Download Manejo del paciente con demencia

Manejo del paciente demente
MSc Cecilia Bueno Capote
CITED
2010
¿Que hacer ante un paciente
desorientado?
• Proporcionar al paciente un ambiente coherente
y rutinario, evitando cambios de domicilio y
modificaciones en su entorno
• Evitar reorientar al paciente más de una vez
• Permitir al paciente comportamientos
habituales, siempre que el ambiente sea seguro
• Evitar la agitación y la intranquilidad, hablando
con el paciente con un tono de voz bajo y claro
• Colocar etiquetas con los nombres de los
objetos y habitaciones para recordar sus
nombres y función
Cont.
• Colocar un reloj y calendario grande en la
habitación para recordar horarios y fechas
correctas
• Identificar las puertas que deben utilizar y
mantener cerradas aquellas que peligren
• Fijar una rutina para las actividades de la
vida diaria (comer, bañarse, vestirse)
• Escuchar al paciente y estimularlo a
describir historias o situaciones pasadas
Si el paciente se niega a comer
• Fije un horario de comida estable
• Vigilar que su estado bucal esté en buen
estado
• Haga de la comida un acto rutinario
• Sírvale la misma comida que al resto de la
familia
• Evite forzar la alimentación
• Ofertar comidas compartidas (6 al día) en
un ambiente tranquilo y agradable
Cont.
• Si retiene la comida en la boca o presenta
dificultad para tragar, bríndele alimentos
jugosos que estimulen la salivación
• Si presenta incapacidad motora sentarlo
correctamente
• Administrar el alimento lentamente y
vigilar que lo ha tragado antes de dar la
próxima cucharada
Si presenta dependencia total o
postración
• Acudir a la alimentación enteral por medio de
sonda nasogástrica, esta vía es por indicación
médica exclusivamente.
• Consiste en introducir alimentos líquidos al
estómago por medio de sonda que el personal
de la salud introduce por la nariz o en
determinado órgano a través de una pequeña
cirugía. Previo entrenamiento y supervisión por
el personal de enfermería del área de salud a
familiares y cuidadores
Si presenta signos de incontinencia
urinaria
• Consultar al médico para investigar causa
• Eliminar barreras que imposibiliten el acceso al
baño
• Evitar el consumo de sustancias que provocan
episodios de urgencia miccional como (café,
alcohol, refrescos gaseados)
• Administrar de 5 a 8 vasos de liquido al día,
limitando la misma a partir de las 6pm
• Simplificar la vestimenta (ropa holgada, fácil de
retirar)
Cont.
• Identificar determinadas señales como
agitación, quitarse la ropa, quejas de dolor
• Evitar la constipación, manteniendo hábitos
intestinales regulares
• Colocar carteles ilustrativos que identifiquen la
puerta del baño
• Mantener cerca de la cama sustitutos de los
servicios (pato o cuña)
• Acudir a la sonda vesical cuando el médico lo
recomiende
• Si el paciente toma diuréticos administrar los
mismo antes de las 6pm
Recuerde siempre
Nunca culpe al paciente,
siempre a la enfermedad