Download Diapositiva 1 - Gobierno

Jornadas Internacionales sobre
Uso de Sujeciones en Personas
Mayores Dependientes
17.03.2011
INTRODUCCIÓN
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Sanitas
Sanitas Residencial El Mirador (1998).
Ubicado en Pamplona, en el barrio de la Rochapea.
Capacidad 78 plazas (privadas y concertadas con el Gobierno de Navarra).
Desde junio de 2002, forma parte del Grupo Sanitas
Sanitas Residencial es una empresa especializada en la prestación de servicios de
asistencia a personas en situación de dependencia www.sanitasresidencial.com
Sanitas Residencial forma parte del grupo Bupa www.bupa.com
Bupa es una organización global de salud y atención sanitaria, fundada en 1947.
Bupa ofrece atención residencial y de enfermería a casi 30.000 residentes en 438
centros en Australia, Nueva Zelanda, España y el Reino Unido
Bupa ofrece aseguramiento médico en Australia, España, el Reino Unido y a clientes
en más de 190 países
Identidad Corporativa
ANTECEDENTES
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Sanitas
Necesaria la implicación de todos los estamentos del centro:
– Sanitas Residencial:
• Cuidado centrado en la persona
• Especialización en demencias
• Prioridad asistencial de Bupa (en los cuatro países en los que trabajamos
con personas mayores y dependencia) para reducir al mínimo
imprescindible el uso de contenciones físicas y químicas
– Personal
– Familias
– Gobierno de Navarra
• Inspección
• Calidad
Identidad Corporativa
ANTECEDENTES
Fecha de inicio
1-11-2011
Actualmente
Número de
residente con
contenciones
Diurnas
14
3
Número de
contenciones
diurnas
25
3
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Sanitas
No se ha colocado ninguna nueva contención.
En este momento se está trabajando en la
eliminación de contenciones nocturnas y
barandillas.
Imagen Corporativa
MÉTODO DE TRABAJO
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Sanitas
Metodología de trabajo de CEOMA:
"Programa desatar al Anciano y al Enfermo
de Alzheimer”
Estudio de las características físicas del
centro.
Presentación del Proyecto a familias y los
técnicos y cuidadores de la residencia.
Estudio de cada caso por parte del equipo
interdisciplinar.
– Valoración integral (diagnóstico,
tratamientos, sujeciones y conducta)
– Propuesta libre de sujeciones
– Valoración de riesgos y estudio
programas específicos alternativos
Intervención individual por residente:
– Reunión con familiares
– Eliminación de sujeciones y puesta en
marcha de programas específicos
– Valoración continua.
Imagen Corporativa
ANÁLISIS CAÍDAS
Número
de caídas
28
Mayo-Oct
2010
Nº personas
con sujeción:
caídas
Sanitas
Número
de caídas
15
Nov 2010 Feb 2011
3:18
Nº personas
con sujeción:
caídas
2:2
Imagen Corporativa
CASO PRÁCTICO 1
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Edad: 70 Mujer
– El primer contacto que tenemos con la
residente es en Sep-09, en calidad de esposa de
un residente.
– En Dic-09 percibimos un déficit de
autocuidado y estado nutricional. Ponemos la
situación en conocimiento de los Sº Sociales de
su zona y su familia. No hay colaboración.
– En Mar-10 acude a una hora inusual a ver a
su marido. Viene desnuda, sucia y con un
discurso incoherente. Se alerta al 112, quienes
acuden a nuestro centro y la ingresan por
Urgencias en la unidad de Psiquiatría.
– El 27 de Abril es dada de alta en la Unidad
de Psiquiatría e ingresa en nuestro centro como
residente.
– Diagnóstico hospitalario:
– HTA, ESQUIZOFRENIA diagnosticada en
Sep-09 con incumplimiento de ttº ZYPREXA,
ULCUS GASTRICO.
– Trastorno del sueño sin especificar.
Demencia en la enfermedad de Alzheimer.
Sanitas
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Valoración inicial en nuestro centro:
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–
TA, Fc ,Fr ,Glu dentro de la normalidad.
AVD: BARTHEL 85 Independiente
(dependiente en ducha/baño e higiene
personal, incontinencia ocasional)
FAST: 6 DTA moderada-grave
MINIMENTAL: 15 Demencia moderada
TINETTI: Bajo riesgo
MNA: 6,5 Mal estado nutricional
BARS: 0
Identidad Corporativa
CASO PRÁCTICO 1
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Diagnósticos en nuestro centro:
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Consecuencias:
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Sanitas
Vagabundeo, riesgo de caídas, alucinaciones, paranoias.
Caídas:3
Desvanecimientos:2
Alteración del patrón nutrición: conducta alimenticia inapropiada, negativa a comer,
chantajes..
Alteración de las relaciones familiares.
Negativa a seguir tratamiento farmacológico.
La frecuencia de vagabundeo, agitación nocturna y paranoias es diaria. En un principio se
le colocaron barandillas para que no se levantara de la cama. No era suficiente ya que
saltaba las barandillas, por lo que se le colocó CABC (SEGUFIX).
Por evitar conflicto familiar (indicación de Psiquiatría) se coloca cinturón pélvico y tabla
durante el día
Incontinencia y agitación nocturna
Estreñimiento
Cambio de ritmo deposicional
TCE, alteración de la marcha y del equilibrio
Se le añade nueva medicación antipsicótica.
Identidad Corporativa
CASO PRÁCTICO 1
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Ante esta situación, la nueva
actuación en el centro fue:
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–
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–
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Retirada de barandillas
Asistencia a talleres de RH
Retirada de sujeciones diurnas
Diseño de circuito de de ambulación
Ajuste de la medicación
Reeducación de esfínteres
Planificación de franjas horarias para
estar con su marido
Situación actual:
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–
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–
Sanitas
Recuperación absoluta de la marcha
Ritmo deposicional diurno
Recuperación de la incontinencia
diurna. Se está intentando recuperar la
nocturna
Presenta de nuevo un BATRHEL 85
Ha mejorado sus relaciones sociales
No presenta agitación
Imagen Corporativa
BENEFICIOS
•
Sanitas
RESIDENTES:
– Mejora calidad de vida
– Mejor comportamiento
conductual (menos agitación)
– Aumento de la autonomía:
• Recuperación de la
movilidad
• Recuperación del ritmo
intestinal.
• Recuperación del sueño
• Reducción de caídas, tanto
en número como en
gravedad
Imagen Corporativa
BENEFICIOS
•
•
Sanitas
FAMILIARES:
– Sensación de tranquilidad
– Se reduce el sentimiento de
culpa
– Mayor implicación en la vida del
centro y en los cuidados del
residente
PERSONAL:
– Percepción de mayor utilidad en
su trabajo
– Mayor implicación
– Mentalidad de preocupación por
el residente y trato
individualizado
Imagen Corporativa
Gracias por vuestra atención…