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FOBIA ESCOLAR DEFINICIÓN School Refusal Behavior – Rechazo Escolar School Refusal – Fobia Escolar DEFINICIÓN Fobia Escolar ANSIEDAD Y/O DEPRESIÓN K Dificultad para ir al colegio DEFINICIÓN ES UN SÍNTOMA Presenta malestar emocional Niño busca comodidad No hay comportamiento antisocial EPIDEMIOLOGÍA 1-2 % población estudiantil general 5% muestra clínica Niños = Niñas Picos: 5-7 , 10-11 , 13-15 años de edad DESENCADENANTES Factores escolares Familiares Enfermedad física PRESENTACIÓN Síntomas de ansiedad Síntomas somáticos “Pataletas” - agresividad PRESENTACIÓN Síntomas Somáticos Autonómicos Gastrointestinales Osteo-musculares Endocrinos PRESENTACIÓN Sin quejas previas del colegio Buen rendimiento escolar Dificultades sociales vagas no constantes Síntomas de ansiedad imprecisos Relacionado con evento escolar PRESENTACIÓN Síntomas Somáticos Enfoque hacia causa orgánica sin resultado No mejora con tratamiento orgánico PRESENTACIÓN Inicio súbito o insidioso Episodios – Intermitente Relación con días de la semana, períodos de vacaciones, incapacidad Cede al desaparecer la presión DESÓRDENES ASOCIADOS (A) Ansiedad de separación Fobia Social Fobia específica Ansiedad generalizada Trastorno de pánico TOC DESÓRDENES ASOCIADOS (D) Distimia Depresión mayor EVOLUCIÓN Ansiedad de Separación (Flakierska-Praquin 1997) • Más consulta psiquiátrica por ansiedad y/o depresión • Esfera social más limitada EVOLUCIÓN Corto – Largo plazo Limitaciones • Sociales • Académicas • Laborales DIAGNÓSTICO Clínica Reporte • Niño • Papás • Profesor DIAGNÓSTICO Observacion Datos familiares y del colegio Es clinico TRATAMIENTO Tratar trastorno de ansiedad o depresión al que se asocia Psicoterapia: Regresar a clases lo más pronto posible DESENCADENANTES 43% conflictos en casa 34% conflictos con compañeros 31% dificultades académicas 21% separación familiar 25% cambio de colegio o casa 20% enfermedad física CARACTERÍSTICAS 54% ambos padres 39% un solo padre 37% enfermedad física 18% mamás con enfermedad física 14% papás con enfermedad física 53% mamás con enfermedad psiquiátrica CARACTERÍSTICAS 54% Ansiedad • 20% ansiedad de separación • 12% desorden de ansiedad NE • 8% ansiedad generalizada • 6% fobia social • 4,5 % trastorno de pánico • 3% trastorno de pánico/agorafobia • 0,5% agorafobia CARACTERÍSTICAS 27% Otros desórdenes • 6% t. adaptativo • 5,5% trastorno de aprendizaje • 2,5% abuso de sustancias • 13% otro CARACTERÍSTICAS 55% más de un diagnóstico Distimia – depresión mayor Ansiedad de separación – TOD
