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Vall d’Hebron
Sextas jornadas sobre violencia doméstica
Barcelona, 15 de mayo 2007
La violencia de los hijos hacia los
padres: reflexiones para la prevención
VICENTE GARRIDO
PARTES DE LA CONFERENCIA
• Presentar la violencia de los hijos hacia los padres
y en particular el síndrome del emperador.
• Discutir las cuestiones esenciales del diagnóstico
• Presentar una relación de tareas necesarias en
términos de prevención primaria, secundaria y
terciaria.
LAS VÍAS HACIA LA VIOLENCIA CONTRA LOS
PADRES A CARGO DE LOS HIJOS
1. Haber sido objeto de malos tratos por parte de los
padres (en sus diversas variantes, por comisión u
omisión).
2. Haber sido testigos de violencia doméstica en sus
hogares
3. Padecer un trastorno mental (esquizofrenia)
4. Reacciones límites provocadas por consumo de
drogas
El síndrome del emperador
Hipócritas, vagos, mentirosos, FARSANTES.
ADVIERTO que NO voy a buscar a NINGÚN intermediario porque
SENCILLAMENTE NO me interesa. NOTIFICO FORMALMENTE que, como
máximo, el 3 de Junio (_RESTAN 63 días) del presente año ya NO estaré en este
DOMICILIO y nunca me volveréis a ver, pero será por vuestra culpa, porque sois
unos HIJOS DE PUTA.
EXIJO DE FORMA lNMEDIATA (Antes de las 1;:00 de hoy) UN INFORME
COMPLETO DE LAS LÍNEAS DE INVESTIGACIÓN QUE SE ESTÁN SIGUIENDO
CON EL OBJETO DE NO INTERFERIRLAS en el caso de que exista alguna claro
esta.
No me merecéis, sois BASURA, estiércol y por mí como si os atropella un coche o,
os matan por la calle. NO QUIERO SABER NADA MÁS DE VOSOTROS, PANDA
DE PERROS!!!!!!!!!!!!!.
OS ADVIERTO, encontrar una solución INTERESANTE de forma inmediata o
afrontar las consecuencias Y represalias que se van a producir en un futuro MUY
próximo.
OS INFORMO de que NO VOY A TOLERAR mas retrasos en mis estudios por
vuestra DESIDIA y DEJADEZ, actualmente cuento con 4 alternativas para cumplir mi
objetivo.
TERMINAR INDICANDO SOLO DOS COSAS:
A.- que SOIS LOS PEORES PADRES y que OJALA NO OS HUBIERA CONOCIDO
y,
B.- que NO quiero que me dejéis ningún tipo de nota ESTÚPIDA por debajo de la
puerta en caso contrario os devolveré sus CENIZAS.
SÍNDROME DEL EMPERADOR
POCO MIEDO AL
CASTIGO
INSENSIBILIDAD EMOCIONAL
BAJA EMPATÍA
BAJO SENTIDO DE LA
Y CULPA
CONTENCIÓN
AUSENCIA DE
APEGO A LOS
PADRES Y ADULTOS
DESARROLLO VITAL:
DESMOTIVACIÓN EN
METAS AUTÓNOMAS
POBRE
MEDIAC
IÓN
COGNIT
IVA
OBSTINACIÓN EN METAS
EGOCÉNTRICAS
VIOLENCIA, EMOCIONES
NEGATIVAS, ÁNIMO
DEPRESIVO, HOSTILIDAD
LA INFLUENCIA DE LA INSENSIBILIDAD
EMOCIONAL (IE)
• Define el constructo que engloba los rasgos de
personalidad típicos de la psicopatía: falta de empatía y de
culpa, emociones superficiales, narcisismo y manipulación.
• La IE está asociada con la ausencia de temor ante el
castigo, y con una gran orientación hacia la recompensa
(creencias de alta probabilidad de salirse con la suya, y
gran dificultad para cambiar de estrategia en situaciones de
búsqueda de recompensas).
• La IE se asocia de modo consistente con la agresividad.
• Los niños con alta IE son los que menos parecen ser
influidos por las prácticas educativas de los padres.
EL SENTIDO DE CONTENCIÓN
• Comprende las creencias que tiene el niño de que
sus padres tienen poder para disciplinarlo.
• La disciplina efectiva promueve pero no garantiza
la contención: los niños pueden fracasar a la hora
de ver la relación existente entre sus
transgresiones y los castigos de sus padres.
• La disciplina inefectiva se asocia con la
agresividad sólo en el caso de los niños con un
alto sentido de la contención.
La cuestión del diagnóstico
• En la actualidad hay una
gran incertidumbre con
respecto al diagnóstico.
• Los diagnósticos
habituales incluyen algún
tipo de trastorno de
conducta.
• En ocasiones el abuso de
sustancias enmascara el
problema
• Los perfiles suelen
mostrar un patrón amplio
de desadaptación.
• Los tratamientos ofertados
no suelen tomar en
consideración los aspectos
diferenciales del
diagnóstico.
Trastorno disocial
Un patrón repetitivo y persistente de comportamiento
en el que se violan los derechos básicos de otras
personas o normas sociales importantes propias de
la edad, manifestándose por la presencia de tres (o
más) de los siguientes criterios durante los últimos 12
meses y por lo menos de un criterio durante los
últimos 6 meses:
Agresión a personas y animales
(1) a menudo fanfarronea, amenaza o intimida a otros
(2) a menudo inicia peleas físicas
(3) ha utilizado un arma que puede causar daño físico
grave a otras personas
(p. ej., bate, ladrillo, botella rota, navaja, pistola)
(4) ha manifestado crueldad física con personas
(5) ha manifestado crueldad física con animales
(6) ha robado enfrentándose a la víctima (p. ej.,
ataque con violencia, arrebatar bolsos, extorsión, robo
a mano armada)
(7) ha forzado a alguien a una actividad sexual
Destrucción de la propiedad
(8) ha provocado deliberadamente incendios con la intención
de causar daños graves
(9) ha destruido deliberadamente propiedades de otras
personas (distinto de provocar incendios)
Fraudulencia o robo
(10) ha violentado el hogar, la casa o el automóvil de otra
persona
(11) a menudo miente para obtener bienes o favores o para
evitar obligaciones (esto es, «tima» a otros)
(12) ha robado objetos de cierto valor sin enfrentamiento con
la víctima (p. ej., robos en tiendas, pero sin allanamientos o
destrozos; falsificaciones)
Violaciones graves de normas
(13) a menudo permanece fuera de casa de noche a
pesar de las prohibiciones paternas, iniciando este
comportamiento antes de los 13 años de edad
(14) se ha escapado de casa durante la noche por lo
menos dos veces, viviendo en la casa de sus padres o en
un hogar sustitutivo (o sólo una vez sin regresar durante
un largo período de tiempo)
(15) suele hacer novillos en la escuela, iniciando esta
práctica antes de los 13 años de edad.
El trastorno disocial provoca deterioro clínicamente
significativo de la actividad social, académica o laboral.
Si el individuo tiene 18 años o más, no cumple criterios de
trastorno antisocial de la personalidad.
El DSM IV, además, divide a los
chicos con TD según empiezan
pronto o tarde el inicio del trastorno
(antes y después de los 10 años,
que se corresponde con el inicio en
la infancia y la adolescencia,
respectivamente).
TDAH
T. NEGA-DESAF
NO CONDUCTA
ANTISOCIAL
T. DISOCIAL
DELINCUENCIA SIN VIOLENCIA
HACIA LOS PADRES
RUTA 1
DEL SÍNDROME DEL
EMPERADOR
TDAH
T. NEGA-DESAF
T. DISOCIAL
DELINCUENCIA Y VIOLENCIA
HACIA LOS PADRES
+ RASGOS DE
PSICOPATÍA
RUTA 2
DEL SÍNDROME
DEL EMPERADOR
RASGOS DE
PSICOPATÍA
VIOLENCIA PREFERENTE
HACIA LOS PADRES
Figura 2. COMPONENTES DE LA PSICOPATÍA JUVENIL
(P. FRICK CON LA PRUEBA APSD –Antisocial Process Screening
Device)
FACTOR I
FACTOR II
“INSENSIBILIDAD”
Conducta agradable
pero falsa, incapaz
de empatía o de
sentimientos de
culpa
“IMPULSIVIDAD/
PROBLEMAS DE
CONDUCTA”
Conducta impulsiva
y antisocial
PSICOPATÍA
ADULTA
DELICTIVA
EL PCL-YV
• FACTOR 1 Y 2: AFECTIVO/INTERPERSONAL
–
–
–
–
Imagen personal falsa
Grandioso sentido de valía personal
Mentira patológica
Manipulación para obtener una ganancia personal
–
–
–
–
Falta de remordimientos (A)
Afecto superficial (A)
Insensibilidad y falta de empatía (A)
Fracaso para aceptar la responsabilidad (A)
El PCL-YV
• FACTOR 3 Y 4: CONDUCTA IMPULSIVA Y
ANTISOCIAL
–
–
–
–
–
–
–
–
–
–
Búsqueda de estimulación
Orientación parásita
Pobre control de la ira (A)
Problemas tempranos de conducta (A)
Falta de metas
Impulsividad
Irresponsabilidad
Violación grave de la libertad condicional (medida) (A)
Conducta delictiva grave (A)
Versatilidad delictiva (A)
APSD
Escala de Valoración de la
Personalidad Antisocial
Antisocial Process Screening Device
Paul FRICK y Robert HARE
Adaptación de T. Silva, E. López y V. Garrido
Impulsividad (IMP)
1. Culpa los otros de sus errores
4. Actúa sin pensar
9. Se aburre fácilmente
13. Participa en actividades peligrosas
17. No planifica el futuro
Insensibilidad Emocional (IE)
3. Preocupación por los trabajos escolares*
7. Mantiene sus promesas*
12. Se siente mal o culpable*
18. Se preocupa de los sentimientos de los otros*
19. No muestra emociones
20. Le gusta mantener los mismos amigos*
Narcisismo (NAR)
5. Emociones parecen poco profundas
8. Fanfarronea excesivamente
10. Utiliza o estafa otros
11. Provoca a los demás
14. Puede ser encantador, pero parece insincero
15. Se enfada cuando le corrigen
16. Piensa que es mejor que nadie
El APSD DE FRICK Y HARE
Puntuación de José Guirado (caso 1) en la APSD
APSD
I.
EMOCIONAL
NARCISISMO
IMPULSIVIDA
D
TOTAL
7 (12)
10 (14)
8 (10)
27
70
77
68
78
PUNTUACIÓN
PT
Media Muestra
4,4
5
4,8
de delincuentes de la CA de Murcia (N = 43)
14,9
Puntuación de José Guirado (caso 1) en la PCL-YV
INTERPE
RSONAL
AFECTI
VIDAD
CONDU
CTUAL
ANTIS
OCIAL
TOTAL
PD.
3 (8)
8 (8)
6 (10)
3 (10)
20
(40)
PT
50
67
50
40
49
PC
60
100
52
22
46
PCLYV
Figura 1. Esquema de trabajo de evaluación con el IGI-J
OCHO ÁREAS DE
EVALUACIÓN
(IGI-J)
1-Historia delictiva
2-Pautas educativas
3-Educación y empleo
4-Grupo de iguales
5-Consumo de drogas
6-Empleo del ocio
7-Personalidad y
conducta
8-Creencias y valores
Riesgo de
reincidencia:
FACTORES
DE RIESGO
BAJO
MEDIO
FACTORES DE
PROTECCIÓN
ALTO
MUY ALTO
Necesidades más
relevantes
Objetivos de intervención
Plan de tratamiento
Puntuaciones en la escala de riesgo IGI-J de José Guirado
ÁREAS EVALUADAS
PUNT.
P.M.P.
NIVEL DE RIESGO
1. Historial delictivo
0
5
bajo
2. Pautas educativas
4
6
moderado
3. Educación/ Empleo
2
8
moderado
4. Relación grupo iguales
0
4
bajo
5. Consumo sustancias
2
5
moderado
6. Ocio /Aficiones
3
3
alto
7. Personalidad / Conducta
5
7
alto
8. Actitudes, valores y creencias
4
5
alto
TOTAL DE LA PRUEBA
20
42
MODERADO
Puntuación de Enma del Hoyo (caso 2) en la APSD
I.
EMOCIO
NAL
NARCISI
SMO
IMPULSI
VIDAD
TOTAL
P.D
8 (12)
7 (14)
6 (10)
23 (40)
PT
78
68
64
75
APSD
Puntuación de Enma del Hoyo (caso 2) en la PCL-YV
PCLYV
INTERPE
RSONAL
AFECTI
VIDAD
CONDU
CTUAL
ANTIS
OCIAL
TOTA
L
PUNT
UAC.
3 (8)
2 (8)
9 (10)
4 (10)
20
(40)
PT
18
41
64
40
45
PC
39
16.5
96
23
30,5
MUESTRA DE COMPARACIÓN: CHICAS DELINCUENTES
ENCARCELADAS
ÁREAS EVALUADAS
PUNT.
P.M.P.
NIVEL DE RIESGO
1. Historial delictivo
2
5
moderado
2. Pautas educativas
5
6
alto
3. Educación/ Empleo
5
8
alto
4. Relación grupo iguales
1
4
bajo
5. Consumo sustancias
2
5
moderado
6. Ocio /Aficiones
3
3
alto
7. Personalidad / Conducta
5
7
alto
8. Actitudes, valores y creencias
1
5
moderado
TOTAL DE LA PRUEBA
24
42
ALTO
Puntuación de Enma del Hoyo (caso 2) en el IGI-J
EL TRATAMIENTO DE
LOS HIJOS VIOLENTOS
Competencia de los
padres
Muy competentes
Dificultad
de
socialización
del niño
Muy difícil
Muy fácil
Muy
incompetentes
PAUTAS DE LA
INTERVENCIÓN
• UN ESTUDIO DE LOS FACTORES DE
RIESGO Y PROTECCIÓN
• UNA HIPÓTESIS ACERCA DE LA
FUNCIÓN QUE EJERCE LA VIOLENCIA
• UN ANÁLISIS DE LA ETIOLOGÍA DE
ESA VIOLENCIA (¿CUÁL ES LA
PARTICIPACIÓN DE LA PSICOPATÍA?)
CUESTIONES ESENCIALES
• LA EXTENSIÓN DE LA VIOLENCIA
• LOS RECURSOS DE LA FAMILIA Y SU
CAPACIDAD DE CONTROL
• EL DAÑO A OTROS FAMILIARES
• LA EXTENSIÓN DE LA CONDUCTA
ANTISOCIAL
TRES METAS ESENCIALES EN
LOS JÓVENES
• CESE DE LA VIOLENCIA
• AUTONOMÍA PERSONAL
• QUE DISPONGA DE ESTRATEGIAS
ALTERNATIVAS A LA VIOLENCIA
(“EGOÍSMO PROSOCIAL”)
POSIBLES OBJETIVOS DE
INTERVENCIÓN EN EL JOVEN
•
•
•
•
•
DESARROLLO AUTOCONTROL
DESARROLLO EMPATÍA Y ROLE-TAKING
HABILIDADES DE RELACIÓN NO VENTAJISTAS
REDUCIR LAS ACTITUDES ANTISOCIALES
PERSISTIR EN UN TALENTO O ACTIVIDAD QUE
LE INTERESE
OBJETIVOS DE INTERVENCIÓN
EN LOS PADRES
• RESTAURAR LA AUTORIDAD
• DESCULPABILIZAR (autoestima)
• ESTABLECER UN NUEVO MARCO DE
REFERENCIA (EVENTOS PASADOS;
RENUNCIA A LA IMAGEN DE LO QUE
“DEBERÍA SER”)
• CONCRETAR METAS REALISTAS
epílogo
• La importancia del diagnóstico precoz y preciso
Dar información y apoyo a los padres
. Con los chicos: ACTIVIDADES QUE ACAPAREN SU
ENERGÍA Y LE PERMITAN GANAR UN SENTIMIENTO
DE CONTROL SIN ACTOS DE VIOLENCIA