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Epidemiología del complejo
Demencia/Sida
•La siguiente información fue facilitada por el Dr. Gustavo
Roncancio y fue modificada por la Fundación Apoyarte
•Incidencia de demencia en VIH (+) :
• Desconocida - Variable
• 30% de pacientes con SIDA en estado avanzado tiene
trastorno cognitivo
•Demencia:
• 15% a 20% de pacientes con CD4 < 200
• Pre HAART:
• Incidencia anual 7%, después de Dx de SIDA
Neurology. 1993;43:2245-52
Curr Top Microbiol Inmunol. 1995;2002:11-32
Incidencia Demencia asociada a VIH
Incidencia (por 1000 años/persona)
40
Monoterapia
(Promedio
IR=21.1)
Terapia Dual
(Promedio
IR=17.4)
Terapia triple con IP
(Promedio IR=8.5)
30
20
10
0
1990
1991
1992
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
Multicenter AIDS Cohort Study (MACS)
Incidencia (por 100 años/persona)
Incidencia Demencia asociada a VIH
Johns Hopkins VIH Clinic (Predominio usuarios drogas IV)
Incidencia
Incidencia Demencia asociada a VIH
A d’Arminio Monforte et al, Ann Neurol 2004;55:320-328
Prevalencia (por 100 años/persona)
Prevalencia Demencia asociada a VIH
Johns Hopkins VIH Clinic (Predominio usuarios drogas IV)
Demencia asociada a VIH
(Australia – predominan HSH) Dore et al AIDS 2003;17(10):1539-45.
Prevalencia de síntomas neuropsicológicos
Pacientes asintomáticos - Cysique et al JNV 2004
Factores de Riesgo
• Estudiados
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Usuarios de drogas IV
Bajo nivel de educación
Edad
Femenino
Anemia
Trombocitopenia
IMC bajo
Déficit de Vitamina B12
TCE previo
Depresión
APOE4
• Confirmados
• CD4 < 200
Acceleration of HIV Dementia With
Methamphetamine and Cocaine
Nath, A. et al., Journal of NeuroVirology, 7, pp. 66-71, 2001.