y manipulación de aves y medidas de higiene personal y de los alimentos en relación a influenza aviar Escolares: que compartan con su familia y vecinos lo aprendido en la escuela sobre la influenza aviar; que se aseguren de que lo pongan en práctica 19 Estrategia de información, educación y comunicación para el cambio de comportamientos (IEC/CC), movilización comunitaria y abogacía para prevenir la Influenza Aviar y Pandémica en Guatemala Personal de salud: que comuniquen a la población, en general, los mensajes de manejo de aves de corral y de higiene personal, del agua y de los alimentos en relación a influenza aviar Que apoyen las medidas de denuncia de aves enfermas y muertas Autoridades municipales, alcaldes auxiliares: que conozcan el Plan de Prevención y el Plan de IEC/CC y apoyen las acciones propuestas para la prevención de Influenza Aviar Otros grupos organizados en la comunidad: que conozcan y apoyen el Plan de Prevención y el Plan de IEC/CC Ventas de insumos veterinarios: que ayuden a promover buenas prácticas de crianza de aves de corral en sus clientes (bioseguridad) y que denuncien a MAGA si hay indicios de enfermedad o muerte de aves, en su sector Capacitadores de distintas instituciones: que ejecuten el plan de capacitación de acuerdo al Plan de Prevención y al Plan de IEC/CC Médicos veterinarios: que conozcan el Plan de Prevención y lo apoyen. Orienten a sus clientes sobre las medidas de prevención, manejo de aves de corral muertas, bioseguridad y canales para la denuncia de aves enfermas muertas Colegio de Médicos Veterinarios y Zootecnistas: que conozcan el Plan de Prevención y lo apoyen Facultad de Medicina Veterinaria y Zootecnia de la USAC: que conozcan el Plan de Prevención, lo apoyen y lo divulguen con sus alumnos Prácticas a promover en las audiencias terciarias La estrategia los siguientes comportamientos o prácticas en las audiencias terciarias: Se sensibilizan y conocen el problema Identifican cómo actuar Dan a conocer aspectos generales de la enfermedad Hacen abogacía 4. Estrategia creativa y tono de la comunicación Actualmente la CONAI, ha diseñado un logo que representa a todas las instituciones que están participando en la prevención de esta enfermedad, el cual se encuentra en fase de validación. Este logo se utilizará en todos los documentos y materiales que se desarrollen como parte de la campaña de prevención y control de la influenza aviar. Asimismo, con el apoyo de creativos y de diseño artístico y gráfico se elaborará un logo para la campaña de comunicación el cuál será aplicado también en todos los documentos y materiales. Junto con este logo, el eslogan de la campaña le dará unidad y consistencia a la misma. El eslogan propuesto para la primera fase de la campaña (la de alerta y prevención) es: “la influenza aviar es posible evitar”. 20 Estrategia de información, educación y comunicación para el cambio de comportamientos (IEC/CC), movilización comunitaria y abogacía para prevenir la Influenza Aviar y Pandémica en Guatemala 5. Mensajes Los mensajes deben comunicarse de acuerdo a la fase en la que esté la presencia del virus de la Influenza Aviar en el país. En este momento los mensajes son los que corresponden a la Fase 2 (en Guatemala). En el Anexo A se presentan los mensajes divididos en fases pre, durante y después de la pandemia de influenza aviar. Los mensajes “pre pandemia” son los que corresponden a la Fase 2. 6. Canales y medios de comunicación Se presentan los canales y medios de comunicación en relación a cada audiencia definida. Audiencias primarias Los mensajes se comunicarán a través de tácticas apropiadas a población analfabeta o semialfabeta. En cada departamento la comisión de comunicación dará los insumos, para que los técnicos de la información la discutan y adapten a cada municipio. Asimismo, se debe hacer un análisis de los recursos de comunicación disponibles y grupos organizados existentes para adaptar las siguientes tácticas a la situación particular de cada uno. a. Medios masivos: cuñas de radio, entrevistas en programas de radio, información en programas de micrófono abierto, cable local, cine, revistas, reportajes especiales en medios escritos, Internet, mensajes en teléfonos celulares b. Comunicación interpersonal individual y grupal - Del personal de salud y vectores - Educación de pares (de avicultor a avicultor) c. Material impreso, gráfico - Entrega de mensajes y materiales en forma directa a avicultores - Entrega de mensajes y materiales en puntos estratégicos d. Actividades de movilización social - Organización en humedales - Sesiones participativas y prácticas con grupos en la comunidad e. Actividades en escuelas e institutos - Clases sobre medidas higiénicas de prevención de la influenza aviar y en general - Presentaciones y charlas de personal de salud y el MAGA - Murales - Formación de promotores juveniles - Marchas 21 Estrategia de información, educación y comunicación para el cambio de comportamientos (IEC/CC), movilización comunitaria y abogacía para prevenir la Influenza Aviar y Pandémica en Guatemala Audiencia secundaria La metodología será la capacitación a capacitadores/ facilitadores Reuniones y talleres con Alcaldes Municipales Reuniones y talleres con Alcaldes auxiliares y otros líderes locales Talleres de capacitación a personal de salud y de vectores Talleres de capacitación a medios de comunicación Reuniones informativas con medios de comunicación Reuniones de abogacía con ANAM Talleres de capacitación a maestros Audiencia terciaria Se llevarán a cabo actividades de abogacía Visitas de abogacía Reuniones Foros Actos públicos Marchas 7. Materiales Posterior a realizar un inventario de los materiales existentes, así como una encuesta sobre las percepciones, conocimientos y prácticas de las personas en relación a la gripe aviar, se diseñaran los materiales de apoyo. Vale destacar que estos materiales no deben ser concebidos como unidades que transmitan los mensajes por sí solos, sino que como parte de la estrategia general de información, educación y comunicación para el cambio de comportamientos en la prevención de la influenza aviar. Los contenidos a informar en los materiales Los contenidos recomendados para los materiales deben estar muy vinculados a las prácticas a promover en cada audiencia meta que se detallaron arriba. Asimismo, se deberá tomar en cuenta el sondeo en terreno realizado por la FAO para conocer las inquietudes de la población con relación a la influenza aviar. También se toma en consideración las recomendaciones que hacen la Organización Mundial de Sanidad Animal (OIE) y la OPS/OMS (Organización Panamericana de la Salud/ Organización Mundial de la Salud). Algunos de los contenidos para los materiales son los siguientes: a. El país está libre de Influenza Aviar b. La prevención es posible, de nosotros depende 22 Estrategia de información, educación y comunicación para el cambio de comportamientos (IEC/CC), movilización comunitaria y abogacía para prevenir la Influenza Aviar y Pandémica en Guatemala c. d. e. f. g. ¿Qué es la influenza aviar? ¿Quiénes pueden enfermarse? (Los humanos también pueden enfermar) ¿Cómo protegemos a nuestras aves? ¿Cómo nos protegemos nosotros? ¿Qué hacer en caso de que hubiere un brote? Para proteger las aves de la granja Para protegernos nosotros Avisar si hubiere muertes repentinas y masivas de aves Importante explicar claramente el para qué. Hay que concienciar de la importancia de avisar para lograr detener cuanto antes la expansión de la enfermedad, acabar con ella y permitir así la reanudación normal de la producción de las granjas en el tiempo más breve posible. De otro modo, la enfermedad avanzará rápidamente y acabará con las posibilidades de recuperación inmediata de la producción. Mitos y Realidades de la Influenza Aviar Preguntas más frecuentes de la población guatemalteca (desarrollado a partir de la primera fase de monitoreo) Materiales existentes Folleto “Qué es la Gripe Aviar: Guía de preguntas y respuestas” (PROEDUSA) Trifoliar medidas sencillas que salvan vidas: agua segura (PROEDUSA) Afiche Reglas de Oro de OPS (énfasis manipulación de alimentos) – modificado para énfasis en medidas de prevención gripe aviar (PROEDUSA) Rotafolio para capacitación de comunidades alrededor de humedales Documento: “Mitos y Realidades de la Influenza Aviar” (ANAVI) Documento: “Buenas Prácticas Avícolas” (bioseguridad de las granjas) de ANAVI Materiales elaborados por la Organización de las Naciones Unidas para la Agricultura y la Alimentación (FAO) Afiches sensibilización Panfletos información Folletos (trípticos o bípticos) Cartillas informativas “Guía para la prevención y el control de la Gripe Aviar en la Agricultura de Pequeña Escala” Video (DVD) de 20 minutos Sitio Web (http://www.rlc.fao.org), con información básica de la enfermedad, novedades, actividades de los proyectos, etc. Sitio Web de la FAO para la Influenza Aviar Altamente Patógena http://www.rlc.fao.org/prior/segalim/animal/aviar/ 23 Estrategia de información, educación y comunicación para el cambio de comportamientos (IEC/CC), movilización comunitaria y abogacía para prevenir la Influenza Aviar y Pandémica en Guatemala Materiales a producir Se está llevando a cabo la producción y reproducción de los siguientes materiales: Material Folleto Folleto Folleto Folleto Tema Guía para autoridades para la prevención y/o control de IA Guía para alcaldes auxiliares para la prevención y/o control de IA Preguntas y Respuestas sobre IA Fundamentos Técnicos y Preguntas y Respuestas sobre IA para facilitadores Folleto Sesión Participativa Influenza Aviar Folleto Sesión Participativa Métodos de Higiene Personal y doméstica Medidas de Bioseguridad y prevención en Aves de Traspatio Métodos de Higiene Personal y doméstica Qué es la pandemia de IA y que hacer Medidas sencillas para prevenir enfermedades en aves de patio Signos Clínicos de la influenza aviar Rotafolio Rotafolio Rotafolio Trifoliar Trifoliar Trifoliar Trifoliar Trifoliar Trifoliar Hoja de Lo que todos podemos hacer para evitar la IA Medidas sencillas que salvan vidas: Lavado de manos Medidas sencillas que salvan vidas: Cubrirse la boca al toser y lavarse las manos Que es la pandemia de IA y que hacer Abogacía Que es la IA y que puede hacer usted Hoja de abogacía Hoja de abogacía Hoja de abogacía Hoja de abogacía Como puede usted colaborar para prevenir la IA en Guatemala Si encuentra un indicio de IA avisar a MAGA o al MSPAS Como pueden los medios de comunicación informar a la población en el caso de IA Como pueden las amas de casa contribuir a que la IA no llegue a su hogar Público Alcaldes Alcaldes auxiliares Población en general Personal capacitador diseminador de la información. Población rural, avicultores de traspatio Población rural Avicultores de traspatio Población rural Población en general Avicultores de traspatio Avicultores tecnificados y de traspatio Población en general Población en general Población en general Población en general Audiencias secundarias y terciarias Audiencias secundarias y terciarias Audiencias secundarias y terciarias Medios de comunicación Amas de casa 24 Estrategia de información, educación y comunicación para el cambio de comportamientos (IEC/CC), movilización comunitaria y abogacía para prevenir la Influenza Aviar y Pandémica en Guatemala Material Hoja de abogacía Afiche Afiche Afiche Afiche Afiche Afiche Tema Cómo pueden colaborar con el plan de IEC/CC Hoja para colorear para las escuelas “Zona Libre de Microbios” Que es la IA Signos Clínicos de la IA. Si los ve denúncielos Medidas sencillas para prevenir las enfermedades en las aves Medidas sencillas que salvan vidas Medidas sencillas para evitar que la IA entre a Guatemala Público Avicultores, veterinarios Escolares Población en general Población en general Avicultores de traspatio Población en general Población en general B. PLAN OPERATIVO En esta Fase dos las acciones de sanidad animal serán enfocadas a la prevención en la crianza de aves de corral, la eliminación de prácticas como la captura, caza y engorde de aves silvestres migratorias y los hábitos de manipulación y consumo de aves y sus derivados, en las medidas de higiene personal como el lavado de manos y en las prácticas de consulta a los servicios de salud. La comunicación promoverá las mismas prácticas. El momento idóneo para comenzar es en septiembre y octubre, porque son los meses de migración de aves. 25 Estrategia de información, educación y comunicación para el cambio de comportamientos (IEC/CC), movilización comunitaria y abogacía para prevenir la Influenza Aviar y Pandémica en Guatemala Actividades Elaboración del Plan de comunicación integrado Reproducción del Plan IEC/CC Socialización del plan IEC/CC Capacitación a Coordinadores de Promoción, a facilitadores institucionales y otros Producción de materiales Distribución de materiales Ejecución de actividades del Plan de IEC/CC Abogacía con diversas instituciones y grupos Monitoreo del Plan IEC/CC Tareas PLAN OPERATIVO Trimestre Trimestr Trimestre Julioe Ene-Mar Sept Oct-Dic 2008 2007 2007 Trimestr e Abr-Jun 2008 Recursos Responsables MAGA, MSPAS, Calidad en Salud MAGA, MSPAS, Calidad en Salud MAGA, MSPAS, Calidad en Salud MAGA, MSPAS, Calidad en Salud Sub comisión de comunicación Sub comisión de comunicación Sub comisión de comunicación Sub comisión de comunicación MAGA, Calidad MAGA, Calidad MSPAS, en Salud MSPAS, en Salud Sub comisión de comunicación Sub comisión de comunicación MAGA, Calidad MAGA, Calidad MSPAS, en Salud MSPAS, en Salud Sub comisión de comunicación Sub comisión de comunicación 26 Estrategia de información, educación y comunicación para el cambio de comportamientos (IEC/CC), movilización comunitaria y abogacía para prevenir la Influenza Aviar y Pandémica en Guatemala En cada departamento, municipio y comunidad se debe adaptar el presente plan a: a) las características de la población (etnia, idioma materno, nivel socioeconómico, nivel educativo, estadísticas de salud, etc.) b) la situación actual en cuando a presencia de aves migratorias y prácticas de crianza de aves de corral, prácticas de captura y caza de aves silvestres; prácticas higiénicas c) los recursos de comunicación y organización que estén disponibles El siguiente cuadro es un ejemplo de cómo planificar las actividades localmente: ¿Qué vamos a hacer? (Actividades) ¿Qué necesitamos para hacerlo? (Recursos necesarios) ¿Cuándo lo vamos a hacer? (Fechas) ¿Quién lo va a hacer? (Responsable/s) Conformación de la Subcomisión de comunicación local para Influenza Aviar Adaptación del Plan a nivel local Socialización del plan de comunicación local Capacitación del personal de salud en servicios Capacitación del personal de salud comunitario Capacitación a maestros Capacitación a líderes locales Talleres a medios de comunicación Difusión de mensajes por radio, prensa, cable local Visitas de abogacía Monitoreo del Plan de IEC/CC 27 Estrategia de información, educación y comunicación para el cambio de comportamientos (IEC/CC), movilización comunitaria y abogacía para prevenir la Influenza Aviar y Pandémica en Guatemala C. PLAN DE MONITOREO Y EVALUACIÓN El monitoreo de la promoción debe mostrar: ¿En qué porcentaje de las comunidades priorizadas se están dando mensajes sobre la prevención de la influenza aviar? ¿Cuántas radiodifusoras están participando en la emisión de cuñas? ¿Cuántas veces al día están saliendo las cuñas al aire? Número de capacitaciones y número de participantes en cada una Número de contactos interpersonales individuales Número de charlas grupales sobre el tema de influenza aviar Número de otras actividades de prevención de influenza aviar Número de materiales impresos y distribuidos, por tipo de material En el MSPAS en el SISGA 6 de Promoción se registran algunas de estas actividades, pero no específicamente para la influenza aviar. Por lo tanto, será necesario crear un registro único de actividades de IEC/CC que puedan utilizar todos los actores. La evaluación de la IEC/CC en prevención de la gripe aviar se podría hacer mediante encuestas rápidas representativas de la población que deben mostrar que: Las personas han escuchado los mensajes de prevención de la influenza aviar Las personas recuerdan los mensajes de prevención de la influenza aviar, así como el eslogan de la campaña Las personas tienen los conocimientos incluidos en los mensajes básicos sobre las prácticas recomendadas Las personas reportan estar realizando las prácticas de énfasis en los mensajes básicos 28 Estrategia de información, educación y comunicación para el cambio de comportamientos (IEC/CC), movilización comunitaria y abogacía para prevenir la Influenza Aviar y Pandémica en Guatemala D. SEGUIMIENTO Dado que este plan es para la Fase 2, se contempla el desarrollo de planes específicos para las fases siguientes si éstas ocurrieran. Algunas consideraciones para las siguientes fases son: Fase 3 PERÍODO DE ALERTA PANDÉMICA Meta general Garantizar la caracterización rápida del nuevo subtipo vírico ya sea que su presentación se dé en aves o en humanos, la detección temprana, la notificación y la respuesta a los casos adicionales que aparezcan Objetivos de comunicación 1. Aumentar el conocimiento del público sobre la progresión del brote y las contingencias que pueden preverse 2. Facilitar el intercambio de información entre las autoridades de salud animal o humana, según sea el caso, otras dependencias del gobierno y colaboradores Actividades En esta fase las entidades asociadas de gran importancia son: Ministerio de Gobernación, Migración, Ministerio de Comunicaciones, INGUAT, Secretaria de Comunicación de la Presidencia, productores avícolas y manipuladores de alimentos La información se manejaría a través de comunicados, conferencias, visitas a medios, incluyendo radios comunitarias Elaboración de materiales específicos Pagina Web, con información Mensaje presidencial con información general para la población Cuñas de radio para población en general Abogacía con grupos organizados Intensificación de mensajes organizaciones sociales, etc.) Reforzar alianzas estratégicas (articulación internacionales, organismos estatales, etc. Intensificación de mensajes organizaciones sociales, etc. Reforzar alianzas estratégicas (articulación internacionales, organismos estatales, etc.) en en puntos puntos estratégicos de actividades estratégicos de (puestos fronterizos, con organismos (puestos fronterizos, actividades con organismos 29 Estrategia de información, educación y comunicación para el cambio de comportamientos (IEC/CC), movilización comunitaria y abogacía para prevenir la Influenza Aviar y Pandémica en Guatemala Fase 4 PERÍODO DE ALERTA PANDÉMICA Meta general Contener el nuevo virus dentro de focos limitados o retardar la propagación para ganar tiempo, a fin de aplicar las medidas de los preparativos, incluida la preparación de vacunas. Objetivos de comunicación 1. Facilitar el rápido intercambio de la información apropiada entre las autoridades de salud, otras dependencias pertinentes del gobierno y otros colaboradores, incluido lo que se conoce y lo que se ignora. 2. Preparar al público y a los asociados para una posible progresión rápida de los acontecimientos y para las posibles medidas para situaciones imprevistas. Actividades Reforzar los mensajes de lavado de manos y manipulación de alimentos, por medio de los rotafolios, videos, afiches, volantes mencionados en la Fase 2 Activar los planes de comunicación en crisis Intensificación de mensajes en puntos estratégicos (puestos fronterizos, organizaciones sociales, etc.) Reforzar alianzas estratégicas (articulación de actividades con organismos internacionales, organismos estatales, etc.) Fase 5 PERÍODO DE ALERTA PANDÉMICA Meta general Maximizar las iniciativas para contener o retardar la propagación, a fin de evitar en lo posible una pandemia y ejecutar las medidas de respuesta antipandémica Objetivos de comunicación 1. Preparar al público y a los demás asociados para una probable progresión rápida de la pandemia 2. Preparar al público para tomar medidas de urgencia 3. Procurar el rápido intercambio de la información apropiada entre las autoridades de salud, otras dependencias del gobierno y los demás asociados Actividades Redefinir los mensajes esenciales con énfasis en la necesidad de acatar las medidas de salud pública Informar al público sobre el la situación actual 30 Estrategia de información, educación y comunicación para el cambio de comportamientos (IEC/CC), movilización comunitaria y abogacía para prevenir la Influenza Aviar y Pandémica en Guatemala Informar al público sobre próximos pasos Mantener reuniones periódicas con medios de comunicación Mantener la organización comunitaria para la crisis Poner en marcha pan de comunicación en crisis Intensificación de mensajes en puntos estratégicos (puestos fronterizos, organizaciones sociales, etc.) Reforzar alianzas estratégicas (articulación de actividades con organismos internacionales, organismos estatales, etc.) Fase 6 PERIODO PANDEMICO Meta general Reducir al mínimo las repercusiones de la pandemia Objetivos de comunicación 1. Facilitar el acceso de la población a la información actualizada periódicamente, creíble y uniforme en relación con la pandemia 2. Aumentar la adopción, por parte de la población, de las medidas de emergencia recomendadas por la CONRED Actividades Mantener informados a los medios de comunicación, a los asociados profesionales y a otros interesados directos sobre el progreso de la pandemia en los países afectados Preparar y motivar al público para que busque información Redefinir los mensajes esenciales Informar al público sobre las próximas intervenciones Mantener la organización comunitaria para la crisis Activar Plan de comunicación en crisis Intensificación de mensajes en puntos estratégicos (puestos fronterizos, organizaciones sociales, etc.) Reforzar alianzas estratégicas (articulación de actividades con organismos internacionales, organismos estatales, etc.) 31 Estrategia de información, educación y comunicación para el cambio de comportamientos (IEC/CC), movilización comunitaria y abogacía para prevenir la Influenza Aviar y Pandémica en Guatemala E. PRESUPUESTO En el cuadro siguiente se encuentra el presupuesto estimado para el diseño, diagramación y reproducción de materiales existentes y nuevos, así como para actividades de información, educación y comunicación con las diferentes audiencias. 32 Estrategia de información, educación y comunicación para el cambio de comportamientos (IEC/CC), movilización comunitaria y abogacía para prevenir la Influenza Aviar y Pandémica en Guatemala PRESUPUESTO Costo Especificaciones unitario Rubros Tamaño Número DESARROLLO DE MATERIALES Dibujante Q20.000,00 1 Diseño gráfico Fotógrafo Q2.000,00 1 Camarógrafo Q10.000,00 2 Locutores Q16.000,00 2 Estudio de grabación/ edición Q20.000,00 4 SUB-TOTAL PRODUCCIÓN Y REPRODUCCIÓN DE MATERIALES 8 ½” x 11” Guía para Alcaldes (21.5x28cm) B/N Portada a Q12,00 1000 Municipales o más colores pequeño 8 ½” x 11” Guía para Alcaldes (21.5x28cm) B/N Portada a Q4,50 2.000 Auxiliares o más colores pequeño 8 ½” x 11” Folleto Preguntas y (21.5x28cm) B/N Portada a Q4,50 15.000 Respuestas (2) o más colores pequeño 8 ½” x 11” Folletos Sesión (21.5x28cm) B/N Portada a Q10,00 10.000 Participativa (2) o más colores pequeño 14'' x 20'' o Rotafolio (3) más Full color Q25,00 15.000 pequeño Total Q US$ Q20.000,00 Q0,00 Q2.000,00 Q20.000,00 Q32.000,00 $2.666,67 $0,00 $266,67 $2.666,67 $4.266,67 Q80.000,00 Q154.000,00 $10.666,67 $20.533,33 Q12.000,00 $1.600,00 Q9.000,00 $1.200,00 Q67.500,00 $9.000,00 Q100.000,00 $13.333,33 Q375.000,00 $50.000,00 33 Estrategia de información, educación y comunicación para el cambio de comportamientos (IEC/CC), movilización comunitaria y abogacía para prevenir la Influenza Aviar y Pandémica en Guatemala Trifoliares (6) Hojas de abogacía (6) Afiches (6) 8 ½” x 11” doblado en 3 8 ½” x 11” 18”x24” (45x60cm) Reproducción videos (3) Reproducción CD cuñas (3) SUB-TOTAL DISTRIBUCIÓN DE MATERIALES Eventos Empaque Transporte Courrier SUB-TOTAL ACTIVIDADES DE CAPACITACIÓN Talleres ACTIVIDADES COMUNITARIAS Reuniones MONITOREO Y EVALUACIÓN Línea de base Supervisión y monitoreo Encuesta final SUB-TOTAL Full color 2 colores Full color Q0,30 1.000.000 Q300.000,00 $40.000,00 Q0,20 Q2,50 100.000 60.000 Q20.000,00 Q150.000,00 $2.666,67 $20.000,00 Q35,00 Q12,00 3.000 15.000 Q105.000,00 Q180.000,00 $14.000,00 $24.000,00 Q1.318.500,00 $175.800,00 Q15.000,00 4 Q60.000,00 Q500,00 4 Q2.000,00 Q62.000,00 $8.000,00 $0,00 $0,00 $266,67 $8.266,67 Q15.000,00 8 Q120.000,00 $16.000,00 Q1.200,00 50 Q60.000,00 $8.000,00 Q60.000,00 1 Q60.000,00 $8.000,00 Q60.000,00 1 Q60.000,00 Q120.000,00 $8.000,00 $16.000,00 34 Estrategia de información, educación y comunicación para el cambio de comportamientos (IEC/CC), movilización comunitaria y abogacía para prevenir la Influenza Aviar y Pandémica en Guatemala BIBLIOGRAFÍA OMS Plan de Preparación para Influenza Global (Abril 2005) CDC (Centers for Disease Control and prevention) Seminario/Ejercicio simulado de emergencia Influenza Aviar altamente patógena. Retalhuleu, Junio del 6 al 9 de 2006 OMS Comunicación sobre brotes epidémicos, Pandemia de gripe: Manual de la OMS para periodistas Planes IEC a la Carta, PROEDUSA y Comunicación Social del MSPAS Planes de IEC del MAGA Plan IEC/CC Influenza Aviar, Unidad de Comunicación Social y Relaciones Públicas MSPAS Plan de IEC/CC Influenza Aviar, PROEDUSA Estrategia de comunicación e información para la prevención de la IAAP en América Latina. La Organización de las Naciones Unidas para la Agricultura y la Alimentación Embajada de Taiwan 35