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DESARROLLAR LAS MEJORES
RELACIONES CON TU CENTRO/
PROFESIONAL DE LA SALUD
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The healthcare team
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¿Hasta qué punto es importante
una buena relación con el
equipo médico?
¡Es como si tuvieras que comprar un buen par de
zapatos para un largo viaje!
La respuesta a la TAR depende de:
[1]

el acceso a tests del VIH y a la TAR

la adherencia a la TAR por parte del
[1]
paciente

el uso que haces de tu centro médico
[1]
La relación con tu centro de salud afecta a cómo
[2,3]
recibirás la proposición de iniciar la TAR.
[1] Opinión experta del autor Robert Fieldhouse así como del BEST Advisory Board and Review Committee; acordada el 24 de septiembre de 2009.
[2] Misener et al, West J Nurs Res1998;20:431-447.
[3] Maisels et al, AIDS Patient Care STDS 2001;15(4):185-191.
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Cómo desarrollar la mejor
relación
Tu experiencia personal y los resultados clínicos
pueden depender de la relación que mantienes con
tu equipo médico.
La información es la clave de esta relación:
 La información que proporciones.
 La información que recibas de los profesionales
sanitarios.
Si te sientes cómodo/a, probablemente podrás
describir mejor tu situación.
Opinión experta del autor Robert Fieldhouse así como del BEST Advisory Board and Review Committee; acordada el 24 de septiembre de 2009.
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Un buen profesional de la
salud...
Te escuchará, te dará varias opiniones, te explicará
las cosas.
Recibir consejo, confianza, información y apoyo de
tu profesional de la salud, sin que emita juicios de
valor, puede influir significativamente en tu calidad
de vida y en tu satisfacción con la asistencia médica
recibida, y puede aumentar tu adherencia a la
[1]
TAR.
[1] Ong L et al. Soc Sci Med 1995;40(7):903-918
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Veamos distintos estilos
de consulta...
“¿Usted qué cree, doctor?”
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Si el paciente está en el
asiento del conductor...
“¡Le pagan para que haga lo que yo le digo!”
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Si el médico sabe más que
nadie...
“¿Cuántas veces he decirle que tiene que perder peso?”
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Si el médico sabe más que
nadie...
Tradicionalmente, en muchas sociedades el médico
asume el papel de "padre".
Y el paciente asume un papel más sumiso.
El médico es el "experto", y del paciente "se espera
que coopere".
La cita se controla como una entrevista para llegar
a un diagnóstico.
Opinión experta del autor Robert Fieldhouse así como del BEST Advisory Board and Review Committee; acordada el 24 de septiembre de 2009
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En una consulta orientada
al paciente...
Se anima al paciente a que exprese sus sentimientos e
inquietudes, para que participe activamente en la toma
[1]
de decisiones.
El profesional de la salud hace preguntas abiertas para
[2]
fomentar el debate.
El paciente tiene acceso a diversos expertos.
[2]
Puedes quejarte al centro si ves a un médico distinto en
[2]
cada visita, y esto es un problema para ti.
El profesional y el paciente admiten que el VIH es más
que una enfermedad, pues influye en la familia, los
[2]
amigos, el trabajo y la vida sexual y social.
[1] Little P et al. BMJ 2001;323:908–911
[2] Opinión experta del autor Robert Fieldhouse así como del BEST Advisory Board and Review Committee; acordada el 24 de septiembre de 2009.
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Cambiar el equilibrio de
poder
El VIH ha cambiado las relaciones entre médicos y
[1]
pacientes con enfermedades crónicas.
Los Principios de Denver de 1983 potenciaron el rol
[2]
del paciente.
Médicos activistas y pacientes crónicos activistas.
[1]
Unos pacientes mejor informados obtienen mejores
resultados, visitan menos al médico y aumentan la
[3]
efectividad en costes de la atención sanitaria.
[1] Opinión experta del autor Brian West, así como del BEST Advisory Board and Review Committee; acordada el 24 de septiembre de 2009.
[2] Denver Principles Project. Ver http://www.actupny.org/documents/Denver.html Acceso mayo 2014.
[3] Bodenheimer T et al. JAMA 2002;288(15):1909-1914
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La colaboración es la clave
Ayuda a tus profesionales de la salud para que te den el
mejor servicio.
Los centros de salud tienen mucho trabajo, y los
médicos también son seres humanos.
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¿De qué depende la influencia de
un paciente sobre la consulta?
El sexo/ género.
[1]
El nivel social y formativo.
[2]
El hecho de pertenecer o no a una minoría étnica.
El hecho de tener o no la misma lengua nativa.
La orientación/ identidad sexual (LGBT).
[3]
[3]
[4]
Si simplemente no sabemos qué preguntas hacer...
[1]
[2]
[3]
[4]
Shiels C et al. Fam Pract2006;23(2):246-252
Baker D W et al. Am J Public Health 1997;87(6):1027-1030
Ferguson W J et al. Fam Med 2002;34(5):353-361
Feldman, M D & Christensen J F (1998)Lesbian, Gay, Bisexual and Transgender (LGBT) Patients in Behavioural Medicine in Primary Care: A Practical
Guide pp. 122
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¿Qué puedo hacer para
sacar el máximo provecho
a mi cita médica?
¡Estar preparado/a!
Busca consejo en proyectos comunitarios.
No te saltes tus citas hospitalarias.
Haz una lista de las 3 preguntas más importantes.
Pide los resultados de tus analíticas con antelación.
Toma notas durante la consulta.
Habla con el personal de enfermería/ farmacia si tienes dudas
sobre algo.
 Los médicos trabajan bajo una gran presión, pon tu grano de
arena para ser organizado/a.
 Pide consejo a tu centro médico sobre cómo prepararte
mejor.
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Opinión experta del autor Robert Fieldhouse así como del BEST Advisory Board and Review Committee; acordada el 24 de septiembre de 2009
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¿Y si no tengo una buena
relación con mi equipo médico?
Busca un profesional de la salud que te comprenda
mejor.
Cambia de médico.
Presenta una queja.
Como último recurso, plantéate cambiar de centro
médico.
Opinión experta del autor Robert Fieldhouse así como del BEST Advisory Board and Review Committee; acordada el 24 de septiembre de 2009.
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Otros profesionales de la
salud
Posiblemente tengas que consultar a otros
[1]
profesionales de la salud, incluyendo a dentistas.
En algunos países las personas que viven con VIH
son tratadas por médicos generalistas,
[2]
especializados en múltiples enfermedades.
Las organizaciones comunitarias pueden ayudarte a
encontrar un médico generalista o un dentista
conocedores del VIH, que pueden dar apoyo a la
[1]
asistencia que recibes de tu especialista en VIH.
[1] Opinión experta del autor Robert Fieldhouse así como del BEST Advisory Board and Review Committee; acordada el 24 de septiembre de 2009
[2] Madge S et al. HIV in Primary Care brochure. Medical Foundation for AIDS and Sexual Health 2005
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