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Papilomavirus • Familia Papovaviridae • Virus desnudos • Cápside icosaédrica • ADN bicatenario • Latencia y recurrencia Papilomavirus • No cultivables in vitro • Casi 100 tipos distintos • Especial tropismo por distintas localizaciones anatómicas Localizaciones anatómicas • Piel extremidades y palmo-plantar • Piel y mucosas genitales • Mucosas laríngea y oral • Conjuntiva ocular y conducto lacrimal Papilomavirus • Distintos tipos pueden causar el mismo cuadro • Un tipo puede causar distintos cuadros • Tipos 16, 18, 31 y 45 relacionados con cáncer de cervix uterino y anogenital Replicación viral Lowy, D. R. et al. J. Clin. Invest. 2006;116:1167-1173 Copyright ©2006 American Society for Clinical Investigation Genoma de los Papilomavirus URR Formas de contagio • Verrugas: directo persona-persona o indirecto • Lesiones ano-genitales: ETS • Vía vertical: rara. Papilomatosis laríngea recurrente Formas clínicas • No malignas: Verrugas, condilomas acuminados y papilomas laríngeos • Malignas: Epidermodisplasia verruciforme, cáncer cervical y anogenital, cáncer orofaríngeo Papilomas Papilomas Papilomas Papilomas Diagnóstico microbiológico • Cultivo imposible • Detección de antígeno: baja S y E • Detección de secuencias de DNA viral: Técnicas de hibridación de ácidos nucleicos (alta S y E) o técnicas de PCR (alta S pero <E) Tratamiento • No hay antivirales activos • métodos químicos, quirúrgicos e inmunológicos • Todos tienen limitaciones Tratamiento de las verrugas plantares • Crioterapia con nitrógeno líquido: 6-8 sesiones separadas por intervalos de 2-4 semanas • Ácido salicílico al 40% en cura oclusiva • Antes de cada cura eliminar la hiperqueratosis: - Raspado con hoja de bisturí - “lijado” con lima, lija o piedra pómez VACUNA contra el HPV GARDASIL es la única vacuna que podría proteger contra las enfermedades causadas por los Tipos 6, 11, 16 y 18 del virus del papiloma humano (VPH): Los Tipos 16 y 18 del VPH causan el 70% de los casos de cáncer de cuello uterino Los Tipos 6 y 11 del VPH causan el 90% de los casos de verrugas genitales. Se administra a niñas y mujeres de 9 y 26 años La vacuna protege cuando se administra antes de que se haya tenido contacto con los Tipos 6, 11, 16 y 18 del VPH. • Está contraindicada en embarazadas. • No sirve para tratar el cáncer de cuello uterino ni las verrugas genitales. • No protege contra las enfermedades causadas por otros tipos del VPH.