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Unidad de Evaluación de Tecnologías
Sanitarias
Dr. Luis Vera Benavides MSc ©
Jefe Depto. de Calidad y Seguridad del Paciente
Subsecretaría de Redes Asistenciales-MINSAL
Rol Subsecretaría de
Redes Asistenciales
• Compromiso con el desarrollo de una
cultura que instale la calidad y
seguridad de la atención de salud en
las redes públicas como prioridad.
• Que sea coherente con las
orientaciones establecidas en las Leyes
de la Reforma de Salud.
REFORMA DE LA SALUD
Proyecto Ley
Ley N°
19.888
Ley N°
19.937
Ley N°
19.966
Ley N°
20.015
• Ley de
Financiamiento
• Ley de Autoridad
Sanitaria y
Gestión
• Ley de Garantías
Explícitas en
Salud
• Ley de
Instituciones de
Salud Previsional
• Ley sobre
Derechos de los
pacientes (en
trámite)
REFORMA CALIDAD EN SALUD
Equidad
Acceso,
Oportunidad
Continuidad
Calidad
Técnica
Seguridad
Derechos
usuarios satisfacción
usuario
Eficacia Eficiencia
3
Con foco en:
• Seguridad de la Atención de Salud
• Cautelando que las decisiones
clínicas estén basadas en la mejor
evidencia científica y recursos
disponibles.
Fomenta:
• El uso de estándares basados en
evidencia (entre otros guías clínicas,
protocolos, manuales de procedimientos y
normas)
• Documentar las intervenciones y sus
resultados de modo de potenciar los
aprendizajes que de ellas derivan
Departamento de Calidad y
Seguridad del Paciente
(Res. Ex 608 06/08/09)
• Gestión de la calidad:
1. Coordinar las Oficinas de Calidad y Seguridad del Paciente de
los SS y Hospitales.
2. Instalar y desarrollar Modelos de gestión de la Calidad (AS y
Acreditación)
•
1.
2.
3.
Seguridad de la Atención:
Definir Plan Nacional de Seguridad del Paciente
Gestión de Riesgo
Programa Nacional de IIH
• Unidad de evaluación de Tecnologías Sanitarias
1. Búsqueda y análisis de evidencia para apoyar la tomas de
decisiones en calidad y seguridad del paciente y otras áreas
MINSAL
Antecedentes
• La Evaluación de Tecnologías
Sanitarias parte el año 1997
• Conformada por tres profesionales
médicos y una documentalista.
Capacitación de los
miembros de la Unidad
• Medicina basada en evidencia
• Epidemiología clínica
• Pasantía en Agencia de Evaluación de
Tecnologías Sanitarias OSTEBA, País
Vasco España
Instalación de una red de referentes ETESA en
hospitales base de todos los Servicios de Salud
• Actividades de Capacitación dirigida de la
Red de Referentes ETESA
• Evaluación de Tecnologías Sanitaria
• Medicina Basada en Evidencia
• Uso de Internet y las fuentes de información
disponibles
• Curso de capacitación en búsqueda
sistemática en bases de datos para
documentalistas de hospitales base
Productos ETESA
• 2005 se elaboraron 35 documentos de evaluación
de tecnologías sanitaria
• Revisores manuales de la Colaboración Cochrane
de España en la identificación de estudios clínicos
específicos publicados en revistas científicas
nacionales.
• Base de datos de ensayos clínicos nacionales 1980
– 2005.
Propuesta 2008-2010
• Posicionar la “cultura” ETESA en el
Depto de Calidad y MINSAL.
• Generar capacidades ETESA a
distintos niveles de la organización.
Ejes de la Propuesta
• Formación equipos de trabajo ETESA
intraministerial.
• Gestionar y coordinar investigación en
ETESA con consultores externos
nacionales e internacionales
(universidades, centros de
investigación, expertos, etc)
Proyectos 2008
1. Proyecto Detección de Necesidades
de ETESA.
2. Evaluación sobre estrategia efectivas
para mejorar las condiciones de
seguridad del paciente.
Proyecto Detección de
Necesidades de ETESA
• Identificación de las tecnologías sanitarias relevantes
para el Nivel central del Ministerio de salud.
• Capacitación para profesionales del Nivel Central en
Búsqueda sistemática de evidencia y Lectura crítica
aplicada a la Evaluación de tecnologías Sanitarias.
• Instalación de un Programa Piloto de detección de
necesidades en Evaluación de Tecnología Sanitaria
en un número determinado de establecimientos de
salud.
Proyecto Detección Necesidades
• 16 hospitales tipo 1 y 2 de la Región Metropolitana
• Unidades de Paciente Crítico adulto e Infantil,
Neonatología, Maternidad, Servicio de Cirugía y
Unidad de Urgencia
• Cuestionario de Autoaplicación
• 40 temas:
– Primera Etapa 20
– Segunda Etapa 2
Primera Etapa: Criterios de Inclusión
1.
2.
3.
4.
5.
Seguridad en la utilización.
Mejora de la calidad de los procesos.
Variabilidad en el Uso de la tecnología.
Implicancias Ético-legales.
Importancia e impacto de la Enfermedad.
(Prevalencia de la enfermedad, Volumen de
atención)
Primera Etapa: Criterios de Exclusión
1. Costos Tecnología
2. Falta de fundamentación
3. Tecnologías ya probadas
Segunda Etapa: Criterios de Inclusión
1. Temas relacionados con la
prevención de eventos adversos.
2. Temas que forman parte de las
políticas de seguridad del paciente.
Temas Seleccionados
•
Uso de protocolos de sedación en
paciente crítico
http://www.redsalud.gov.cl/portal/url/item/6e5acd9c
633eb319e04001011f017966.pdf
•
Manejo de Ambientes Controlados en
Pacientes Transplantados de MO
http://www.redsalud.gov.cl/portal/url/item/6e
5bfcdba13a5dcfe04001011f017d32.pdf
Evaluación de estrategias efectivas para mejorar
las condiciones de seguridad del paciente
• Informe de Recomendaciones Basada en
Evidencia para el desarrollo en materia de
de seguridad del paciente.
http://www.redsalud.gov.cl/archivos/Evaluacion_tecnologias
_salud/Informe_Final_Final_nov.pdf
Proyectos Metodológicos 2008-2009
• Elaboración Planes de Mejora Continua
para la gestión de la calidad
• Elaboración listas de Chequeo para la
Seguridad de la atención
Líneas de desarrollo
• Informes en desarrollo: test Rápidos VIH,
Oseltamivir?
• Red INAHTA
• Proyectos: Etsal-See, Cooperación técnica
Chile-Argentina, Convenio Hipólito Unanue,
Instituto Carlos III, GHRI (Uso Evidencia en
Políticas públicas)
Como podríamos trabajar
en una Red Andina??
• Generación de capacidades
multicéntricas
• Compartir Accesos a Bases de datos
• Estudio Multicéntrico de Evaluación de
una Tecnología (revisión,
metodológico?)
Saludos desde Chile