Download Hidroxibutirato

INTRODUCCION
  - hidroxibutirato (GHB)
“EXTASIS
LIQUIDO”
En la búsqueda de una sustancia que tuviera los efectos
del GABA, pero que a la vez cruzara la BHE, se
sintetizó este líquido.
Antiguamente utilizado como anestésico general cobra
hoy en día importancia, ya que es utilizado como una
droga recreacional. Esto ha producido un incremento
tanto en su abuso, como en los casos de sobredosis, lo
que genera alarma en el ámbito de la toxicología
Sintetizado en los ´60
Historia
“USOS”
Uso actual
GHB endógeno
 Anabólico
 Tto del insomnio
 Líbido
Tto narcolepsia
 Tto síndrome de abstinencia
alcohólica

ASPECTOS QUIMICOS
líquido
Incoloro
Inodoro
Sabor salado
FARMACOCINÉTICA
Absorción
* Distribución
*
rápida
modelo de dos
compartimentos
y redistribución
tisular
*
Metabolismo
Hepático
*
Excreción
CO2 y H2O
(1-5% inalterado,por la orina)
PREPARACION
ILEGALMENTE sintetizada
- Butirolactona(GBL)
PRECURSORES
1,4-Butanodiol( 1,4-BD)
In vivo se convierte
en GHB
ACCION
 presenta
receptores propios

a altas concentraciones
pasa a GABA
 “ se cree”(-)
liberación DA o la
(+), dependiendo de
las concentraciones
 “podría” actuar
sobre receptores
opiáceos
EFECTOS
Los primeros síntomas
somnolencia
hipotonía
confusión
cefalea
desequilibrio
Vómitos
Incontinencia
fecal y urinaria
aparecen al cabo de 5 a 10
minutos de la ingestión.
habitualmente se
prolongan de 1,5 a 3 horas
REACCIONES
TOXICAS MAYORES
• Mioclonías
• Ataxia
• Delirio /Alucinación
COMA, con alteraciones respiratorias severas x SNC
MUERTE por coingestión de otras sustancias
EFECTOS BUSCADOS
Desinhibición
Euforia
Cambio el humor
Sedación para facilitar violación o robo.
Antienvejecimiento
SENSACIONES CONSEGUIDAS
Felicidad
Relajo
Se hacen más sociables
Se sienten mejor y más alertas.
TRATAMIENTO
• El GHB carece de antídoto
• Mantención signos vitales tto sintomático
(Soporte respiratorio)
• Lavado gástrico y C*
• Sindrome de abstinencia  Diazepam dosis
DETERMINACION
• No detectable por métodos convencionales
Cromatografía
de gas
Plasma
Orina
G
H
B
Espectrometría de
masas
CASO CLINICO
Un hombre de 32 años de edad ingirió aproximadamente
200 mL, para aumentar la líbido. El había consumido un
pisco sour, para entrar en ambiente. Su esposa de 29
años de edad ingirió 120 a 140 mL del mismo producto,
este fue recomendado por un amigo, el que dijo que no
era tóxico. En el envase no había instrucciones de
dosificación. A los 15 min después de haber ingerido la
sust., la mujer pierde la memoria. Ella despierta 7 horas
después en el piso con su marido, cubierta de vómitos y
con evidencia de incontinencia fecal y urinaria. El marido
se encontraba muerto. La autopsia reveló
broncoaspiración.
DISCUSION
• Los efectos que se presentaron son
característicos de un cuadro de intoxicación por
estos suplementos.
• La respuesta diferencial, en este caso, es
atribuída a la coingestión del suplemento con el
alcohol.
• Como se observó en la mujer, los efectos fueron
alcanzados en forma rápida, llegando a un coma
reversible, sin haberse realizado un tto.
• El tto en este tipo de intoxicaciones, está
dirigido básicamente a CFV.
• Al GHB se le han atribuído muchos usos, de los
cuales la mayoría no están comprobados.
• Es muy fácil enmascarar esta droga de abuso en
cualquier líquido.
• Es alarmante el hecho de que los kits para preparar
GHB, de forma artesanal, son de fácil acceso para
cualquier persona, y que por mala preparación se
obtenga un mayor riesgo para el consumidor
Por:
Henriquez J.
Henriquez K.
Navarro C.
Pacheco C.
Yañez M.
FIN
Agradecimientos a : Juan Pablo Pacheco
1,4-Butanodiol
Alcohol deshidrogenasa
-Hidroxibutiraldehido
Aldehido deshidrogenasa
-Butirolactona
Lactonasas periféricas
-Hidroxibutirato
semialdehído
succínico
Ciclo de
Krebs
GABA
CO2+H2O
1,4-Butanodiol
Alcohol deshidrogenasa
-Hidroxibutiraldehido
Aldehido deshidrogenasa
-Butirolactona
Lactonasas periféricas
-Hidroxibutirato
semialdehído
succínico
Ciclo de
Krebs
GABA
CO2+H2O
1,4-Butanodiol
Alcohol deshidrogenasa
-Hidroxibutiraldehido
Aldehido deshidrogenasa
-Butirolactona
Lactonasas periféricas
-Hidroxibutirato
semialdehído
succínico
Ciclo de
Krebs
GABA
CO2+H2O