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PANCITOPENIA ASOCIADA A INFECCIÓN POR
PARVOVIRUS B19
Novoa Lamazares L, Rodríguez S, Sanjurjo Rivo
A, Arca Blanco A, Araújo Fernández S, Enríquez
Gómez H, De la Fuente Aguado J.
MEDICINA INTERNA. POVISA.
INTRODUCCIÓN
El parvovirus B19 es el virus responsable del eritema
infeccioso o quinta enfermedad en la infancia.
En adultos inmunocompetentes puede producir cuadro
transitorio de aplasia de serie roja y poliartritis aguda
simétrica.
Puede incluso desencadenar crisis aplásicas transitorias si
existen trastornos hemolíticos de base, hemorragia o
transplante de órganos reciente.
Es una infección generalmente autolimitada, aunque se han
documentado casos de PTI o púrpura de Schonlein-Henoch
una vez resuelto el cuadro.
CASO CLÍNICO
Eritema infeccioso en el niño
Pronormoblasto patognomónico en MO
Mujer de 39 años que presenta cuadro de astenia progresiva
de cinco días de evolución. En las últimas 48 horas registros
febriles de 38.5ºC, sin otra clínica asociada.
Sin antecedentes médicos reseñables. Una semana antes su
hija padeció eritema infeccioso.

La exploración física fue normal. El análisis de sangre
muestra bicitopenia a expensas de leucopenia (1730
leucos/mm3) y plaquetopenia (123000 plaq./mm3) con Hb
normal. Se realiza TC toraco-abdominal sin alteraciones.
Se inicia tratamiento empírico con Levofloxacino. La
evolución clínica es favorable, se mantiene afebril 48 h
después del ingreso con recuperación sintomática y de cifras
de leucocitos y plaquetas.
Rx tórax
sin
alteraciones
TC tórax-abdomen-pelvis sin evidencia de patología
El hemo, urocultivo y antigenuria de Legionella fueron
negativos. Posteriormente se reciben resultados de serología,
con IgM positiva para parvovirus B19.
CONCLUSIÓN
La infección por parvovirus B19 en el adulto se debe
considerar ante la existencia de un cuadro febril que se
acompañe de alteraciones hematológicas como leucopenia y
trombopenia.
Imagen por microscopía electrónica de parvovirus B19 en
sangre.