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Papilomavirus
• Familia Papovaviridae
• Virus desnudos
• Cápside icosaédrica
• ADN bicatenario
• Latencia y recurrencia
Papilomavirus
• No cultivables in vitro
• Casi 100 tipos distintos
• Especial tropismo por
distintas localizaciones
anatómicas
Localizaciones anatómicas
• Piel extremidades y
palmo-plantar
• Piel y mucosas genitales
• Mucosas laríngea y oral
• Conjuntiva ocular y
conducto lacrimal
Papilomavirus
• Distintos tipos pueden
causar el mismo cuadro
• Un tipo puede causar
distintos cuadros
• Tipos 16, 18, 31 y 45
relacionados con cáncer
de cervix uterino y
anogenital
Replicación viral
Lowy, D. R. et al. J. Clin. Invest. 2006;116:1167-1173
Copyright ©2006 American Society for Clinical Investigation
Genoma de los Papilomavirus
URR
Formas de contagio
• Verrugas: directo persona-persona o
indirecto
• Lesiones ano-genitales: ETS
• Vía vertical: rara. Papilomatosis
laríngea recurrente
Formas clínicas
• No malignas: Verrugas, condilomas
acuminados y papilomas laríngeos
• Malignas: Epidermodisplasia
verruciforme, cáncer cervical y
anogenital, cáncer orofaríngeo
Papilomas
Papilomas
Papilomas
Papilomas
Diagnóstico microbiológico
• Cultivo imposible
• Detección de antígeno: baja S y E
• Detección de secuencias de DNA
viral: Técnicas de hibridación de
ácidos nucleicos (alta S y E) o
técnicas de PCR (alta S pero <E)
Tratamiento
• No hay antivirales activos
• métodos químicos, quirúrgicos e
inmunológicos
• Todos tienen limitaciones
Tratamiento de las verrugas
plantares
• Crioterapia con nitrógeno líquido: 6-8
sesiones separadas por intervalos de 2-4
semanas
• Ácido salicílico al 40% en cura oclusiva
• Antes de cada cura eliminar la
hiperqueratosis:
- Raspado con hoja de bisturí
- “lijado” con lima, lija o piedra pómez
VACUNA contra el HPV
GARDASIL es la única vacuna que podría
proteger contra las enfermedades
causadas por los Tipos 6, 11, 16 y 18 del
virus del papiloma humano (VPH):
Los Tipos 16 y 18 del VPH causan el 70%
de los casos de cáncer de cuello uterino
Los Tipos 6 y 11 del VPH causan el 90% de
los casos de verrugas genitales.
Se administra a niñas y mujeres de 9 y 26
años
La vacuna protege cuando se administra antes
de que se haya tenido contacto con los Tipos
6, 11, 16 y 18 del VPH.
• Está contraindicada en embarazadas.
• No sirve para tratar el cáncer de cuello uterino ni
las verrugas genitales.
• No protege contra las enfermedades causadas
por otros tipos del VPH.