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UN CASO REAL
UNA SEÑORA DE 59 AÑOS ESTABA SENTADA EN SU BUTACA EN
LA SALA DE SU CASA VIENDO TELEVISIÓN, CUANDO
TERMINÓ EL PROGRAMA, APOYÓ SUS MANOS EN LOS
BRAZOS DE LA BUTACA Y CUANDO TRATÓ DE LEVANTARSE
OYÓ UN CRACK, SE LE HABÍA FRACTURADO EL CUELLO DEL
FÉMUR. CUANDO ESTABA EN EL QUIRÓFANO, LE PREGUNTÓ
AL MÉDICO QUE LE IBA HA HACER UNA INTERVENCIÓN
QUIRÚRGICA DE REEMPLAZO DE CADERA. ¿DOCTOR
PORQUÉ ME FRACTURÉ?. ESTE LE EXPLICÓ QUE LA
FRACTURA HABÍA SIDO POR CAUSA DE LA OSTEOPOROSIS.
¿OSTEO QUÉ?. NUNCA HABÍA ESCUCHADO HABLAR DE ESTA
ENFERMEDAD, CUANDO SE LE EXPLICÓ QUE MEDIANTE LA
PREVENCIÓN SE PUEDE EVITAR, EXCLAMÓ:
!SI TAN SOLO LO HUBIERA SABIDO ANTES!
FERNANDO NÚÑEZ
Consultor de Nutrición.
[email protected]
Teléfono: 399-4950
Fax:
399-4951
Celular: 6626-7908
¿QUÉ ES LA OSTEOPOROSIS?
ES LA DISMINUCIÓN LENTA Y PROGRESIVA DE LOS
HUESOS, HACIÉNDOLOS QUE ÉSTOS SE TORNEN
FRÁGILES Y DÉBILES SUSCEPTIBLES A FRACTURARSE.
¿CUÁLES SON LOS SÍNTOMAS?
LA OSTEOPOROSIS ES LLAMADA “LA
EPIDEMIA SILENCIOSA” TODA VEZ QUE
PUEDE AFECTAR A LA POBLACIÓN EN
GENERAL, CON EL AGRAVANTE DE NO
PRESENTAR SÍNTOMAS, NI SIGNOS VISIBLES
A SIMPLE VISTA, Y ESTA ES LA
CARACTERÍSTICA QUE LA HACE TAN
PELIGROSA.
¿CUÁNDO COMIENZA?
OSTEOBLASTOS:
OSTEOCLASTOS
Los huesos presentan dos tipos de células:
OSTEOBLASTOS:
SE ENCARGAN DE PRODUCIR CÉLULAS ÓSEAS, QUE SE
ADHIEREN AL COLÁGENO DEL HUESO TENIENDO COMO
OBJETIVO PRINCIPAL DAR DUREZA A LA MATRÍZ ÓSEA,
DANDO RESISTENCIA AL HUESO, ESTE PROCESO ES
CONTÍNUO E INTENSO HASTA LOS TREINTA AÑOS.
OSTEOCLASTOS
A PARTIR DE LOS TREINTA AÑOS LA RELACIÓN SE INVIERTE,
ES DECIR LOS OSTEOCLASTOS ABSORBEN MÁS HUESO DEL
QUE FORMAN LOS OSTEOBLASTOS, COMENZANDO A
PERDER CALIDAD DE MASA ÓSEA APROXIMADAMENTE UN
1% POR AÑO
¿CÓMO PREVENIRLA?
DEBEMOS DE TOMAR CONCIENCIA DEL RIESGO DE
SUFRIR ESTA ENFERMEDAD, ASI COMO DE LA
IMPORTACIA DE LA PREVENCIÓN Y DETECCIÓN,
PRECOZ. EL HUESO ES COMO UNA CUENTA BANCARIA,
EN LA QUE UNO TIENE LA CAPACIDAD DE CONSIGNAR
HASTA LOS 30 AÑOS, DE AHÍ EN ADELANTE NOS
DEDICAMOS A RETIRAR. EN LA INFANCIA,
ADOLESCENCIA Y JUVENTUD SE DEBEN DE FORMAR
HUESOS FUERTES, PARA QUE CUANDO SE COMIENZE A
PERDER HUESO, SE TENGAN SUFICIENTES RESERVAS
PARA CUBRIR ESTA PÉRDIDA, PARA FORMARLOS, SE
DEBEN DE CONSUMIR DIARIAMENTE ALIMENTOS CON
CALCIO, MAGNESIO Y VITAMINA D.
ALIMENTOS CON CALCIO
EXISTEN SIETE FUENTES NATURALES DE CALCIO,
QUE SON LAS SIGUIENTES:
1) PRODUCTOS LÁCTEOS. (LECHE, YOGURT, QUESO)
2) VEGETALES VERDES. (BRÓCOLI, LECHUGA).
3) FRUTAS. (MANZANAS, MANGOS, AGUACATES).
4) MARISCOS. (BACALAO, OSTRAS, SARDINAS).
5) CEREALES. (AVENA, CORN FLAKES).
6) FRUTOS SECOS. (ALMENDRAS, NUECES).
7) HUEVOS.
REQUERIMIENTOS DIARIOS DE CALCIO
Bebes lactantes
400 a 700 mg/día
Niños hasta 10 años
800 a 1200 mg/día
Adolescentes
1200 a 1500 mg/día
Adultos Jóvenes
1000 a 1200 mg/día
Mujeres embarazadas
1500 mg/día
Tercera Edad
1500 mg/día
LOS ALIMENTOS MAS RICOS EN CALCIO SON:
Un vaso de leche
450 mg
Un vaso de yogurt
415 mg
30 gramos de queso
270 mg
Una lata de sardinas
180 mg
90 gramos de repollo
90 mg
ALIMENTOS CON MAGNESIO
EL MAGNESIO ES ESENCIAL EN LA DIETA DIARIA DE
LOS NIÑOS Y ADOLESCENTES, PORQUE INTERVIENE
EN LA FORMACIÓN DE LOS HUESOS Y DIENTES, ESTE
SE ENCUENTRA EN LA AVENA, LA LECHUGA, LA
CALABAZA, LOS ESPARRAGOS, LOS NUECES, LAS
ARVEJAS, LAS LENTEJAS, LAS AVELLANAS Y LA PAPA.
VITAMINA D.
PARA QUE EL HUESO ABSORBA EL CALCIO DE
LOS ALIMENTOS ES ESENCIAL LA VITAMINA D,
LA CUAL LA ENCONTRAMOS EN LA LECHE,
LOS HUEVOS, MANTEQUILLA, MARGARINA,
SALMÓN Y BACALAO.
TAMBIEN LA PODEMOS OBTENER RECIBIENDO
LA LUZ DEL SOL POR 15 MINUTOS DIARIOS,
ANTES DE LAS 10 DE LA MAÑANA O DESPUÉS
DE LAS 3 DE LA TARDE.
¿¿PORQUÉ PUEDE USTED SUFRIR
DE OSTEOPOROSIS?
EXISTEN FACTORES GENETICOS YAMBIENTALES
QUE HACEN QUE UNA PERSONA PUEDA SUFRIR DE
DETERMINADA ENFERMEDAD, ESTOS SON
CONOCIDOS COMO “FACTORES DE RIESGO”, DE
LOS CUALES UNOS SE PUEDEN MODIFICAR Y
OTROS NO.
FACTORES DE RIESGO QUE NO
SE PUEDEN CAMBIAR:
1)
2)
3)
4)
5)
6)
7)
SEXO FEMENINO.
EDAD.
HISTORIA FAMILIAR.
CONTEXTURA CORPORAL.
RAZA.
HISTERECTOMÍA.
ENFERMEDADES DE BASE.
1) SEXO FEMENINO

LAS MUJERES
EMPIEZAN A PERDER
EL 1% DE LA MASA
ÓSEA A PARTIR DE
LOS 30 AÑOS,
DESPUES DE LA
MENOPAUSIA
PUEDEN PERDER DE
UN 4 A UN 8% POR
AÑO, YA QUE DEJAN
DE PRODUCIR
ESTRÓGENOS.
2) EDAD

A MÁS AÑOS DE
VIDA. HAY MÁS
POSIBILIDAD DE
SUFRIR DE
OSTEOPOROSIS, SI
NO SE HA TENIDO LA
PREVENCIÓN
CUANDO SE ES
JÓVEN DE
CONSUMIR
PRODUCTOS CON
CALCIO.
3) HISTORIA FAMILIAR

SI LA MADRE O EL
PADRE SUFREN
OSTEOPOROSIS
LOS HIJOS
TIENEN MAYOR
POSIBILIDAD DE
SUFRIRLA. LA
HERENCIA SE
TRANSMITE EN
LOS HUESOS.
4) CONTEXTURA CORPORAL

LAS PERSONAS
PEQUEÑAS Y
DELGADAS
TANTO HOMBRES
COMO MUJERES
SUFREN DE
OSTEOPOROSIS
MÁS QUE LAS
PERSONAS ALTAS
Y CORPULENTAS.
5) RAZA

LAS PERSONAS DE
TEZ MUY BLANCA,
LAS CAUCÁSICAS Y
LAS ORIENTALES
TIENEN MAYOR
RIESGO DE SUFRIR
DE OSTEOPOROSIS
QUE LAS
PERSONAS DE
RAZA NEGRA O
MESTIZA.
6) HISTERECTOMÍA

LUEGO DE
HACERSE UNA
HISTERECTOMÍA
(CIRUGÍA DE
EXTIRPACIÓN DE
LOS OVARIOS) LA
PERSONA PUEDE
PERDER AL
PRIMER AÑO POSTOPERATORIO
HASTA UN 8% DE
MASA ÓSEA. (SIN
TRATAMIENTO).
7) ENFERMEDADES DE BASE
ENFERMEDADES QUE PREDISPONEN O SON
DE RIESGO PARA LA OSTEOPOROSIS:
A) ARTITIS REMATOIDEA (AFECTA LAS
ARTICULACIONES).
B) DIABETES MELLITUS. (PERSONAS QUE
PRODUCEN POCO A NADA DE INSULINA).
C) HIPERTIROIDISMO. (PRODUCCIÓN ALTA
DE HORMONAS TIROIDEAS).
D) SÍNDROME DE CUSHING. (INGESTA DE
CORTICOIDES SINTÉTICOS)
FACTORES DE RIESGO QUE SI
SE PUEDEN CAMBIAR:
1) HABITO DE FUMAR.
2) CONSUMO DE ALCOHOL.
3) DIETA.
4) OBESIDAD.
5) MEDICAMENTOS.
6) VIDA SEDENTARIA.
1) HABITO DE FUMAR

EL FUMAR
CONTRIBUYE A
LA PÉRDIDA DE
CALCIO EN LOS
HUESOS. LOS
HIJOS DE
MUJERES
FUMADORAS
PRESENTAN BAJO
PESO AL NACER.
2) CONSUMO DE ALCOHOL

UN HIGADO
ALTERADO POR
EL ALCOHOL, NO
PERMITIRÁ LA
ABSORCIÓN DEL
CALCIO, Y ESTO
DARÁ COMO
RESULTADO UNA
REDUCCIÓN DE
LA MASA ÓSEA.
3) DIETA
BUENA SALUD
NATURALMENTE

UNA DIETA
BALANCEADA ES
UN ELEMENTO
CLAVE PARA
CONSTRUIR UN
ESQUELETO
SANO, Y ASI
EVITAMOS LA
OSTEOPOROSIS.
4) OBESIDAD


¿ES PERLIGROSO
SER GORDO?
LA OBESIDAD
DEBILITA LOS
HUESOS, AL
SOSTENER EL
CUERPO UN
SOBREPESO PARA
EL CUAL NO HA
SIDO DISEÑADO.
5. MEDICAMENTOS.
SON VARIOS LOS MEDICAMENTOS QUE SE
UTILIZAN PARA EL TRATAMIENTO DE OTRAS
ENFERMEDADES QUE PUEDEN PREDISPONER LA
OSTEOPOROSIS. LOS QUE MÁS DAÑO CAUSAN A
LOS HUESOS SON LOS CORTICOIDES
(BETAMETASONA, DEXAMETASONA, METIL
PREDNISOLONA Y PREDNISOLONA).
LOS ANTICOLVULSIONANTES, CIERTOS
TRATAMIENTOS PARA EL CÁNCER, HORMONAS
TIROIDEAS Y MEDICAMENTOS PARA EL
TRATAMIENTO DE ENDOMETRIOSIS PUEDEN
ACELERAR LA OSTEOPOROSIS Y CAUSAR
FRACTURAS.
6) VIDA SEDENTARIA

EL EJERCICIO HACE
PRESIÓN SOBRE LOS
MÚSCULOS, Y ASI SE
FORMAN HUESOS
MÁS SALUDABLES.
LAS PERSONAS
SEDENTARIAS
TIENEN PROBLEMAS
DE SALUD Y SON
PROPENSOS A LA
OSTEOPOROSIS.
¿CÓMO SE DETECTA?
HOY EXISTE UN MÉTODO SENCILLO
INDOLORO DE ULTRASONIDO QUE
ES UN TAMIZ PARA SABER COMO
SE ENCUENTRAN LOS HUESOS,
LLAMADO “DENSITOMETRÍA
ÓSEA”. NOS INDICA SI ESTAN BIEN,
SI HAY UN DESGASTE LLAMADO
“OSTEOPENIA” O SI SE SUFRE DE
“OSTEOPOROSIS”.
¿DÓNDE PUEDO EXAMINARME?
CONSULTORIOS ROYAL CENTER
SECCIÓN A., PISO 2, No. 208. 399-4950
EXAMEN
REPORTE
DEXA. Absorciometría de rayos X

Existe una prueba de densidad ósea
conocida como “Dexa” qué toma una
radiografía de los huesos de la columna y la
cadera para diagnosticar con precísión y
tratar la Osteoporosis, asi como para
efectuar el control después del año de inicio
del tratamiento, esta prueba la realizan en
las clínicas y hospitales privados.
ESTADISTICAS EN PANAMA
1 DE CADA 5 HOMBRES Y 1 DE CADA 3
MUJERES MAYORES DE 50 AÑOS PADECEN
DE OSTEOPOROSIS, LO GRAVE ES QUE EL
80% IGNORA QUE LA PADECE, SE DAN
CUENTA HASTA QUE SUFREN UNA
FRACTURA. SEGÚN LA FUNDACIÓN
INTERNACIONAL DE OSTEOPOROSIS HAY
200 MILLONES DE PERSONAS CON
OSTEOPOROSIS EN EL MUNDO, Y ES EL
SEGUNDO PROBLEMA DE SALUD,
SUPERADO UNICAMENTE POR LAS
ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES.
MEDICAMENTOS APROBADOS
PARA TRATAR LA OSTEOPOROSIS
1)
2)
3)
4)
5)
6)
TERAPIA DE REEMPLAZO HORMONAL.
LA CALCITONINA.
RELOXIFENO.
HORMONA PARATIROIDEA.
RANELATO DE ESTRONCIO.
BISFOSFANATOS. A) ALENDRONATO,
B) RISEDRONATO, C) IBANDRONATO,
D) ZOLENDRONATO.
7) FITOESTRÓGENOS.
(REJUVENATE – PRODUCTO NATURAL).
ESTRÓGENOS
EL TRATAMIENTO CON ESTRÓGENOS DEBE SER
ESTRICTAMENTE MANEJADO POR UN MÉDICO
ESPECIALISTA, DIRIGIDO A LAS MUJERES QUE
SE HAN HECHO UNA HISTERECTOMÍA O QUE
HAN LLEGADO A LA MENOPAUSIA, LA
FUNCIÓN DE LOS ESTRÓGENOS ES REDUCIR LA
PÉRDIDA DE LA MASA ÓSEA Y AYUDAR A
MEJORAR LOS SÍNTOMAS DE LA MENOPAUSIA,
TIENE COMO INCONVENIENTE QUE CUANDO
SE SUSPENDE EL TRATAMIENTO SE INICIA UNA
VEZ MÁS LA PÉRDIDA DE LA MASA ÓSEA Y
OTRO PROBLEMA ES EL RIESGO DE PADECER
DE CANCER.
CALCITONINA. (MIACALCIN)
ES UNA HORMONA QUE SE PRODUCE NATURALMENTE
Y ESTÁ INVOLUCRADA EN LA REGULACIÓN DEL
CALCIO EN EL METABOLISMO ÓSEO. LA CALCITONINA
PUEDE INYECTARSE O ADMINISTRARSE EN FORMA DE
AEROSOL NASAL. EN LAS MUJERES QUE TIENEN POR
LO MENOS 5 AÑOS MAS ALLÁ DE LA MENOPAUSIA,
AMINORA EL PASO DEL DETERIORO ÓSEO Y
AUMENTA LA DENSIDAD ÓSEA DE LA COLUMNA
VERTEBRAL. LAS MUJERES INFORMAN QUE TAMBIÉN
ALIVIA EL DOLOR RELACIONADO CON FRACTURAS.
SE OBTIENEN BUENOS RESULTADOS EN EL ALIVIO
DEL DOLOR EN PACIENTES QUE TIENEN UNA O MÁS
FRACTURAS DE OSTEOPOROSIS RECIENTES.
RELOXIFENO. (EVISTA)
ESTE MEDICAMENTO ES UN MODULADOR
SELECTIVO DEL RECEPTOR ESTROGÉNICO
(SERM, POR SUS SIGLAS EN INGLES) QUE POSEE
PROPIEDADES SIMILARES AL ESTRÓGENO. ESTÁ
APROBADO PARA LA PREVENIR Y TRATAR LA
OSTEOPOROSIS, Y PUEDE PREVENIR EL
DETERIORO ÓSEO DE LA COLUMNA VERTEBRAL,
LA CADERA Y OTRAS PARTES DEL CUERPO. LOS
ESTUDIOS HAN DEMOSTRADO QUE PUEDE
REDUCIR EL ÍNDICE DE FRACTURAS
VERTEBRALES DE UN 30 A UN 50%

HORMONA PARATIROIDEA. (FORTÉO).

ESTÁ APROBADA PARA EL TRATAMIENTO DE
LA OSTEOPOROSIS EN MUJERES POSTMENOPÁUSICAS Y EN HOMBRES QUE TIENEN
UN ALTO RIESGO DE FRACTURAS. SE HA
MOSTRADO QUE REDUCE LAS FRACTURAS DE
COLUMNA VERTEBRAL, CADERA, PIE,
COSTILLAS Y MUÑECA EN MUJERES POSTMENOPAÚSICAS. EN LOS HOMBRE PUEDE
REDUCIR LAS FRACTURAS DE LA COLUMNA
VERTEBRAL. EL PACIENTE SE LA ADMINISTRA
A SI MISMO EN FORMA DE INYECCIONES
DIARIAS POR UN PERÍODO DE 24 MESES.
RANELATO DE ESTRONCIO/ PROTELOS.

Es un nuevo fármaco con una acción doble
sobre el metabolismo del hueso, que
simultáneamente aumenta la formación de
hueso y disminuye la resorción ósea. Esta
acción equilibra el remodelado óseo a favor
de la formación de hueso nuevo y fuerte. Es
un tratamiento de la osteoporosis , para
reducir el riesgo de fracturas vertebrales y
de cadera.
BISFOSFANATOS
RISEDRONATO (ACTONEL)
ALENDRONATO (FOSAMAX)
IBANDRONATO (BONVIVA)
ZOLENDRONATO (ACLASTA)
REDUCEN LA SALIDA DE CALCIO DEL HUESO.
DISMINUYEN EL RIESGO DE FRACTURAS TANTO
VERTEBRALES COMO DEL FÉMUR. AUMENTAN LA
CANTIDAD DE HUESO EN LA COLUMNA VERTEBRAL
Y EN LA CADERA. ELCALCIO Y LA VITAMINA “D” SON
PRE-REQUISITOS PARA EL ÉXITO DE CUALQUIERA DE
ESTOS TRATAMIENTOS.
REJUVENATE.


ACTÚA CONTRA EL ENVEJECIMIENTO
PREMATURO, CONTROLA LOS MALESTARES
DE LA MENOPAUSIA, BOCHORNOS, ALERGIAS,
SUDORACIONES, PROBLEMAS URINARIOS,
SEQUEDAD VAGINAL, ANSIEDAD. AYUDA A
PREVENIR ENFERMEDADES COMO DIABETES,
ARTRITIS, COLESTEROL, FATIGA,
OSTEOPOROSIS, ALZHEIMER Y
PARKISON, PROTEGE AL HÍGADO Y
FAVORECE LA PÉRDIDA DE PESO.
ES UN PRODUCTO NATURAL QUE NO
TIENE EFECTOS SECUNDARIOS.
MOBILITY

Fórmula avanzada para ayudar a quienes padecen
dolor en las artículaciones, artritis rematoidea,
problemas de las coyunturas, osteoartritis y otras
enfermedades inflamatorias. Contiene C.M. (cetilmiristoleato) reduce la inflamación, es un modelador
inmune y provee un efecto analgésico, Glucosamina
construye cartílago, Curcumin antioxidante y antiinflamatorio, M.S.M. azufre mineral para unir los
cartílagos, Lecitina interviene en la absorción del
C.M. Mobility alivia el dolor, reduce la inflamación
y disminuye o termina la progresión del daño en las
coyunturas.
TIPOS DE CALCIO
1- CARBONATO DE CALCIO
Poca absorción de calcio. (Concha de ostra, polvo ordinario).
2- FOSFATO DE CALCIO
Alguna absorción de calcio.
3- ASPARTATO DE CALCIO
Buena absorción de calcio.
4- GLUCONATO DE CALCIO
Se absorve fácilmente.
4- LACTATO DE CALCIO
Presenta buena disponibilidad.
5- CITRATO DE CALCIO
Muy buena absorción de calcio.
6- MICROCRISTALINO HIDROXIAPATITA (MCHC)
La mejor fuente de absorción de calcio.
OSTEOGUARD
Contiene:
a) El citrato de calcio conocido como
microcristalino hidroxiapatita.
b) Citrato de Magnesio que arranca el
calcio que está en lugares indebidos
y lo coloca en los huesos
c) Vitamina D que fija el calcio en los
huesos.
d) Boro y Zinc que permiten la
absorción del calcio en los huesos.
ES EL CALCIO QUE MEJOR SE ADHIERE A LOS HUESOS
PARA PREVENIR LA OSTEOPOROSIS
PREVENIR ES MEJOR QUE CURAR