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MEDIDAS DE ASOCIACIÓN
Permiten evaluar la causalidad de la
enfermedad, principalmente la
contribución de los factores de
riesgo para que se presente un daño
o suceso de salud.
RIESGO RELATIVO (RR) y
RAZÓN DE MOMIOS (RM)
Para calcular estas
medidas se utiliza una
tabla cuadricelular,
que tiene las celdas
A,B,C,D y los totales
A+B, A+C, B+D y C+D
Así como el gran total
(A+B+C+D)
RIESGO
ENFERMO
O CASO
Sano o no
caso
Total
Expuesto
A
Expuestos
enfermos
B
Expuestos
sanos
A+B
Total de
expuestos
No
expuesto
C
No
expuestos
y enfermos
D
No
expuestos
y sanos
C+D
Total de no
expuestos
Total
A+C
Total de
enfermos
B+
Total de
sanos
A+B+C+D
Gran total
Ejemplo: Calcular e
interpretar el riesgo
relativo y la razón de
momios, del cáncer
pulmonar asociado al
tabaquismo, en un grupo
de 100 personas, en
donde se presentaron 32
casos de cáncer
pulmonar, 27 de los
cuales tenían el
antecedente de
tabaquismo y hubo 65
personas que no
enfermaron y no tuvieron
el antecedente de fumar.
RR = A/A+B // C/C+D
27/30// 5 /70
0.9/0.07 = 12.86
RM = AD/BC = 27 x 65 / 3 x 5 =
1755/15 = 117
RIESGO RELATIVO: RR=A/A+B//C/C+D
RAZÓN DE MOMIOS: RM=AD/BC
RIESGO
ENFERMO
O CASO
Ca.
Pulmón
Sano o no
caso
Sin Ca. De
pulmón
Total
Expuesto
(Fuma)
A: 27
B:3
A+B: 30
Total
fumadores
No
expuesto
(No fuma)
C: 5
D:65
C+D:70
Total no
fumadores
Total
A+C: 32
B+D: 68
A+B+C+D:
100
INTERPRETACIÓN: El resultado del RR representa tantas veces más riesgo de presentar la enfermedad y
el resultado de la RM se compara con la unidad. RR: Las personas que fuman tienen 12.9 veces más
riesgo de tener cáncer pulmonar en relación a las que no fuman.
RM: Por cada 117 personas con cáncer de pulmón que fuman hay una también con cáncer pero que no
fumo.
RIESGO RELATIVO
ES UNA MEDIDA DE ASOCIACIÓN OBTENIDA CON EL RESULTADO
DE 2 DIVISIONES:
PRIMERO SE DIVIDEN LOS ENFERMOS CON EXPOSICIÓN AL RIESGO
(CELDA A) ENTRE EL TOTAL DE EXPUESTOS (CELDA A+B)
Y SU RESULTADO SE DIVIDE ENTRE LO QUE RESULTA AL DIVIDIR LOS
NO EXPUESTOS CON ENFERMEDAD (CELDA C) ENTRE EL TOTAL
DE NO EXPUESTOS (CELDA C+D).
RAZON DE MOMIOS
ES EL RESULTADO DE MULTPLICAR LOS EXPUESTOS CON
ENFERMEDAD (CELDA A) POR LOS NO EXPUESTOS SIN
ENFERMEDAD (CELDA D) Y DIVIDIRLO ENTRE EL RESULTADO DE
MULTIPLICAR LOS EXPUESTOS SIN ENFERMEDAD (CELDA B) POR
LOS NO EXPUESTOS CON ENFERMEDAD (CELDA C). FORMULA:
RM = AD/BC
Ejemplo: Calcular e interpretar el RR y la RM en
2473 RN en los que se evalúa bajo peso al nacer,
asociado a madre fumadora. Hubo 34 con bajo peso,
en 20 de ellos la madre era fumadora y en 1606 el
peso fue normal y madre no fumadora.
CASOS:
BAJO PESO
NO CASOS:
PESO NORMAL
TOTAL
EXPUESTOS
SI FUMARON
20
833
853
NO
EXPUESTOS
NO FUMARON
14
RIESGO
TOTAL
a
b
1606
c
34
1620
d
c+d
b+d
2473
total
2439
a+c
a+b
RIESGO RELATIVO
RR = a / a + b = 20 / 853_ = 0.0234 = 2.72
c / c + d 14 / 1620 0.0086
Interpretación: Los recién nacidos de madres fumadoras tienen 2.72
veces más riesgo de nacer con bajo peso, en relación a las madres no
fumadoras. Para interpretar el resultado significa el numero de veces
de más riesgo.
RAZON DE MOMIOS
RM = ad = (20) (1606) = 32,120 = 2.75
bc (833) (14)
11,662
Interpretación: Por cada recién nacido con bajo peso al nacer de
madre no fumadora, hay 3 recién nacidos con bajo peso al nacer de
madres fumadoras. Para interpretar el resultado se compara con la
unidad.