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VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA
 USO DE ALBERGUES
Objetivos:
1. Conocer los distintos aspectos que se
considerar en la vigilancia epidemiológica
de manera habitual y en caso de desastres.
2. Conocer como se organizan los
albergues y como se utilizan
Vigilancia epidemiológica
Es la recolección sistemática de datos de salud
, el análisis e interpretación de ellos para :
 Planificar.
 Implementar
 Evaluar
las políticas de salud pública, complementando
esto con, la difusión oportuna de los datos a
aquellos que necesitan saber” .
PERFIL EPIDEMIOLÓGICO:
Es la expresión de la carga de
enfermedad (estado de salud) que sufre la
población y requiere de la identificación
de las características.
Entre estas características están la:
 Mortalidad,
 Morbilidad y
 Calidad de vida.
CONOCER:
 La morbilidad y mortalidad de las
enfermedades y su tendencia
 Identificar factores de riesgo
 Detectar precozmente los brotes
PERMITE:
 Establecer medidas de prevención y control
Evaluar impacto de las acciones de
prevención y control
 Identificar las necesidades de investigación
RED DE VIGILANCIA ENFERMEDADES
TRANSMISIBLES
CHILE
Sub sistemas de
vigilancias
1.Vigilancia
de Morbilidad
Vigilancias
Enfermedades
2. Vigilancia
de Laboratorio
Transmisibles
3.Vigilancia
Ambiental
• Vigilancia
Universal(inmediata o
diaria)
 Vigilancia Basada en
Centinela
 Vigilancia de Brotes de E.
Transmisibles
 Vigilancia de Agentes
Etiológicos
 Vigilancia de Resistencia
Antimicrobiana
Control de Animales
Vigilancia de Vectores
Monitoreo Ambiental.
Control de Alimentos
¿Qué ocurre en relación a las
enfermedades crónicas No
transmisibles?
¿Que pasa o cual es la
situación en caso de
desastres?
En situaciones de desastres trae consigo
problemas de:
•
•
•
•
•
•
Mortalidad.
Morbilidad en distintos niveles de salud.
Agua y saneamiento básico.
Seguridad
Alimentación
Sufrimiento y alteraciones psicológicas en la
población.
• Desde la perspectiva de salud publica, los
desastres se caracterizan por:
• Su efecto en la población.
• La afectación de los servicios básicos.
• Riesgo sanitario con posterioridad al evento.
En el sector salud puede producir:
•
•
•
•
Incremento de la demanda de atención.
Falta de capacidad resolutiva.
Agotamiento o carencia de insumos.
Efectos estructurales o no estructurales en el
servicio de salud.
• Malestar psicológico.
• En situaciones de normalidad los sistemas de
vigilancia epidemiológica y los sistemas de
información en salud mantienen un
monitoreo continuo de la situación de saludenfermedad de la población y de la prestación
de los servicios de salud.
• Ante un escenario de desastre, el sector salud
debe reorganizar el funcionamiento de sus
unidades en función de nuevas prioridades
que orientan sus actividades con el fin de:
AUTORIDAD SANITARIA DEBERA:
• Atender a la población afectada.
• Determinar el numero de victimas que requieren
atención de salud.
• Evaluar la situación de salud después del evento.
• Determinar la población en riesgo que requiera
alguna atención de salud publica.
• Informar magnitud de personas en albergues.
• Adecuar los recursos existentes para atender la
emergencia.
PROPÓSITO DE LA VIGILANCIA
EPIDEMIOLOGICA EN SITUACIÓN DE
DESASTRE
 Recolectar, analizar e interpretar
información,respecto a la magnitud del daño
en la salud de las personas y la infraestructura
de la red asistencial (hospitales, consultorios,
postas, etc).
 Apoyar en la preparación de planes de
respuesta a la emergencia.
Objetivos del Sistema de Vigilancia
Epidemiológica en Desastres
5. Evaluar la
Efectividad de la
respuesta frente al
desastre.
1. Evaluar la
magnitud del
impacto en la salud
de la población.
4. Detección Precoz
de Brotes
Epidémicos.
2. Evaluar las
condiciones de vida
según daños .
3. Adecuar la
respuesta de los
servicios a la
demanda.
¿Cómo se cumplen los objetivos del Sistema de
Vigilancia
Epidemiológica en Desastres?
Atención de
salud.
Fiscalizaciones
diarias a
albergues.
Difusión de alertas
epidemiológicas en base
a riesgos estimados y
riesgos identificados en
terreno.
Reorientación
de recursos :
humanos y para
insumos.
Identificar
problemas y
comunicarlos.
Validez y
oportunidad de
información
Difusión medidas
preventivas, tanto al
personal de salud,
como a la población
afectada.
Determinantes de Riesgos
Ambiental:
 Acceso a agua potable,
 Eliminación adecuada de excretas.
 Protección contra exposición a vectores.
 Clima y temperatura.
Biológico:
 Actividad epidémica previa y nivel endémico
de enfermedades transmisibles en el área
Social:
POTENCIAL EPIDEMICO DE
ENFERMEDADES
TRANSMISIBLES CON
POSTERIORIDAD
A DESASTRES
ENFERMEDAD
PROBABLES FUENTES DE CONTAMINACION.
DETERMINANTES DE RIESGO / FACTORES
DE RIESGO
Infecciones Respiratorias
Agudas (IRAS)
Hacinamiento.
Exposición al frío por falta de abrigo.
Humedad.
Diarrea
Contaminación agua/alimentos. Hacinamiento.
Colapso de sistemas de agua y desagüe.
Hepatitis Vírica A
Contaminación Agua/alimentos. Saneamiento
inadecuado.
Cólera
Elevada temperatura ambiental.
Contaminación agua/alimentos. Hacinamiento.
Colapso de sistemas de agua y desagüe.
Antecedentes endémicos o epidémicos recientes.
Infecciones dermatológicas
Falta de agua para aseó personal.
Hacinamiento.
Intoxicación por alimentos
Alimentación en masa (olla común) y medios de
refrigeración/cocción inadecuados.
Distribución de alimentos donados sin control
bromatológico.
ENFERMEDAD
Rabia
PROBABLES FUENTES DE CONTAMINACION.
DETERMINANTES DE RIESGO / FACTORES
DE RIESGO
Presencia de perros vagabundos.
Bajas coberturas de vacunación antirrabica
canina.
Fiebre Tifoidea
Interrupción del control sanitario de los
alimentos y del agua.
Enfermedades infecciosas
oftalmológicas y conjuntivitis.
Inadecuada higiene.
Contacto con aguas contaminadas.
Hacinamiento con personas de riesgo.
Pediculosis
Hacinamiento / albergues.
Vestidos inadecuados.
Aseo deficiente.
Preparación de la Vigilancia
Epidemiológica:
• Educación a la comunidad sobre
Enfermedades entéricas y respiratorias y
otras según riesgo.
• Educación al Personal Sanitario sobre
enfermedades entéricas y respiratorias y
otras según riesgo detectado.
• Establecer los Botiquines e insumos en
general, necesarios en los establecimientos
para la atención de la población.
Uso de albergues
Uso de albergues en Chile
•Una administración moderna de los desastres
debe estar dirigida lograr la autosuficiencia de la
comunidad, propiciando la organización comunitaria
de modo que los vecinos, parientes , amigos
alberguen a los afectados en la medida de lo
posible y de acuerdo a sus capacidades.
•En caso de no ser suficiente o posible este tipo de
protección.
• las autoridades comunales deben preocuparse de la
atención de los damnificados habilitando lugares de
albergue para acogerlos.
En Chile no existen lugares para recibir albergados:
• Las escuelas y colegios son los que tienen la
infraestructura más adecuada para estos fines, ya
que cuentan con:
Salas.
Cocina
Comedores
Baños.
Salas de esparcimiento
Problemas en la habilitación de albergues:
( Desventajas)
• Suspensión de clases en las escuelas
habilitadas para este fin.
• Hacinamiento.
• Falta de privacidad.
• Grupos humanos con costumbres y valores
distintos.
Problemas en :
• La entrega de alimentos
• Salud y de higiene
• Inactividad:
• Recreación (niños).
Condiciones y mantención del recinto
•El recinto debe permitir el alojamiento y alimentación
de personas y contar con condiciones sanitarias
mínimas, como abastecimiento de agua, eliminación de
excretas y aseo.
•Se deberá efectuar aseo profundo del recinto, una vez
al día, para lo cual se deberá disponer de utensilios,
detergentes y desinfectantes en tipo y cantidad
adecuadas.
•Dependencias con buena ventilación e iluminación. Es
necesario mantener una buena ventilación para evitar la
contaminación con productos de combustión.
•No deben utilizarse braseros con carbón o leña o
estufas de parafina en mal estado, que emitan
contaminantes peligrosos para la salud.
•Debe procurarse mantener a lactantes y adultos
mayores en condiciones de temperatura ambiental lo
más estables posibles .
•Facilidades para la higiene personal y necesidades
fisiológicas .
•Evitar presencia de animales (perros)
•Control y facilidad para el manejo de la ropa sucia
(según sea el caso)
Ropas en Donación
•Destinar dependencias para la selección de
ropas donadas, seleccionadas. ESTO NO ES
RECOMENDABLE. solo si es necesario .
Alimentos
•Destinar bodega para los alimentos
•Separar los perecibles de los no perecibles
•Verificación de las fechas de vencimiento
(rotulación)
•Descartar alimentos de origen desconocido (no
rotulado)'
•Descartar alimentos en mal estado.
•Verificación de estado de envases.
•Dar prioridad al consumo de los alimentos
perecibles.
•Protección de los alimentos de la
contaminación producida por roedores o
insectos.
Separar alimentos de elementos de limpieza
Abastecimiento de agua
•Se recomienda que en lo posible el agua de
consumo humano y preparación de alimentos
sea potable.
•Si el abastecimiento se realiza por
camiones aljibes u otras fuentes no
potables, se deberá:
•Almacenar agua en contenedores con tapa
hermética, que no haya contenido
combustible, productos químicos o aguas
contaminadas.
•Nunca introducir las manos ni dedos dentro del
agua.
•Agregar cloro comercial, 10 gotas por litro de
agua y dejar reposar 10 minutos.
•Si no es posible la cloración, hervir el agua,
especialmente en la preparación de mamaderas.
Servicios Higiénicos
•Limpieza y desinfección diaria; Turnos
•Distribución de papel higiénico.
•Cuando no exista una capacidad adecuada, conseguir
baños químico portátiles, instruyendo para su correcto
uso y aseo.
•Los S. higiénicos deberán ser aseados y desinfectados,
tres veces al día con detergente y cloro al 0,5%.
•La disposición de 'papel higiénico debe realizarse
directamente al W.C.
•Las personas encargadas del aseo de los servicios
higiénicos deben usar guantes y ojalá pecheros.
Disposición de basuras
•La basura debe ser almacenada en bolsas plásticas,
dentro de recipientes con tapa.
•La basura debe ser evacuada lo antes posible,
mientras esto ocurra deberá dejar en un lugar
alejado de la cocina. dormitorios y comedores.
Indicadores recomendados para artefactos
sanitarios según el número de usuarios:
•W.C : 3 hasta 40 personas
•Lavamanos: 3 artefactos por cada 40 personas
•Urinarios: 2 urinarios por cada 40 personas
•Duchas: 4 artefactos por cada 40 personas.
Organización del albergue
•Alcalde.
•Encargado de Emergencia comunal .
• Coordinador general de albergues:
1.Que organice y distribuya las tareas a
realizar.
2. Con el objetivo de favorecer el trabajo
en equipo.
Se deben nombrar equipos de trabajo para las
distintas áreas de trabajo:
•Encargado de alimentos
•Encargado de aseo del recinto
•Encargado de los baños.
•Encargado de distribución de ayuda, solo si
es necesario
•Encargado de recreación .
Se debe priorizar las necesidades de niños
menores y adultos mayores
HABILITACIÓN: con especial preocupación por:
•Mujeres .
•Lactantes.
•Niños
•Ancianos.
Realizar actividades de tipo:
•Recreacionales ; Culturales ;o de apoyo
comunitario en las cuales participen todos los
albergados.
Coordinador
general de
albergues
Alcalde
Encargado de
Emergencia
comunal
Encargado de
albergue
*Encargado de alimentación .
*Encargado de Salud.
*Encargado de acción social.
*Encargado de aseo.
*Encargado de Recreación.
Encargado de Dirigir el lugar.
Mantener los elementos necesarios para el
funcionamiento y confort en el recinto.
Debe asignar y distribuir al personal voluntario
a las distintas áreas internas.
Coordinar las funciones del área a su mando.
. Coordinar las diferentes actividades dentro
del grupo. ( turnos, uso de duchas,
comedores, etc.).
Encargado del orden y disciplina.
. Evitar hacinamiento o sobrepoblación.
Informar al Coordinador General todos los
eventos ocurridos dos veces al día
Satisfacer las necesidades de alimentación de los albergados y de agua
potable para el consumo diario.
Velar por la calidad y cantidad de agua y alimentos para los albergados.
Comunicar al encargado del albergue, todas las necesidades
materiales, como humanas.
Instruir al personal ,para dar facilidades a las madres con
lactantes, niños menores y ancianos.
Velar por la higiene de los alimentos y de los manipuladores, así
como la elaboración y su distribución.
Verificar el número exacto de albergados, con el fin de racionalizar
los alimento
Velar por el inventario a su cargo.
Velar por el cumplimiento de normas y disciplina.
 Velar por el buen estado de salud de los albergados. Cargo que
puede ser ocupado por una Enfermera o Paramédico.
 Solicitar por medio del encargado del albergue , la
concurrencia de médicos y personal auxiliar para efectuar
controles de salud. Dos veces por semana.
 Es de su responsabilidad, velar por el cumplimiento de todas
las actividades, que tengan que ver, directa e indirectamente, con
la salud de los albergados
( saneamiento básico, manipulación de alimentos por ej.)
Merece especial cuidado el estado de salud
de:
• Lactantes
• Ancianos
 Cualquier albergado que presentase un cuadro clínico
infeccioso, heridas graves u otra enfermedad deberá ser
hospitalizado.
 Mantener implementado un botiquín, solicitando al jefe del
albergue un listado con las necesidades para solucionar los
problemas de salud.
( contando con la colaboración de la
Cruz Roja , Médicos y voluntarios del área)
 Solicitará un determinado número y tipo de pañales para la
atención de lactantes.
 Completar los formularios correspondientes.
 Controlar la higiene del lugar ,donde se almacenan los
medicamentos y demás implementos de primeros auxilios.
Además de la higiene de todo el albergue por las implicancias que
este aspecto tiene en salud.
 Informar al encargado del albergue las novedades una vez al día.
 Área que debe ser atendida por
Asistente Social.( municipal o del área
estatal )
 Deberá realizar:
1. Encuestas Sociales de los
albergados, con el fin de evaluar las
condiciones de deterioro del núcleo
familiar, tanto en los aspectos
relacionados con la vivienda y/o
condición socio económica.
 Deberá remitir un listado de todas las
viviendas afectadas de propiedad de los
damnificados al encargado del albergue.
( recomendar la entrega de viviendas de
emergencia ).
 Informar diariamente de las altas y
bajas de los albergados
Se encargará de la repartición de elementos de socorro y/o ayuda
de la comunidad.
De asignar tareas específicas o bien de distribuir albergados a los
restantes encargados para el cumplimiento de sus respectivas
labores.
.
Deberá completar los datos que figuran en las fichas sociales
Mantener el albergue y albergados en las mejores
condiciones higiénicas para evitar infecciones y epidemias.
 Solicitar todas las necesidades de útiles de aseo tanto
personal, como para el aseo de dependencias, y supervigilar
bien su uso.
 Controlar el buen funcionamiento de los extintores y
crear las cuadrillas de aseo .
Programar actividades de tipo
recreacional; deportivas o de
índole cultural para evitar la
inactividad de los albergados
,especialmente jóvenes y
niños.
Consideraciones Generales :
• Los varones del albergue deberán ayudar a la reparación de casas
dañadas.
• Los jefes de los albergues deben ser fijos para identificar a una
sola autoridad y cohesionar un solo esquema de trabajo.
• En relación al voluntariado ,este deberá corresponder sólo a
grupos organizados reconocidos.
Consideraciones Generales :
• No se reciben visitas , los parientes o amigos deben sacar a
distraer a los afectados.
• A cada albergado ,se le debe dar una tarjeta de identificación
para que pueda entrar y salir en los horarios permitidos.
• En cada sala con albergados debe haber un encargado de sala,
de confianza del jefe de local.
Consideraciones Generales :
• Los albergues EN LO POSIBLE no deben recepcionar
ningún tipo de ayuda ,este debe ser canalizado a
través de la municipalidad, y otras instituciones tales
como iglesias, para evitar conflictos entre los
albergados Etc.
Conclusiones
Objetivos de la vigilancia epidemiológica en casos de
desastres:
• 1. Evaluar la magnitud del impacto en la salud de la población.
• 2. Adecuar la respuesta de los servicios a la demanda.
• 3. Evaluar las condiciones de vida según daños .
• 4. Detección Precoz de Brotes Epidémicos.
• 5. Evaluar la Efectividad de la respuesta frente al desastre.
 Mediante Fiscalizaciones diarias a albergues
 Difusión de alertas epidemiológicas en base a riesgos
estimados y riesgos identificados en terreno.
 Difusión medidas preventivas, tanto al personal de salud,
como a la población afectada.
 Reorientación de recursos : humanos y para insumos.
 Identificar problemas y comunicarlos.
 Validez y oportunidad de información
Determinantes del riesgo Ambiental:




Acceso a agua potable,
Eliminación adecuada de excretas.
Protección contra exposición a vectores.
Clima y temperatura.
Determinantes riesgo biológico:
 Actividad epidémica previa y nivel endémico de enf.
transmisibles en el área.
Determinantes Riesgo Social
 Educación a la comunidad sobre Enfermedades entéricas
y respiratorias y otras según riesgo.
 Educación al Personal sobre enfermedades entéricas y
respiratorias y otras según riesgo detectado.
 Establecer los Botiquines e insumos en general para la
ronda.
• Todo albergue tiene un organigrama
• Los lugares donde se instalan tienen ventajas y
desventajas.
• Tiene una organización, que permite, dar
confort y solucionar los problemas de las
personas albergadas. FIN.