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Curso de capacitación del OIEA en Protección
radiológica para médicos que, sin ser radiólogos
ni cardiólogos, hacen uso de la fluoroscopia
Normas y recomendaciones
internacionales
L07
Responda: correcto o incorrecto
1. La ICRP recomienda un segundo nivel
específico de formación en protección
radiológica para las prácticas de fluoroscopia
intervencionista, además del recomendado para
radiodiagnóstico.
2. Vd., como médico que realiza procedimientos
con fluoroscopia, tiene la responsabilidad sobre
la seguridad de los pacientes, en lugar del
oficial de seguridad radiológica.
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de la fluoroscopia
L07. Normas y recomendaciones internacionales
2
Objetivos de capacitación
1. Normas y guías de seguridad
2. ¿Quién es responsable de cumplirlas?
3. ¿Qué acciones deben realizar los médicos que
utilizan la fluoroscopia?
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L07. Normas y recomendaciones internacionales
3
¿Por qué necesitamos normas y guías?
• Existen efectos radioinducidos.
• Existen principios y métodos para
evitar radiolesiones y reducir al
mínimo la aparición de efectos
cancerosos.
• Es necesario velar por que se
apliquen dichos métodos.
• Es necesario que los requisitos
básicos sean obligatorios.
• Hay que proporcionar asesoramiento
sobre cómo cumplir los requisitos.
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de la fluoroscopia
L07. Normas y recomendaciones internacionales
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de la fluoroscopia
L07. Normas y recomendaciones internacionales
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La base para las normas internacionales
de seguridad
UNSCEAR (*)
Efectos de las radiaciones
NORMAS
ICRP (**)
Principios y
recomendaciones
(*) Comité Científico de las Naciones Unidas para el Estudio de los Efectos de la Radiación
Atómica
(**) Comisión Internacional
de del
Protección
Radiológica
Curso de capacitación
OIEA en Protección
radiológica para médicos
que, sin ser radiólogos ni cardiólogos, hacen uso
de la fluoroscopia
L07. Normas y recomendaciones internacionales
6
Resumen de la presentación
• Estudio de los efectos de la radiación: UNSCEAR
• Establecimiento de principios básicos y
•
•
•
•
recomendaciones de protección: ICRP
Conversión de los requisitos básicos en obligatorios: las
Normas internacionales básicas de seguridad (BSS)
Requisitos de las BSS que afectan a los médicos que
hacen uso de la fluoroscopia.
Normas industriales para los equipos radiológicos
(Comisión Electrotécnica Internacional, IEC)
Enfoques nacionales y regionales (tales como EEUU y
la UE)
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de la fluoroscopia
L07. Normas y recomendaciones internacionales
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Efectos de la radiación: UNSCEAR
Comité Científico de las Naciones Unidas para el
Estudio de los Efectos de las Radiaciones Atómicas
Efecto de las radiaciones: UNSCEAR
• La Asamblea General de las Naciones Unidas estableció
UNSCEAR en 1955. Su mandato, en el marco del
sistema de las Naciones Unidas, consiste en evaluar e
informar de los niveles de exposición a la radiación
ionizante y de sus efectos. Los gobiernos y
organizaciones de todo el mundo confían en las
estimaciones del Comité, que son la base científica para
evaluar el riesgo de la radiación, establecer normas de
protección y seguridad y regular las prácticas y las
intervenciones.
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L07. Normas y recomendaciones internacionales
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de la fluoroscopia
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Principios y recomendaciones de protección
radiológica: ICRP
Comisión Internacional de Protección Radiológica
Principios y recomendaciones de
protección radiológica
La Comisión Internacional de Protección Radiológica,
ICRP, es una organización independiente sin fines de
lucro, establecida para progresar en la ciencia de la
protección radiológica para el beneficio público,
proporcionando en particular directrices sobre los
principios fundamentales, en los cuáles se pueden
basar las recomendaciones en todos los aspectos de
protección contra la radiación ionizante.
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ICRP Publicaciones de interés para médicos
que utilizan la fluoroscopia
ICRP 105: Protección
radiológica en
medicina
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L07. Normas y recomendaciones internacionales
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Contenidos de la ICRP 105
• Principios de protección aplicados a la medicina
• Justificación
• Optimización
• Limitación de las dosis (solo para exposición
ocupacional y del público, no para los pacientes)
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Guía de apoyo 2
La radiación y sus
pacientes:
Guía para los médicos
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Contenidos de la Guía de apoyo 2
•
•
•
•
•
¿Es beneficioso el uso de la radiación en medicina?
¿Hay riesgos?
¿Cuáles son los efectos radioinducidos?
¿Cuáles son las dosis típicas?
¿Hay procedimientos especiales que requieran
justificación especial?
• ¿Requieren los niños y embarazadas consideración
especial?
• ¿Qué se puede hacer para reducir los riesgos de la
radiación?
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ICRP 85
Prevención de
radiolesiones de
procedimientos
médicos
intervencionistas
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Contenidos de la ICRP 85
• Informe de casos (radiolesiones)
• Radiopatología de la piel y de los ojos y riesgo de
•
•
•
•
•
la radiación
Control de las dosis
Necesidades del paciente
Necesidades de los médicos intervencionistas
Recomendaciones
Anexos, incluída una lista de verificación para
compra de equipo de rayos X
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ICRP 84
Embarazo y radiación
de uso médico
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Contenidos de la ICRP 84
• Efectos de la irradiación “en útero”
• Consentimiento informado y comprensión de la
•
•
•
•
•
información
Radiología intervencionista
Medicina nuclear
Radioterapia
Médicos embarazadas y otro personal
Consideración sobre la terminación del embarazo
tras la exposición a la radiación
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ICRP 93
Optimización de las
dosis a los pacientes
en radiología digital
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Contenidos de la ICRP 93
•
•
•
•
Introduction a la técnica
Dosis a los pacientes y calidad de imagen
Aspectos regulatorios
Recomendaciones de la ICRP en radiología
digital
• Apéndices
• Ventajas de los sistemas digitales
• Dosimetría de los pacientes
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Normas de seguridad: OIEA
Funciones estatutarias del OIEA
relacionadas con la seguridad radiológica
• El OIEA es una Organización de las Naciones
Unidas
• 144 Estados Miembros
• Objetivos: promover la contribución de la
energía atómica a… la salud
Funciones relacionadas con la seguridad radiológica:
Establecer normas de seguridad para proteger la
salud y … proveer para la aplicación de dichas normas
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La base para las normas de seguridad
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L07. Normas y recomendaciones internacionales
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Internacional
Normas Internacionales Básicas
de Seguridad (BSS)
Edición provisional de las
nuevas BSS (2011)
“Las normas de seguridad del
OIEA reflejan un consenso
internacional sobre lo que
constituye un alto nivel de
seguridad para proteger a las
personas y al medio
ambiente de los efectos
nocivos de la radiación
ionizante”
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L07. Normas y recomendaciones internacionales
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Exposición médica
La exposición recibida
• Por los pacientes con fines de
diagnóstico o tratamiento médico o
dental
• Por los cuidadores y acompañantes
• Por los voluntarios sujetos a exposición
en el marco de un programa de
investigación biomédica
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L07. Normas y recomendaciones internacionales
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Responsabilidades en materia de protección y
seguridad
• La responsabilidad primordial de la seguridad debe recaer en la persona u
•
•
•
•
•
organización a cargo de las instalaciones y actividades que generan riesgos
radiológicos. Otras partes también deben asumir determinadas
responsabilidades.
Las principales partes responsables de la protección y la seguridad son:
a) los titulares registrados y titulares de licencias, o la persona u
organización responsable de instalaciones y actividades para las que solo se
requiere notificación;
b) los empleadores, en relación con la exposición ocupacional;
c) los médicos realizadores de procedimientos radiológicos, en relación con
la exposición médica;
d) las personas u organizaciones designadas para ocuparse de situaciones de
exposición de emergencia o situaciones de exposición existentes
Médico que
Supervisor
utiliza
Médico
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fluoroscopia de la fluoroscopia
Trabajador
L07. Normas y recomendaciones internacionales
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BSS
Responsabilidades
Asesoramiento
de experto
cualificado
Médico
Protección
de los
pacientes
Criterios de
capacitación
Optimización
Garantía de
calidad
Justificación
Diseño de
equipos y
proveedores
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L07. Normas y recomendaciones internacionales
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Responsibilidades sobre la
exposición médica
• 3.150. Los titulares registrados y los titulares de licencias velarán por que
•
•
•
•
ningún paciente, sintomático o asintomático, se someta a exposición
médica a menos que:
a) el procedimiento radiológico haya sido solicitado por un médico
prescriptor y se haya facilitado información sobre el contexto clínico, o
forme parte de un programa aprobado de detección de enfermedades;
b) la exposición médica haya sido justificada mediante consultas
celebradas entre el médico realizador de procedimientos radiológicos y el
médico prescriptor, según corresponda, o forme parte de un programa
aprobado de detección de enfermedades;
c) un médico realizador de procedimientos radiológicos haya asumido la
responsabilidad con respecto a la protección y la seguridad en la
planificación y administración de la exposición médica que se especifica en
el párr. 3.153a);
d) se haya informado al paciente o al representante legal autorizado del
paciente, según corresponda, de los beneficios de diagnóstico o
terapéuticos previstos del procedimiento radiológico, así como de los
riesgos radiológicos.
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L07. Normas y recomendaciones internacionales
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Responsibilidades sobre la
exposición médica
2.44. Las partes principales pertinentes y otras partes
con responsabilidades específicas en relación con la
protección y la seguridad velarán por que todo el
personal que participa en actividades relacionadas con
la protección y la seguridad reciban enseñanza,
capacitación y cualificación adecuadas de modo que
entiendan sus responsabilidades y puedan desempeñar
sus funciones de forma competente, con criterio
adecuado y de conformidad con los procedimientos.
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L07. Normas y recomendaciones internacionales
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RResponsibilidades sobre la
exposición médica
3.153 Los titulares registrados y los titulares de licencias velarán
por que:
(e) en el caso de los procedimientos radiológicos de diagnóstico y
los procedimientos de intervención guiados por imágenes, los
requisitos de las presentes Normas relativos a la obtención de
imágenes médicas, calibración, dosimetría y garantía de calidad, así
como a la aceptación y puesta en servicio de equipo radiológico
médico, que se especifican en los párrs. 3.166, 3.167a), 3.167b),
3.168, 3.169 y 3.170, sean cumplidos por un físico médico, o bajo
su supervisión, o con el asesoramiento por escrito de un físico
médico, cuyo grado de participación esté determinado por la
complejidad de los procedimientos radiológicos y los riesgos
radiológicos conexos;
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L07. Normas y recomendaciones internacionales
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Responsibilidades sobre la
exposición médica
3.161. Además de garantizar el cumplimiento de las
responsabilidades indicadas en el párr. 3.49, según
proceda, los titulares registrados y los titulares de
licencias, en cooperación con los suministradores,
velarán por que el equipo radiológico médico y los
programas informáticos que puedan influir en la
administración de la exposición médica se utilicen
solamente si se ajustan a las normas aplicables de la
Comisión Electrotécnica Internacional y de la
Organización Internacional de Normalización o a las
normas nacionales aprobadas por el órgano regulador.
33
Reglamentación
• Promulgada por “autoridades nacionales o locales”
• Basadas en las BSS internacionales (normas)
• El cumplimiento con reglamentación nacional es
obligatorio
• Normalmente, las reglamentaciones son orientadas al
desempeño, sin demasiado detalle en los reglamentos
• Es parte de la optimización: hacer lo mejor que se pueda
en las circunstancias reinantes, manteniendo las dosis de
radiación para obtener imágenes, tan baja como sea
posible, compatible con lograr el objetivo médico
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L07. Normas y recomendaciones internacionales
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Optimización
Consideraciones operacionales
3.162. En el caso de los procedimientos radiológicos de diagnóstico y los
procedimientos de intervención guiados por imágenes, el médico realizador
de procedimientos radiológicos, en cooperación con el tecnólogo
radiológico y el físico médico, y, si procede, con el radiofarmacéutico o
radioquímico, garantizará el uso de los siguientes elementos:
a) el equipo radiológico médico y los programas informáticos apropiados y,
además, en el caso de la medicina nuclear, los radiofármacos apropiados;
b) las técnicas y los parámetros apropiados para someter al paciente a una
exposición médica que sea la mínima necesaria para cumplir el objetivo
clínico del procedimiento, teniendo en cuenta las normas pertinentes
relativas a la calidad aceptable de la imagen establecidas por los órganos
profesionales competentes y los niveles de referencia diagnósticos
pertinentes establecidos de acuerdo con los párrs. 3.147 y 3.168.
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L07. Normas y recomendaciones internacionales
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Garantía de calidad
• … deberá establecer un programa exhaustivo de
garantía de calidad para exposiciones médicas,
• Con la participación de físicos médicos, médicos
realizadores de procedimientos radiológicos, técnicos
radiológicos médicos y, en el caso de departamentos de
medicina nuclear complejos, radiofarmacéuticos y
radioquímicos, conjuntamente con otros profesionales,
según sea adecuado,
• En el que se incluyam mediciones de los parámetros
físicos del equipo médico radiológico, hechas por un
físico médico o bajo su supervisión
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L07. Normas y recomendaciones internacionales
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¿Existen límites a las dosis a los pacientes?
• No existen límites regulatorios sobre la dosis que
puede recibir un paciente
• Pregunta: ¿Piensa que el beneficio compensa a los
riesgos?
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L07. Normas y recomendaciones internacionales
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Exposiciones médicas accidentales
Definición de accidente
Todo suceso involuntario, incluidos errores de operación, fallos del
equipo u otros contratiempos, cuyas consecuencias, reales o
potenciales, no sean despreciables desde el punto de vista de la
protección y la seguridad.
• 3.179. Los titulares registrados y los titulares de licencias
investigarán sin demora cualquiera de las siguientes
exposiciones médicas involuntarias o accidentales:
• a) calcularán o estimarán las dosis recibidas y su
distribución en el organismo del paciente;
• b) indicarán las medidas correctoras necesarias para evitar
la repetición de tal exposición médica involuntaria o
accidental;
• c) aplicarán todas las medidas correctoras que les
competan;
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L07. Normas y recomendaciones internacionales
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Exposiciones médicas accidentales
• d) elaborarán y conservarán, lo antes posible una vez
acabada la investigación o con arreglo a otros plazos
especificados por el órgano regulador, un registro por escrito
que exponga la causa de la exposición médica involuntaria o
accidental e incluya la información especificada en los
apartados a) a c) que sea pertinente, así como cualquier otra
información prescrita por el órgano regulador; y cuando se
trate de exposiciones médicas involuntarias o accidentales
importantes, o cuando lo exija el órgano regulador, presentarán
dicho registro por escrito, lo antes posible, al órgano regulador,
así como a la autoridad sanitaria competente si procede;
• e) velarán por que el médico realizador de procedimientos
radiológicos competente informe acerca de la exposición
médica involuntaria o accidental al médico prescriptor y al
paciente o al representante legal autorizado del paciente.
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BSS
Responsabilidades
Dispositivos
de protección
personal
Trabajadoras
embarazadas
Protección
ocupacional
Vigilancia de
la salud
Monitorización
de la exposición
individual
Monitorización
del lugar de
trabajo
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L07. Normas y recomendaciones internacionales
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Responsibilidades de los titulares de
licencia y de los empleadores (BSS I.10)
Requirement 21: Los empleadores, los titulares
registrados y los titulares de licencias serán
responsables de la protección de los trabajadores
contra la exposición ocupacional. Los empleadores,
los titulares registrados y los titulares de licencias
velarán por que se optimicen la protección y la
seguridad y no se rebasen los límites de dosis
correspondientes a la exposición ocupacional.
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APLICACIÓN
LÍMITES DE DOSIS (1)
Ocupacional
Dosis efectiva
20 mSv por año promediado en un periodo de 5 años (2)
Dosis efectiva al embrión o feto
1 mSv
Dosis equivalente anual en:
20 mSv
el cristalino del ojo
500 mSv
la piel (4)
500 mSv
manos y piel
1. Los límites se aplican a la suma de las dosis pertinentes de exposición externa en el periodo
especificado y la dosis comprometida durante 50 años (hasta la edad de 70 años en el caso de
niños) de la incorporación de nucleidos radiactivos en el mismo periodo.
2.
Con el requisito adicional de que la dosis efectiva no debe sobrepasar los 50 mSv en ningún
año.
3.
En circunstancias especiales, se puede permitir un valor superior, siempre que el promedio en
5 años no supere 1 mSv en ningún año.
4.
La limitación de dosis efectiva proporciona suficiente protección a la piel contra efectos
estocásticos. Se necesita un límite adicional para exposiciones localizadas, a fin de prevenir
efectos deterministas.
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Trabajadoras embarazadas
3.114. La notificación al empleador por una trabajadora si
sospecha que está embarazada o si está amamantando no
se considerará razón para excluir a la trabajadora del
trabajo. El empleador de una trabajadora que haya sido
notificado de que podría estar embarazada o de que está
amamantando, adaptará las condiciones de trabajo en
relación con la exposición ocupacional a fin de asegurar
que se da al embrión o al feto o al lactante el mismo grado
amplio de protección que se requiere para los miembros
del público.
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L07. Normas y recomendaciones internacionales
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Requisito 22: Cumplimiento por parte
de los trabajadores
3.83. Los trabajadores:
(a) observarán todas las reglas y los procedimientos aplicables en
materia de protección y seguridad especificados por el
empleador, el titular registrado o el titular de la licencia;
b) utilizarán correctamente el equipo de monitorización y el
equipo de protección personal que se les haya suministrado;
c) cooperarán con el empleador, el titular registrado o el titular
de la licencia en lo que respecta a la protección y la
seguridad, así como a los programas de vigilancia de la salud
de los trabajadores y de evaluación de la dosis;
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L07. Normas y recomendaciones internacionales
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Normas para el equipo médico
Comisión Electrotécnica Internacional
(IEC)
IEC
• Normas internacionales para todas las
tecnologías eléctricas, electrónicas y otras
relacionadas con éstas. Esto incluye a los equipos
médicos
• Las normas proporcionan requisitos de
funcionamiento, especificaciones, pruebas de
aceptación y pruebas periódicas
• Dichas normas son importantes para Vd., en lo
referente a la compra y prueba de los equipos
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46
Norma IEC Standard
para equipo
intervencionista (2000)
Parte 2-43: Requisitos particulares para
la seguridad del equipo radiológico
para procedimientos intervencionistas
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47
Publicación de la OMS sobre Eficacia y seguridad
radiológica en radiología intervencionista (2000)
• Organización Mundial de
la Salud
•
•
•
•
Aspectos clínicos
Seguridad radiológica
Capacitación
Equipo
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48
En resumen… ¿qué acciones se necesita que Vd
realice, como médico que utiliza la fluoroscopia?
• Vd tiene responsabilidades en cuanto a:
• La protección total de los pacientes
• Su propia protección y la del personal que trabaja
bajo su supervisión
• Obtener el asesoramiento de un experto cualificado
en física de la imagen y protección radiológica
• Utilizar el equipo apropiado
• Programa de garantía de calidad
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L07. Normas y recomendaciones internacionales
49
En resumen… ¿qué acciones se necesita que Vd
realice, como médico que utiliza la fluoroscopia?
• Vd tiene responsabilidad de
• Estimar la dosis de radiación en sus procedimientos
(con el asesoramiento de un experto cualificado)
• Organizar el seguimiento del paciente, si las dosis a
la piel podrían ser superiores a 3 Gy.
• Participar en escribir los criterios de
capacitación, como miembro de los órganos
profesionales y en colaboración con las
autoridades
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L07. Normas y recomendaciones internacionales
50
Responda: correcto o incorrecto
1. Los límites de exposición ocupacional son
aplicables a un cirujano cuando se examina su
columna como paciente.
2. La ICRP establece que se deberían revisar los
pacientes cuya dosis en piel se estima que
pueden sobrepasar los 3 Gy.
3. La ICRP recomienda que los pacientes sujetos
a procedimientos complejos deben ser
informados del riesgo de lesiones en piel y
debería preverse un seguimiento clínico.
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L07. Normas y recomendaciones internacionales
51
Responda: correcto o incorrecto
4. No hay límites regulatorios para la dosis que
puede recibir un paciente.
5. Si ocurre una exposición médica accidental o
involuntaria, se debe preparar un informe, pero
se debe evitar dar información al paciente y a
su médico.
6. La notificación de embarazo debe considerarse
una razón para excluir a una trabajadora de su
trabajo en un laboratorio de cardiología
intervencionista
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L07. Normas y recomendaciones internacionales
52
Información adicional
Iniciativas nacionales y regionales
EEUU
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L07. Normas y recomendaciones internacionales
55
Aviso de la FDA (1994)
ADMINISTRACIÓN SOBRE ALIMENTOS Y MEDICAMENTOS (FDA)
INFORMACIÓN IMPORTANTE PARA MÉDICOS Y OTROS
PROFESIONALES DE LA SALUD, 9 septiembre de 1994
PREVENCIÓN DE LESIONES SERIAS INDUCIDAS POR RAYOS X A LOS
PACIENTES EN PROCEDIMIENTOS GUIADOS POR FLUOROSCOPIA
Aviso: la FDA tiene informes ocasionales, pero a veces graves, sobre
quemaduras en la piel de pacientes en procedimientos invasivos guiados por
fluoroscopia. Esta comunicación describe la naturaleza de estas lesiones y
proporciona recomendaciones para evitarlas
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L07. Normas y recomendaciones internacionales
56
RECOMENDACIONES DE LA FDA PARA
RADIÓLOGOS INTERVENCIONISTAS (1994) (1)
• Establecer procedimientos normalizados de operación y
protocolos clínicos para cada uno de los procedimientos
que se efectúen (incluyendo consideración sobre límites
de tiempo de exposición en fluoroscopia).
• Obtener el conocimiento de tasas de dosis para el
sistema específico de fluoroscopia y para cada modo de
operación utilizado durante el protocolo clínico
(mediciones)
• Estimar el impacto de cada protocolo en la posibilidad
de radiolesión al paciente.
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L07. Normas y recomendaciones internacionales
57
RECOMENDACIONES DE LA FDA PARA
RADIÓLOGOS INTERVENCIONISTAS (1994)(2)
• Modifique el protocolo, según sea apropiado, a fin de reducir
la dosis absorbida acumulada en cualquier área irradiada de
la piel al mínimo necesario para lograr el objetivo clínico, y
en particular, evitar acercarse a valores de dosis acumulada
que induciría efectos adversos inaceptables.
• Utilización de equipo que ayude a reducir al mínimo la dosis
absorbida.
• Involucrar un físico médico cualificado para asistir en aplicar
estos principios en tal manera que los objetivos clínicos del
procedimiento no se vean negativamente afectados.
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L07. Normas y recomendaciones internacionales
58
RECOMENDACIONES DE LA FDA PARA
RADIÓLOGOS INTERVENCIONISTAS (1994) (3)
• Sea consciente de que las radiolesiones no aparecen
inmediatamente (pueden aparecer semanas después de la
exposición)
• Registrar información en los archivos del paciente que permite
la estimación de la dosis a la piel
• Recomendar a los pacientes que notifiquen los síntomas de
radiolesiones a sus médicos
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Registrar información en el expediente médico del paciente que
identifica la posibilidad de lesiones serias en piel inducidas por rayos X
15 Septiembre, 1995
• ¿Qué información se debería registrar?.
• Una identificación inequívoca de aquellas áreas
de la piel del paciente que reciben una dosis
absorbida que pueda acercarse o superar el
umbral seleccionado.
• Se debe anotar en el registro de los pacientes una
estimación de la dosis absorbida acumulada en
cada área irradiada de la piel o datos suficientes
para permitir la dosis absorbida en dichas áreas.
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Normas europeas
• Artículo 31 (Tratado EURATOM, capítulo 3: salud y
seguridad):
• La Comisión deberá elaborar las normas básicas tras obtener
la opinión de un grupo de personas asignadas por el Comité
Científico y Técnico de entre expertos científicos, y en
particular expertos en salud pública en los Estados
Miembros. La Comisión deberá obtener la opinión del
Comité Económico y Social respecto a dichas normas
básicas.
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• Se han promulgado dos Directivas en relación
con este artículo:
• Directiva del Consejo 96/29/Euratom del 13 Mayo 1996
estableciendo las normas básicas para la protección de la
salud de los trabajadores y del público en general contra
los riesgos de la radiación ionizante.
• Directiva del Consejo 97/43/Euratom of 30 June 1997
sobre la protección de la salud de individuos contra los
riesgos de la radiación ionizante en relación con la
exposición médica.
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LOS PROCEDIMIENTOS
DE ALTA DOSIS DE
RAYOS X ESTÁN
INCLUÍDOS COMO
PROCEDIMIENTOS
ESPECIALES
Directiva MED
1997
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Directiva de exposición médica
(97/43/Euratom)
• Article 9. Prácticas especiales
• Los Estados Miembros deberán garantizar que se utiliza
equipo médico adecuado, técnicas prácticas y equipo auxiliar
en la exposición médica que implique dosis elevadas a los
pacientes, tales como la radiología intervencionista.
• Se deberá prestar especial atención a los programas de
garantía de calidad, incluyendo medidas de control de calidad
y dosis a los pacientes.
• Los Estados Miembros deberán velar por que los médicos y
aquellos individuos autorizados a efectuar la exposición
obtienen la capacitación apropiada en estas prácticas
radiológicas.
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Importancia de la
formación
• Guías Europeas publicadas en
2000.
• Radiólogos 30-50 horas
• Cardiólogos 20-30 horas
• Otros médicos que hacen uso
Disponible en:
http://europa.eu.int/comm
/environment/radprot
de sistemas de rayos X de
fluroscopia: 15-20 horas
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Gracias
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