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Psicopatía wikipedia , lookup

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Robert Hare wikipedia , lookup

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EVALUACIÓN DE LA
PERSONALIDAD ANTISOCIAL
Dr. Garry Eldon
Britton Justo.
Psiquiatra Legal,
Forense y Adictólogo.
1
PERSONALIDAD
• Patrón
complejo
de
características
psicológicas profundamente arraigadas,
que son en su mayor parte inconscientes y
difíciles de cambiar, y se expresan
automáticamente en casi todas las áreas
del funcionamiento del individuo.
• La personalidad es la forma característica
en la cual uno piensa, siente, cree y se
relaciona con los otros.
TRASTORNOS DE
PERSONALIDAD DSM-V
• Son patrones de rasgos inflexibles y desadaptativos que
provocan malestar subjetivo, deterioro social o laboral
significativo, o ambas cosas.
• Estos rasgos se apartan de las expectativas culturales, o
norma, y está desviación se manifiesta en más de una de
las siguientes áreas: cognitiva, afectiva, de control de
impulsos, de necesidad de gratificación y de forma de
relacionarse con los demás.
TRASTORNO DE PERSONALIDAD
ANTISOCIAL
• Debate intenso sobre
naturaleza y la medición.
su
• Trastorno de Personalidad
más antiguo y reconocido.
• Termino ambiguo, en el que
general e indebidamente se
incluyen a la mayor parte de
los sujetos con antecedentes
criminales
o
conductas
antisociales.
(Arrief & Rotman, 1984).
TRASTORNO DE
PERSONALIDAD ANTISOCIAL
• Confusión en el uso del
término se debida a la
ambigüedad
en
su
evaluación y diagnóstico.
• Inserción en las diferentes
disciplinas que lo utilizan,
Psiquiatría, Psicología y
Criminología.
(Hare & Neumann, 2005, 2006).
TRASTORNO DE PERSONALIDAD
ANTISOCIAL
Personalidad caracterizada por
inicio
en
la
infancia
o
adolescencia, con trastornos en
la
conducta,
violencia,
vandalismo, falta de culpa y
empatía, asociación con el
abuso de sustancias, que
aumentan
el
riesgo
de
violencia.
TRASTORNO DE
PERSONALIDAD ANTISOCIAL
•
Son caracterizados como superficiales, insensibles, arrogantes,
presuntuosos, dominantes y manipuladores.
•
Afecto irritable, carentes de remordimientos y empatía e incapaces de
establecer vínculos emocionales profundos.
•
Su estilo de vida se define como socialmente desviado, incluyendo
comportamientos impulsivos e irresponsables y una tendencia a
ignorar o violar las convenciones o normas sociales.
Millon, T., Simonsen, E., Birket-Smith, M., y Davis, R. D. (Eds.). (1998). Psychopathy: Antisocial,
Criminal, and Violent Behavior. New York: Guilford Press
Región
Función.
Alteraciones cromosómicas
Herencia
↑ testosterona
Agresividad
Neurotransmisores
Afecto
Lóbulo frontal
Impulsividad
Región
Función.
Corteza cingular anterior
Empatía
Corteza pre frontal orbital
Arrepentimiento
Corteza pre frontal ventromedial
Decisiones éticas
Corteza pre frontal ventrolateral
Inhibición de la conducta
Corteza pre frontal dorsolateral
Razonamiento
TRASTORNO ANTISOCIAL DE LA
PERSONALIDAD
TRASTORNO DISOCIAL DE LA
PERSONALIDAD
A. Un patrón general de desprecio y
violación de los derechos de los demás
que se presenta desde la edad de 15
años, como lo indican tres (o más) de los
siguientes ítems:
Se trata de un trastorno de personalidad
que, normalmente, llama la atención
debido a la gran disparidad entre las
normas sociales prevalecientes y su
comportamiento; está caracterizado por:
1. Fracaso para adaptarse a las normas a) Cruel despreocupación por los
sociales en lo que respecta al sentimientos de los demás y falta de
comportamiento legal, como lo indica al capacidad de empatía.
perpetrar repetidamente actos que son
motivo de detención.
TRASTORNO ANTISOCIAL DE LA
PERSONALIDAD
TRASTORNO DISOCIAL DE LA
PERSONALIDAD
2. Deshonestidad, indicada por
mentir repetidamente, utilizar un
alias, estafar a otros para obtener
un beneficio personal o por
placer.
b) Actitud marcada y persistente
de
irresponsabilidad
y
despreocupación por las normas,
reglas y Obligaciones sociales.
c) Incapacidad para mantener
3. Impulsividad o incapacidad relaciones personales duraderas.
para planificar el futuro.
TRASTORNO ANTISOCIAL DE LA
PERSONALIDAD
TRASTORNO DISOCIAL DE LA
PERSONALIDAD
4. Irritabilidad y agresividad, indicados por d) Muy baja tolerancia a la frustración
peleas físicas repetidas o agresiones
o bajo umbral para descargas de
agresividad, dando incluso lugar a un
comportamiento violento.
5. Despreocupación imprudente por su e)
Incapacidad
para
sentir
seguridad o la de los demás
culpa y para aprender de la
experiencia, en particular del castigo.
TRASTORNO ANTISOCIAL DE LA
PERSONALIDAD
TRASTORNO DISOCIAL DE LA
PERSONALIDAD
6. Irresponsabilidad persistente, indicada
por la incapacidad de mantener un
trabajo con constancia o de hacerse
cargo de obligaciones económicas
f) Marcada predisposición a culpar a los
demás o a ofrecer racionalizaciones
verosímiles
del
comportamiento
conflictivo. Puede presentarse también
irritabilidad persistente.
7. Falta de remordimientos, como lo
indica la indiferencia o la justificación de
haber dañado, maltratado o robado a
otros
La presencia de un trastorno disocial
durante la infancia y adolescencia puede
apoyar el diagnóstico, aunque no tiene
por qué haberse presentado siempre.
TRASTORNO ANTISOCIAL DE LA
PERSONALIDAD
B. El sujeto tiene al menos 18 años
C. Existen pruebas de un trastorno
disocial* que comienza antes de la edad
de 15 años
D. El comportamiento antisocial no
aparece exclusivamente en el transcurso
de una esquizofrenia o un episodio
maníaco (APA, 2002/2013).
TRASTORNO DISOCIAL DE LA
PERSONALIDAD
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
 Locuacidad/encanto superficial
 Sensación grandiosa de autovalía
 Mentira patológica
 Engaño/manipulación
Hare, R. D. (2003) Psychopathy Checklist Revised
Systems.
(PCL-R) 2nd Edition. pp. 35-46. Toronto. Multi-Health
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
 Ausencia
de
culpabilidad
remordimiento
y
 Escasa profundidad en los afectos
 Insensibilidad/falta de empatía
 No acepta la responsabilidad de sus
acciones
Hare, R. D. (2003) Psychopathy Checklist Revised
Toronto. Multi-Health Systems.
(PCL-R) 2nd Edition. pp. 35-46.
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
 Necesidad de estimulación/tendencia
al aburrimiento
 Estilo de vida parasitario
 Escaso control conductual
 Problemas de conducta precoces
Hare, R. D. (2003) Psychopathy Checklist Revised
Toronto. Multi-Health Systems.
(PCL-R) 2nd Edition. pp. 35-46.
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
 Falta de metas realistas a largo
plazo
 Impulsividad
 Irresponsabilidad
 Delincuencia juvenil
Hare, R. D. (2003) Psychopathy Checklist Revised
(PCL-R) 2nd Edition. pp. 35-46. Toronto.
Multi-Health Systems.
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
 Conducta sexual promiscua
 Numerosas relaciones
maritales breves
 Quebrantamiento de
beneficios intrapenitenciarios
 Versatilidad criminal
Hare, R. D. (2003) Psychopathy Checklist Revised
(PCL-R) 2nd Edition. pp. 35-46. Toronto.
Multi-Health Systems.
“ESTUDIO SOBRE LA RELACIÓN
ENTRE ADICCIONES Y
VERSATILIDAD CRIMINAL EN UN
CENTRO DE ATENCIÓN PARA
ADICCIONES DEL D.F.”
DELITOS COMETIDOS POR LOS INTERNOS DE CENTROS
RESIDENCIALES DE AYUDA MUTUA
N=50
Evaluación de la Peligrosidad
Escolaridad
Historia Laboral
Personalidad: Responsabilidad, impulsividad,
agresividad
Conductas antisociales
Delitología
Reincidencia
Familia
Conclusión
1. No aprenden de la experiencia ni del
castigo.
2. Pobre respuesta al tratamiento.
3. Mal pronóstico.
“Cariño, pásame la secadora”
GRACIAS
[email protected]