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Keslie Gutiérrez Vélez
PGY-2
Hospital Ramon E.
Betances
Enfermedades Cardiovasculares
 Aproximadamente 71 millones de adultos
estadounidenses padecen una o más formas
de enfermedad cardiovascular.
 La enfermedad coronaria es la primera causa
de muerte y el ataque cerebral la tercera.
El ataque cerebral ocupa también el primer
lugar entre las enfermedades que causan
incapacidad grave y a largo plazo.
Enfermedades Cardiovasculares
• Las enfermedades
cardiovasculares continúan
siendo la primera causa de
muerte en Puerto Rico.
• Anualmente mueren cerca
de 6,000 personas.
Enfermedades Cardiovasculares
• La prevención de las distintas
manifestaciones de esta enfermedad,
se ha convertido en una de las
intervenciones más importantes que el
médico realiza en el cuidado de su
comunidad.
Identificar Factores de Riesgo
No
Modificables
1. Herencia
2. Sexo
3. Edad
Modificables
1. Colesterol
2. Cigarrillo
3. Hipertensión
4. Diabetes Mellitus
5. Obesidad
6. Sedentarismo
7. Estrés
Fumar y las Enfermedades
Cardiovasculares
• 1 de cada 5 muertes relacionadas con el fumar son
debidas a enfermedades cardiovasculares.
• Los fumadores son:
– Entre 2 y 4 veces más propensos a desarrollar
una enfermedad coronaria que los no fumadores.
– 2 veces mayor riesgo que un no fumador de sufrir
un accidente cerebrovascular.
– 10 veces más propensos a desarrollar
enfermedad vascular periférica.
¿Cómo afecta el fumar al
sistema cardiovascular?
 Causa aumentos inmediatos y a largo plazo
de la presión sanguinea y el pulso.
 Reduce el gasto cardiaco y el flujo coronario
de sangre.
 Reduce la cantidad de oxígeno que llega a los
tejidos del cuerpo.
¿Cómo afecta el fumar al sistema
cardiovascular?
 Modifica las propiedades de los vasos
sanguíneos y de las células de la sangre, lo
que permite que el colesterol y otras
sustancias grasas se acumulen.
 Aumenta el riesgo de formación de coágulos
de sangre.
La importancia de cesar de fumar
De acuerdo con la
Asociación Americana del
Corazón,
dejar de fumar no sólo
reduce el riesgo de
enfermedad coronaria, sino
que también reduce el
riesgo de repetición de
ataques al corazón y de
muerte por enfermedad del
corazón en un 50 %.
¿Cómo dejar de Fumar?
 La Academia Americana de la
Otorrinolaringología y la Asociación
Americana del Pulmón ofrecen una serie
de consejos prácticos para conseguir dejar
el tabaco:
– Piense por qué quiere dejarlo.
– Elija una temporada en la que no esté
estresado para dejarlo.
¿Cómo dejar de Fumar?
• Busque apoyo y ánimos en sus familiares,
amigos y compañeros de trabajo.
• Hacer algún ejercicio o actividad a diario
para aliviar el estrés y mejorar su salud.
• Descanse mucho.
• Mantenga una dieta balanceada.
• Únase a un programa para dejar de fumar o
a algún grupo de apoyo.
¿Cómo dejar de Fumar?
 Los fumadores
pueden ayudarse de
productos
sustitutivos de la
nicotina para
conseguir superar el
hábito de fumar
como:
 Chicles de nicotina
 Parches de nicotina
 Inhaladores o
aerosoles nasales de
nicotina
Colesterol
• El colesterol en la sangre proviene de dos
fuentes:
– Los alimentos que comemos .
– Hígado.
• El colesterol y otras grasas son
transportados en la corriente sanguínea
en lipoproteínas.
Colesterol
LDL
HDL
• “bueno”
• “malo”
• Ayuda a eliminar el
• Puede contribuir a la
colesterol de la
formación de placa en
sangre, evitando las
las arterias, conocido
acumulaciones de
como aterosclerosis.
grasa y la formación
• Es deseable
de placa.
mantener su LDL
bajo.
LDL
 Valor menor de
100mg/dl.
 Pacientes diabeticos o
con enfermedades
cardiovasculares tienen
metas mas estrictas.
LDL
 Como reducir el LDL:
– Alimentacion balanceada
– Ejercicio
– Evitar fumar
– Medicamentos
HDL
• Mayor de 40mg/dl en
hombres.
• Mayor de 50mg/dl en
mujeres.
HDL
• Como subir el HDL:
– Haciendo ejercicio durante al menos 20
minutos tres veces por semana.
– Abandonando el hábito de los cigarrillos.
– Evitando el consumo de grasas saturadas.
– Adelgazando.
– Consumo moderado de alcohol.
Hipertensión
• El tratamiento de la hipertensión arterial
disminuye el infarto cerebral en 30 - 40 %, el
infarto cardíaco en 20-25 % y el fallo
cardíaco en más de 50 %.
• La clasificación de la presión arterial ha
cambiado para incluir valores que
previamente eran considerados normales.
Hipertensión
Clasificación
Sistólica
Diastólica
Tratamiento
Normal
<120 mmHg
<80 mmHg
N/A
Prehipertensión
130-139 mmHg
80-89 mmHg
Dieta/Ejercicio
Estadío 1
140-159 mmHg
90-99 mmHg
Dieta/Ejercicio
posible
medicamento
Estadío 2
> 160 mmHg
> 100 mmHg
Dieta/Ejercicio
medicamento
Hipertensión
• El ejercicio, una dieta balanceada y la
reducción en el consumo de sodio son
algunos de los pasos iníciales en el manejo
de la hipertensión.
• Los medicamentos anti-hipertensivos nos
ayudan a lograr la meta de una presión
normal cuando los cambios de estilo de vida
no son suficientes.
Sodio
• Sal y sodio no es lo
mismo.
• 2,000 mg de sodio
al día.
• Evite comidas
procesadas con alto
contenido de sodio.
• Obte por otras
alternativas en lugar
de utilizar sal.
Diabetes Mellitus
• La diabetes es una enfermedad en la que el
organismo no produce insulina o no la utiliza
adecuadamente.
• La insulina es una hormona necesaria para
transformar el azúcar, el almidón y otros
alimentos en la energía que necesitamos
para nuestra vida cotidiana.
Diabetes Mellitus
• El control de la diabetes es esencial para
prevenir las complicaciones
cardiovasculares.
• El retorno de los niveles de glucosa a la
normalidad es la meta más importante del
tratamiento.
• La hemoglobina glicosilada es el laboratorio
que permite conocer el nivel de control de su
diabetes.
Obesidad
• Aproximadamente un 65 % (unos 129
millones de personas) de la población
estadounidense tiene sobrepeso u obesidad.
• El estar obeso aumenta el riesgo de muchas
enfermedades, especialmente las del
corazón.
• El índice de masa corporal (BMI) es el peso
con relación a la estatura.
Ejercicio
• El ejercicio físico
implica la realización
de movimientos
corporales
planificados y
diseñados
específicamente para
las personas que
deseen estar en
forma física y gozar
de buena salud.
Beneficios del ejercicio
• Mejora la circulación de la sangre por
todo el cuerpo.
• Mantiene el peso bajo control.
• Mejora los niveles de colesterol en la
sangre.
• Previene y controla la presión alta de
la sangre.
• Previene la pérdida de hueso y
fortalece los músculos.
Beneficios del ejercicio
• Aumenta el nivel de energía.
• Libera la tensión.
• Mejora la capacidad para quedarse
dormido rápidamente y para dormir
bien.
• Mejora la imagen de uno mismo.
• Ayuda a controlar el estrés.
Contrarresta la ansiedad y la
depresión.
Dieta
• Apesar de la importancia de todos y cada
uno de los factores de riesgo, el tipo de
alimentación es quizá aquel sobre el que un
mayor control podemos ejercer y del que está
claramente probado que afecta a una parte
muy importante del resto de los factores
implicados.
Dieta
• Grasa saturada:
– Es utilizada por el hígado para fabricar
colesterol.
– Es considerada como el tipo más peligroso
de grasas porque se ha demostrado que
aumentan los niveles de colesterol en la
sangre, en especial el LDL.
– Entre los ejemplos se incluyen los siguientes:
carnes, mantequilla, manteca de cacao,
aceite de coco y aceite de palma.
Dieta
• Grasas poli-insaturadas:
– Al parecer no aumentan los niveles de
colesterol en la sangre.
– Entre los ejemplos se incluyen los
siguientes: aceites de cártamo, girasol,
maíz y aceites vegetales, margarinas y
aceite de soya.
Dieta
• Grasas monoinsaturadas:
– No parecen tener ningún efecto sobre el
colesterol en la sangre.
– Entre los ejemplos se incluyen el aceite de
oliva y el aceite de colza.
• Grasas trans:
– Entre los ejemplos se incluyen algunas
margarinas y las grasas que se encuentran
en los pasteles, las galletas y los “snacks”.