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SINDROME DE
INMOVILIDAD
SINDROME DE
INMOVILIDAD
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DISMINUCIÓN DE LA CAPACIDAD PARA
DESEMPEÑAR LAS A.V.D., POR
DETERIORO DE LAS FUNCIONES.
SINDROME DE
INMOVILIDAD
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IMPORTANCIA:
DEPENDE DE VARIOS FACTORES
1.- ES MUY FRECUENTE :1% DE LOS
MAYORES SE ENCUENTRAN INMOVILIZADOS
EN FORMA ABSOLUTA, OTRO 6 % SUFREN
UNA DISCAPACIDAD SEVERA Y 10 %
PADECEN UNA DISCAPACIDAD MODERADA.
2.-SE ASOCIA CON 33% DE MORTALIDAD EN
TRES MESES Y 58% AL AÑO
SINDROME DE
INMOVILIDAD
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3.- LA PRESENTACIÓN AGUDA DE INMOVILIDAD
COMO TODOS LOS SINDROMES GERIÁTRICOS ES
UNA URGENCIA Y ESCONDE UNA ENFERMEDAD
POTENCIALMENTE REVERSIBLE.
4.- UNA VEZ ESTABLECIDA LA INMOVILIDAD EL
SINDROME EVOLUCIONA EN FORMA AUTÓNOMA
CON CONSECUENCIAS A DIFERENTES NIVELES,
DESENCADENÁNDOSE CASCADAS DE PROBLEMAS
PEORES QUE LOS DESENCADENANTES.
5.- REPRESENTA UN PROBLEMA SANITARIO Y SOCIOFAMILIAR. DECIDE MUCHAS VECES LA
INSTITUCIONALIZACIÓN
SINDROME DE
INMOVILIDAD
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FUNCIÓN: EJECUCIÓN O CAPACIDAD
DE EJECUCIÓN O DESEMPEÑO DE LAS
ACTIVIDADES QUE LE SON
REQUERIDAS POR SU ENTORNO
INMEDIATO Y SU PARTICIPACIÓN EN LA
COMUNIDAD.
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FUNCIÓN: FENÓMENO COMPLEJO
INFLUENCIADO POR MUCHOS
FACTORES:
CAPACIDADES FÍSICAS. TRATAMIENTO
DE LAS PATOLOGÍAS
FUNCIÓN COGNITIVA
MOTIVACIÓN
AMBIENTE FÍSICO Y SOCIAL
A.V.D.
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SON AQUELLAS ACTIVIDADES
FUNCIONALES ESENCIALES PARA EL
AUTOCUIDADO: LAVADO, VESTIDO,
USO DEL BAÑO, MOVILIZACIÓN,
CONTINENCIA Y ALIMENTACIÓN
CAUSAS DE INMOVILIDAD
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DOLOR Y RIGIDEZ: ARTROSIS, OTRAS
ENFERMEDADES REUMÁTICAS,
OSTEOPOROSIS, METÁSTASIS,
TRAUMATISMOS CON O SIN FRACTURA,
PROBLEMAS EN LOS PIES.
CAUSAS CARDIOVASCULARES Y
PULMONARES.
CAUSAS NEUROLÓGICAS: PARKINSON, ACV,
NEUROPATÍAS.
CAUSAS DE INMOVILIDAD
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DEBILIDAD GENERALIZADA: ANEMIA, TRASTORNOS
DEL METABOLISMO DEL CALCIO, HIPOTIROIDISMO,
HIPERTIROIDISMO.
CAUSAS MENTALES: SINDROME CONFUSIONAL
AGUDO, DEMENCIAS, DEPRESIÓN
ALTERACIONES DE LA VISIÓN Y DE LA AUDICIÓN
INESTABILIDAD Y MIEDO A LAS CAÍDAS:
FÁRMACOS, ALTERACIONES DE LA MARCHA,
HIPOTENSIÓN ORTOSTÁTICA
CAUSAS DE INMOVILIDAD
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IATROGENIA:
FÁRMACOS
HOSPITALIZACIÓN CON INMOVILIZACIÓN
FORZADA O INNECESARIA
AYUDAS INADECUADAS O INEXISTENTES.
BARRERAS ARQUITECTÓNICAS
FALTA DE CRITERIO GERIÁTRICO
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RIESGO MÁXIMO: HOSPITALIZACIÓN
ENFERMEDAD
ENCAMAMIENTO
PÉRDIDA BRUSCA DE REFERENCIAS
FALTA DE INFORMACIÓN
MOLESTIAS: SUEROS, ATADURAS.
INTERRUPCIÓN BRUSCA DE LA INDEPENDENCIA, AUTONOMÍA.
LUGARES MAL DISEÑADOS, MATERIALES INAPROPIADOS,
ACTITUD ESTANDARIZADA DE TRATAMIENTO, FALTA DE
INTIMIDAD.
DEPRIVACIÓN SENSORIAL.
REPOSO Y SUEÑO DIFÍCILES.
CONSECUENCIAS DE LA
INMOVILIDAD
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RIGIDECES Y CONTRACTURAS
PÉRDIDA DE FUERZA MUSCULAR
RETENCIÓN E INCONTINENCIA DE ORINA
CONSTIPACIÓN, IMPACTACIÓN FECAL,
INCONTINENCIA FECAL
ÚLCERAS POR PRESIÓN
TROMBOSIS ARTERIAL Y VENOSA
NEUMONÍAS
OSTEOPOROSIS
DESHIDRATACIÓN
CONSECUENCIAS DE LA
INMOVILIDAD
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HIPOTERMIA
MALNUTRICIÓN
CONFUSIÓN
DEPRESIÓN
INESTABILIDAD Y CAÍDAS
AISLAMIENTO SOCIAL
DEPENDENCIA
INSTITUCIONALIZACIÓN
SINDROME DE REGRESIÓN,
DESMORONAMIENTO.
¿CÓMO INTERVENIR PARA
PREVENIR EL DETERIORO DEL
ESTADO GENERAL?
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APORTE HÍDRICO Y NUTRITIVO
LIMITAR EL ENCAMAMIENTO A LO
ESTRICTAMENTE NECESARIO
CUIDADOS DE ENFERMERÍA DEL
PACIENTE ENCAMADO
CONTROL DE LAS EVACUACIONES
RESPETO DEL SUEÑO
¿CÓMO INTERVENIR PARA EL
MANTENIMIENTO DE LA
FUNCIÓN?
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PROPORCIONAR AFERENCIAS QUE
RECONOCER
TRATAR DE QUE REALICE ALGUNA
ACTIVIDAD
ÚLCERAS POR PRESIÓN
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ES AQUELLA LESIÓN PRODUCIDA EN
LA PIEL COMO CONSECUENCIA DE LA
COMPRESIÓN ENTRE UNA SUPERFICIE
EXTERNA Y UN PLANO OSEO.
ÚLCERAS POR PRESIÓN
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¡LO MEJOR ES LA PREVENCIÓN!!!
MEDIDAS DE ACCIÓN
PREVENTIVAS
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1.- IDENTIFICAR PACIENTES DE ALTO
RIESGO DE ÚLCERAS POR PRESIÓN.
(ESCALAS DE NORTON Y BRADEN)
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2.- PLAN INDIVIDUALIZADO
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3.- OBSERVACIÓN CUIDADOSA DE LOS
SIGNOS INICIALES.
ÚLCERAS POR PRESIÓN.
CAUSAS
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FACTORES DEL PACIENTE:
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SINDROME DE INMOVILIDAD
HIPOXIA TISULAR
MACERACIÓN CUTANEA
MALNUTRICIÓN, HIPOPROTEINEMIA
TRASTORNOS DE CONCIENCIA
FACTORES FÍSICOS Y AMBIENTALES:
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PRESIÓN
FRICCIÓN O ROCE
FUERZAS DE ARRANCAMIENTO O
CIZALLAMIENTO (TANGENCIALES)
ÚLCERAS POR PRESIÓN.
CAUSAS
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FACTORES DE LOS CUIDADORES:
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NO REALIZAR LOS CAMBIOS POSTURALES.
FALTA DE RECONOCIMIENTO DE LOS SIGNOS
PRECOCES.
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FACTORES DEL MÉDICO:
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RESTRICCIONES
PRESCRIPCIÓN DE PSICOFÁRMACOS.
INCAPACIDAD DE PRESCRIBIR LAS
INTERVENCIONES ADECUADAS.
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ÚLCERAS POR PRESIÓN
ESTADÍOS
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FASE ERITEMATOSA: ERITEMA DE LA PIEL INTACTA
QUE NO PALIDECE.
FASE ESCORIATIVA: PÉRDIDA PARCIAL DEL ESPESOR
DE LA PIEL QUE IMPLICA EPIDERMIS, DERMIS O
AMBAS, CON O SIN EROSIÓN. TAMBIÉN FLICTENA.
FASE NECRÓTICA: PÉRDIDA DE TODO EL ESPESOR
DE LA PIEL, QUE IMPLICA LESIÓN O NECROSIS DE
T.C.S., SE EXTIENDE HASTA LA APONEUROSIS PERO
NO A TRAVÉS DE ELLA.
FASE CUATRO DE DESTRUCCIÓN EXTENSA: HUESO,
MÚSCULO, TEJIDOS DE SOSTÉN
ÚLCERAS POR PRESIÓN.
COMPLICACIONES
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LOCALES: DOLOR, HEMORRAGIA,
INFECCIÓN.
SISTÉMICAS: ANEMIA, SEPSIS
SECUNDARIAS: PROLONGACIÓN DE LA
HOSPITALIZACIÓN (MÁS RIESGOS),
AUMENTO DE LA MORBIMORTALIDAD.
EMPEORA LA CALIDAD DE VIDA.
Muchas Gracias por su atención