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Ejercicio responsable de la profesión de Auxiliares de Enfermería, punto de vista legal. III Encuentro de Egresados Instituto De Educación Pablo Tobon Uribe Jairo Daniel Cortés Ramírez Abogado Departamento Jurídico HPTU ESTRUCTURA 1. Contextualización 2. Régimen jurídico de Auxiliares de Enfermería 3. Código Deontológico de la profesión 4. Adecuación de medicamentos, aplicación normativa y Responsabilidad Jurídica por incumplimiento 5. Conclusiones CONTEXTUALIZACIÓN ¿Por qué el Derecho inmerso en un ambiente de Salud? Porque el Derecho es un fenómeno social FUNCIÓN ORDENADORA Derecho Objetivo derecho – norma RÉGIMEN JURÍDICO DE AUXILIARES DE ENFERMERÍA Ley 266 de 1996 “Por la cual se reglamenta la profesión de enfermería en Colombia y se dictan otras disposiciones” Ley 911 de 2014 “Por la cual se dictan disposiciones en materia de responsabilidad deo ntológica para el ejercicio de la profesión de Enfermería en Colombia; se establece el régimen disciplinario correspondiente y se dictan otras disposiciones.” Decreto 3616 de 2005 “Por medio del cual se establecen las denominaciones de los auxiliares en las áreas de la salud, se adoptan sus perfiles ocupacionales y de formación, los requisitos básicos de calidad de sus programas y se dictan otras disposiciones.” RÉGIMEN JURÍDICO DE AUXILIARES DE ENFERMERÍA Ambas disposiciones normativas siguen vigentes, la Ley 911 de 2014 regula el tema específico de los deberes éticos, en tanto la Ley 266 de 1996 está enfocada en la profesión en general. ACLARACIÓN RÉGIMEN JURÍDICO DE AUXILIARES DE ENFERMERÍA LEY 266 DE 1996 PROPÓSITO Promover la salud, prevenir la enfermedad, intervenir en el tratamiento, rehabilitación y recuperación de la salud, aliviar el dolor, proporcionar medidas de bienestar y contribuir a una vida digna de la persona RÉGIMEN JURÍDICO DE AUXILIARES DE ENFERMERÍA LEY 266 DE 1996 ARTÍCULO 20. LOS DEBERES DEL PROFESIONAL DE ENFERMERÍA. 1. Brindar atención integral de enfermería (…) 2. Velar porque se brinde atención profesional de enfermería de calidad, sin distinción (…) RÉGIMEN JURÍDICO DE AUXILIARES DE ENFERMERÍA LEY 266 DE 1996 ARTÍCULO 21. LOS DERECHOS DEL PROFESIONAL DE ENFERMERÍA. 1. Tener un ambiente de trabajo sano y seguro. (…) 2. Recibir un trato digno, justo y respetuoso. 4. Ejercer dentro del marco del Código de Ética de Enfermería. 5. Proponer innovaciones al sistema de atención en salud y de enfermería. 6. Contar con los recursos humanos y materiales necesarios (…) CÓDIGO DEONTOLÓGICO DE LA PROFESIÓN LEY 911 DE 2004 CÓDIGO DEONTOLÓGICO DE LA PROFESIÓN LEY 911 DE 2004 Viene de los griegos DEONTOS: Lo necesario, lo debido. LOGIA: Estudio, tratado. Es decir: ES EL ESTUDIO DE LOS DEBERES. CÓDIGO DEONTOLÓGICO DE LA PROFESIÓN LEY 911 DE 2004 Dialogicidad Justicia Beneficencia Continuidad Veracidad Fidelidad DECLARACIÓN DE PRINCIPIOS Y VALORES ÉTICOS. Integralidad. Individualidad No maleficencia Autonomía Calidad Solidaridad Lealtad CÓDIGO DEONTOLÓGICO DE LA PROFESIÓN LEY 911 DE 2004 DECLARACIÓN DE PRINCIPIOS Y VALORES ÉTICOS. El respeto a la vida A la dignidad de los seres humanos y a sus derechos. Orientan el ejercicio de la Enfermería CÓDIGO DEONTOLÓGICO DE LA PROFESIÓN LEY 911 DE 2004 ART. 8 DELEGACIÓN 15 Hospital Pablo Tobón Uribe ® Año 2010 ADECUACIÓN DE MEDICAMENTOS, APLICACIÓN NORMATIVA Y RESPONSABILIDAD JURÍDICA POR INCUMPLIMIENTO (Programa de Apoyo a la Reforma de Salud – PARS - ) JUSTIFICACIÓN: El Auxiliar de enfermería provee cuidado integral básico en salud a las personas y desarrolla sus funciones de responsabilidad bajo la orientación de profesionales en salud . ADECUACIÓN DE MEDICAMENTOS, APLICACIÓN NORMATIVA Y RESPONSABILIDAD JURÍDICA POR INCUMPLIMIENTO Normas de competencia obligatoria 7. Administrar medicamentos según delegación y de acuerdo con técnicas establecidas en relación con los principios éticos y legales vigentes. ADECUACIÓN DE MEDICAMENTOS, APLICACIÓN NORMATIVA Y RESPONSABILIDAD JURÍDICA POR INCUMPLIMIENTO 1. Alistar los medicamentos e inmunobiológicos según delegación, teniendo en cuenta los principios de asepsia y normas técnicas. ADECUACIÓN DE MEDICAMENTOS, APLICACIÓN NORMATIVA Y RESPONSABILIDAD JURÍDICA POR INCUMPLIMIENTO Identificación con el nombre de la persona y el medicamento, la dosis, fecha y hora de preparación. Ejercicios de diluciones. ADECUACIÓN DE MEDICAMENTOS, APLICACIÓN NORMATIVA Y RESPONSABILIDAD JURÍDICA POR INCUMPLIMIENTO • Medicamento con orden. • Hora y frecuencia de administración • Cantidad de dosis • Vía de administración • Identificación del paciente ADECUACIÓN DE MEDICAMENTOS, APLICACIÓN NORMATIVA Y RESPONSABILIDAD JURÍDICA POR INCUMPLIMIENTO ERRORES Error en prescripción Error de omisión Error de dosis extra Error de dosis Error de la vía Error de forma de dosis Error de horario •Errores causados por técnica incorrecta en la administración Error en la preparación Error en la administración de medicamentos no autorizados ADECUACIÓN DE MEDICAMENTOS, APLICACIÓN NORMATIVA Y RESPONSABILIDAD JURÍDICA POR INCUMPLIMIENTO 2. Aplicar los medicamentos según delegación y de acuerdo con la prescripción médica, la vía, la dosis y la hora prescrita. ADECUACIÓN DE MEDICAMENTOS, APLICACIÓN NORMATIVA Y RESPONSABILIDAD JURÍDICA POR INCUMPLIMIENTO Diligenciamiento correcto en el registro de la administración de medicamentos. - Carné de inmunobiológicos diligenciados ADECUACIÓN DE MEDICAMENTOS, APLICACIÓN NORMATIVA Y RESPONSABILIDAD JURÍDICA POR INCUMPLIMIENTO REGISTROS DE ENFERMERÍA Documentos específicos que hacen parte de la historia clínica, describiendo de forma cronológica el seguimiento, evolución, intervenciones y prevención para los sujetos de cuidado. No utilizar abreviaturas ADECUACIÓN DE MEDICAMENTOS, APLICACIÓN NORMATIVA Y RESPONSABILIDAD JURÍDICA POR INCUMPLIMIENTO HISTORIA CLÍNICA Documento PRIVADO, con RESERVA LEGAL Sólo la puede ver el usuario o quien él autorice, o una autoridad. ADECUACIÓN DE MEDICAMENTOS, APLICACIÓN NORMATIVA Y RESPONSABILIDAD JURÍDICA POR INCUMPLIMIENTO 3. Vigilar la acción farmacéutica y reacciones adversas de los medicamentos e inmunobiológicos administrados de acuerdo con el medicamento y sensibilidad de la persona. ADECUACIÓN DE MEDICAMENTOS, APLICACIÓN NORMATIVA Y RESPONSABILIDAD JURÍDICA POR INCUMPLIMIENTO Verificación de registros clínicos sobre: Reacciones a los medicamentos. Inventario y devolución de medicamentos. Notificación de las reacciones del paciente a medicamentos o vacunas ADECUACIÓN DE MEDICAMENTOS, APLICACIÓN NORMATIVA Y RESPONSABILIDAD JURÍDICA POR INCUMPLIMIENTO Verificar los 6 correctos en la administración de medicamentos: 1. 2. 3. 4. 5. 6. Medicamento correcto Dosis correcta Hora correcta Vía correcta Paciente correcto Verificación de los efectos adversos. ADECUACIÓN DE MEDICAMENTOS, APLICACIÓN NORMATIVA Y RESPONSABILIDAD JURÍDICA POR INCUMPLIMIENTO RESPONSABILIDAD CIVIL ADECUACIÓN DE MEDICAMENTOS, APLICACIÓN NORMATIVA Y RESPONSABILIDAD JURÍDICA POR INCUMPLIMIENTO Principio de Responsabilidad: El que cause un daño debe reparar. ADECUACIÓN DE MEDICAMENTOS, APLICACIÓN NORMATIVA Y RESPONSABILIDAD JURÍDICA POR INCUMPLIMIENTO La acción que causa el daño puede ser con: No hay intención de producir daño Negligencia Imprudencia Impericia Existe intención de producir daño ADECUACIÓN DE MEDICAMENTOS, APLICACIÓN NORMATIVA Y RESPONSABILIDAD JURÍDICA POR INCUMPLIMIENTO Obrar de forma oportuna, con la técnica, pericia, diligencia y cuidado requeridos por el procedimiento. CONCLUSIONES • El Hospital cuenta con un Vademécum donde se pueden consultar los medicamentos; está aprobado por el comité farmacéutico. • El acceso a los lugares de adecuación de medicamentos se encuentra restringido • Todos los medicamentos de control debe permanecer bajo llave. • Verificar la preparación y programación por un segundo verificador • Verificar por una segunda persona el descarte de medicamentos de control. CONCLUSIONES • La responsabilidad es personal y puede derivar en sanciones de carácter Penal, Civil o Administrativo. • Los errores de medicación son uno de los indicadores de calidad de salud prestada a los pacientes hospitalizados UNA REFLEXIÓN FINAL…