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CONTENIDOS
• Componentes y características de la intervención básica.
• Trascendencia y obstáculos para su práctica.
OBJETIVO
• Identificar componentes y características de la intervención básica en la
consulta.
ABORDAJE DEL TABAQUISMO
Cualquier profesional
DEPENDIENDO DE:
RECURSOS
FORMACIÓN
NIVEL ASISTENCIAL
SITUACIÓN DEL PACIENTE
OBJETIVOS
Fumador no
motivado
Fumador
motivado
Motivarle para
el abandono
Que realice un intento
serio de abandono
El que ya ha hecho un intento
de abandono
Mantener abstinencia.
Convertirlo en EXFUMADOR
Intervención Básica
Intervención Avanzada
Intervención Especializada
INTERVENCIÓN BÁSICA EN TABAQUISMO
A. Objetivos y principios básicos
B. Intervención básica
C. Algoritmo de actuación en una Farmacia
INTERVENCIÓN BÁSICA EN TABAQUISMO
A. Objetivos y principios básicos
B. Intervención básica
C. Algoritmo de actuación en una Farmacia
A. Tratamiento del tabaquismo:
Objetivos y principios básicos
• Conseguir una deshabituación permanente del
paciente fumador
• Prevenir, detectar y tratar las enfermedades
adquiridas por éste hábito
• Minimizar los efectos secundarios que pudieran
producirse como consecuencia de los tratamientos
administrados
El 97% de los fumadores fracasa al intentar abandonar el
tabaquismo utilizando sólo la fuerza de voluntad
Todos los
fumadores
~70%
desea dejarlo 1
~2–3%
lo logran
cada año 3
~30%
lo intenta cada
año2
1. Bridgwood et al, General Household Survey 1998
2. West , Getting serious about stopping smoking 1997
3. Arnsten , Prim Psychiatry 1996
INTERVENCIÓN BÁSICA EN TABAQUISMO
A. Objetivos y principios básicos
B. Intervención básica
C. Algoritmo de actuación en una Farmacia
Intervención Básica
Valoración
Registro
Consejo profesional
Seguimiento oportunista
Motivación
Fase
Dependencia
Intervención Básica
Consejo profesional
Intervención Básica
Consejo profesional
Breve
Firme
Personalizado
Oportuno
Sistematizado
Motivador
Intervención Básica
Valoración
Registro
Consejo profesional
Seguimiento oportunista
La intervención básica es el eje de cualquier programa de
atención a individuos y pacientes fumadores
Tiempo medio empleado
Identificación
23”
• Consejo
• Valoración motivación
• Oferta de ayuda
3´30”
Fuente: Grandes y col. Gac Sanit.2001
Si practicamos la intervención
básica,
es decir, el consejo profesional,
cada año dejarían de fumar
en España alrededor de
Preparación
para la acción
Acción
Mantenimiento
Contemplación
Recaída
Precontemplación
Finalización
(Prochaska y DiClemente, 1994)
Averiguar si el
paciente fuma
Intervención
Básica:
Regla 5 A
Aconsejarle que
deje de fumar
Ayudar a quien
quiere dejarlo
Acordar día D
Acordar
seguimientos
Refuerzo de satisfacciones personales
•
•
•
•
Sensación de haberse liberado de una adicción
Mejora de la capacidad física en general
Recuperación de los sentidos del gusto y del olfato
Mejora económica (ahorro de dinero)
• Mejora del aspecto físico y estético: mayor oxigenación e
hidratación de la piel
• Desaparición del mal aliento y disminución del color
amarillento de los dientes y los dedos
• Modelo positivo para los hijos o niños de su entorno y evitar
que las demás personas respiren ACHT
Todos los fumadores que realicen un serio
intento de abandono deben recibir dos
tipos de intervención:
Conductual: dependencia psíquica que puedan padecer
Farmacológica: dependencia física por la nicotina
Vareniclina (1), bupropion y TSN (2,3) son el
tratamiento farmacológico de 1ª línea de la
deshabituación tabáquica
(1) Jiménez Ruiz C y cols; Arch Bronconeumo, 2003
(2) Anderson J y cols; American College of Chest Physicians; Chest, 2002
(3) National Institute for Clinical Excellence; March 2002
INTERVENCIÓN BÁSICA EN TABAQUISMO
A. Objetivos y principios básicos
B. Intervención básica
C. Algoritmo de actuación en una Farmacia
¿LE GUSTARÍA DEJAR DE FUMAR?
SÍ
NO
¿AHORA?
• Aumentar la motivación
• Dar material de autoayuda
(Información sobre los beneficios
NO
de dejar de fumar, lista de motivos)
SÍ
< 18 años ó >70 años
Refiere embarazo, lactancia u otros hábitos nocivos?
M
¿TIENE ALGÚN PROBLEMA DE SALUD CRÓNICO?
GRADO DE DEPENDENCIA *
É
• ¿Cuántos cigarrillos fuma al día?
• ¿Cuánto tiempo pasa desde que se levanta hasta que se fuma el primer cigarrillo?
• ¿Fuma más durante las horas después de despertarse que durante el resto del día?
• ¿Fuma cuando está enfermo o en lugares prohibidos
Menos de 10 cig/día
Más de 10 cig/día
EDUCACIÓN
SANITARIA
EDUCACIÓN SANITARIA +
TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO
• Breve y personalizada
• Material de autoayuda
Beneficios al dejar de fumar
Lista de motivos
Registro de cigarrillos
• Historia
• Test dependencia y motivación
• Dosis y pautas de tratamiento
• Visitas de seguimiento (1 año)
TSN
BUPROPIÓN
VARENICLINA
SEGUIMIENTO
FARMACOTERAPÉUTICO
* Más de 20 cigarrillos/día y menos de 30 min del primer
cigarrillo desde que se levanta: DEPENDENCIA ALTA
D
I
C
O