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Global Point Prevalence Survey of Antimicrobial Consumption and Resistance Presentador fecha OBJETIVOS Global-PPS • Difundir la herramienta online de estudio de prevalencia anticrobiana (PPS) para la recogida de datos sobre prescripción de antimicrobianos de forma constistente, válida y comparable a escala global. • Monitorizar tasas de prescripción antimicrobiana en adultos, niños y neonatos hospitalizados. • Determinar variaciones en fármaco, dosis e indicaciones de la prescripción antimicrobiana en los diferentes continentes. • Identificar objetivos para la mejora de la calidad de la prescripción antimicrobiana. • Ayudar al diseño de intervenciones en los hospitales para promover el uso prudente de antimicrobianos. • Evaluar la efectividad de las intervenciones a través de PPS repetidos. • Aumentar capacidad de salud pública. 2 METODOS Encuesta de Prevalencia (Point Prevalence Survey, PPS) Criterios Inclusión de Pacientes Todos los pacientes ingresados con prescripción activa de antimicrobianos a las 08:00am el día de la encuesta. Antimicrobianos evaluables (según clasificación ATC de la OMS) • • • • • • • Antiinfecciosos para uso sistémico: J01 Antimicoticos y Antifúngicos para uso sistémico: J02 and D01BA Antibióticos y otras drogas utilizadas para el tratamiento de la tuberculosis: J04A Antibióticos utilizados como antiinfecciosos intestinales: A07AA Antiprotozoarios utilizados como antiinfecciosos, derivados de nitroimidazol: P01AB Antivirales utilizados para virus influenza - Inhibidores de Neuraminidasa: J05AH Antimalariales: P01B Cualquier hospital puede participar 3 METODOS – alas incluídas Departamentos pediátricos: PMW (Hospitalización médica pediátrica) HO-PMW (Hemato-Oncología pediátrica) T-PMW (Transplante pediátrico) PSW (Cirugía pediátrica) PICU (Cuidados Intensivos pediátricos) Neonatos: NMW (Hospitalización neonatal) NICU (Cuidados intensivos de neonatos) Departamentos de adultos: AMW (Hospitalización médica*) HO-AMW (Hemato-Oncología) T-AMW (Transplantes) P-AMW (Neumología) ASW (Hospitalización quirúrgica) AICU (Cuidados intensivos) *distintas a las incluidas a continuación 4 METODOS: Datos básicos a recoger Edad y sexo del paciente Agente/s antimicrobiano/s (clasificación ATC) Dosis por administración – N dosis/día – ruta de administración Razón para tratar (foco de infección) (apéndice II) Indicación de terapia (CAI o HAI: adquisición comunitaria u hospitalaria; profiláxis médica o quirúrgica) (appendix III) Panificación de la terapia (fecha de revisión y fin) Cumplimiento de guía Tratamiento “Empirico” versus “Dirigido” Tratamiento basado en biomarcadores; y cuáles. Datos microbiológicos Datos de denominador: N ingresos y N camas disponibles totales por servicio 5 METODOS: Programa de la Global-PPS 1. Recogida de datos en formularios en papel: Formulario de la sala Formulario del paciente 2. Entrada de datos on-line usando el programa Global-PPS para la verificación, validación y declaración de datos URL: http://app.globalpps.uantwerpen.be/globalpps_webpps/ 6 METODOS: Organización a nivel hospitalario • Creación de equipos multidisciplinares • Asignación de administrador local • Aprobación del comité ético • Garantía de privacidad de datos – Los nombres de los hospitales nunca serán relevados en ningún informe ni publicación – La entrada de datos de pacientes será completamente anónima • Los datos son propiedad de cada hospital • Normas de publicación disponibles bajo petición 7 DISCUSION: Características de la Global-PPS • • • • • Protocolo sencillo Oficina de apoyo, apoyo técnico, apartado de FAQ Herramienta sencilla para la entrada de datos on-line Video on-line explicativo para la entrada de datos Generación instantánea de informes on-line por hospital con medidas de resultado cuantificables y objetivos para la mejora de la calidad • Oportunidad para estimular la colaboración a nivel local • Herramientas para evaluar las intervenciones para la mejora de la prescripción antimicrobiana en hospitales con PPS repetidas • Creación de una base de datos para la investigación y formulación de hipótesis (Datos son custodiados en la Universidad de Antwerp, Bélgica, Europa) 8 DISCUSION: Feedback de resultados • Generación de feedback de datos de cada hospital, sencillos y fáciles de utilizar para presentaciones locales. Estadística descriptiva comparando resultados de tu hospital con la media nacional (si N ≥3 instituciones) y del continente. • Extracción de los datos crudos que permiten a cada hospital analizar sus propios resultados (archivos .xlsx). 9 Calendario Global-PPS • PPS- piloto: Octubre 2014 • Global-PPS: Febrero-Abril 2015 - Discusión de resultados preliminares y futuros planes en el 5º foro Internacional de IRAS Junio 2015. - Divulgación global en el Día Europeo de Uso Prudente de Antibióticos: 18 Noviembre 2015 10 Agradecimientos Patrocinadores: bioMérieux es el único patrocinador de la GLOBAL-PPS. Investigadores principales: Herman Goossens (Hospital Universitario de Antwerp, Bélgica) Dilip Nathwani (Hospital Ninewells y Facultad de Medicina, Dundee, Scotland) Contacto Ann en [email protected] URL: http://app.globalpps.uantwerpen.be/globalpps_webpps/ 11