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LOS SIETE PECADOS
CAPITALES EN LA
ATENCIÓN DEL ANCIANO
Prof. Dra. Margarita Murgieri
Médica Geriatra
Máster en Gerontología Social
1.-FALTA DE DIAGNÓSTICO

LA RECUPERACIÓN DEL PACIENTE
ANCIANO A PESAR DE UN
TRATAMIENTO CORRECTO ES
INVERSAMENTE PROPORCIONAL AL
RETRASO DIAGNÓSTICO.





¿POR QUÉ SE PRODUCE EL RETRASO
DIAGNÓSTICO?
PRESENTACIÓN ATÍPICA, INESPECÍFICA, EN
ÓRGANO O APARATO DIFERENTE
INFRAVALORACIÓN DE LOS SÍNTOMAS POR
EL PACIENTE, LA FAMILIA Y EL MÉDICO.
ATRIBUCIÓN ERRÓNEA DE UN SÍNTOMA A
UNA ENFERMEDAD DE MENOR GRAVEDAD
PATOLOGÍAS QUE SUCEDEN DURANTE UNA
INTERNACIÓN POR OTRA ENFERMEDAD.

FORMA DE PRESENTACIÓN:
AGOTAMIENTO DEL CUIDADOR
UN NUEVO PROBLEMA EN EL
ANCIANO PUEDE PROVOCAR UNA
CRISIS DEL SOPORTE SOCIAL.
ESTA FORMA DE PRESENTACIÓN ES
LA QUE MÁS AVERSIÓN PROVOCA EN
LOS SERVICIOS SANITARIOS.
QUÉ HACER
VALORACIÓN GERIÁTRICA INTEGRAL
 HISTORIA CLÍNICA Y EXAMEN FÍSICO
CUIDADOSOS
 LISTA DE PROBLEMAS

2.-CLASIFICACIÓN IMPETUOSA

UN DIAGNÓSTICO EQUIVOCADO
PUEDE ACABAR CON TRATAMIENTOS
INAPROPIADOS Y PRONÓSTICOS
INNECESARIAMENTE GRAVES.

1.- FALSA ETIQUETA
SINDROME CONFUSIONAL COMO
DEMENCIA
INCONTINENCIA TRANSITORIA O
FUNCIONAL COMO DEFINITIVA
LAS FALSAS ETIQUETAS CONDUCEN A
INSTITUCIONALIZACIONES
INNECESARIAS
2.- DIAGNÓSTICO DE LA “PRIMERA
IMPRESIÓN” CONDUCE AL PESIMISMO,
FALTA DE MOTIVACIÓN EN EL EQUIPO
SANITARIO.
 3.- ATRIBUIR EN UN PACIENTE
NEOPLÁSICO TODO SÍNTOMA NUEVO
A SU PATOLOGÍA DE BASE.

QUÉ HACER

EFECTUAR BÚSQUEDA CUIDADOSA
DE SITUACIONES CORREGIBLES
3.- DEPENDENCIA FORZADA
HOSPITALIZACIÓN COMO FACTOR DE
RIESGO DE DEPENDENCIA
 ORDEN DE REPOSO EN CAMA
 DEPRIVACIÓN SENSORIAL
 INCONTINENCIA FORZADA
 AVERSIÓN AL RIESGO




DEBEMOS CONSEGUIR UNA JUSTA MEDIDA
ENTRE LO NECESARIO Y LO QUE PRODUCE
EFECTOS SECUNDARIOS INDESEABLES, ES
DECIR ESFORZARSE POR EVITAR LA
DESCOMPENSACIÓN FUNCIONAL Y SOCIAL.
ASOCIAR EL MANTENIMIENTO DE LA VIDA
AL MANTENIMIENTO DE LA FUNCIÓN.
EL MANTENIMIENTO DE LA FUNCIÓN
SUPONE NO CONSIDERAR AL PACIENTE
COMO OBJETO PASIVO DE CUIDADOS SINO
COMO PACIENTE ACTIVO (ACTUACIÓN
INMEDIATA DEL EQUIPO REHABILITADOR)
QUÉ HACER

APLAZAMIENTO DE LA DEPENDENCIA
HACER LOS ESFUERZOS
MULTIDISCIPLINARIOS POSIBLES
PARA MANTENER AL ANCIANO
INDEPENDIENTE Y AUTÓNOMO
DENTRO DE SU ENTORNO FAMILIAR Y
CON LA MAYOR DIGNIDAD
4.- POLIFARMACIA Y DESCONOCIMIENTO DE
LA FARMACOCINÉTICA Y FARMACODINAMIA
EN EL ANCIANO
 ENTRE LOS MÉDICOS NO GERIATRAS
EXISTE UNA TENDENCIA A TRATAR LOS
SÍNTOMAS EN VEZ DE EVALUARLOS EN
FORMA MINUCIOSA.
 LOS ANCIANOS TIENEN DIVERSOS
PROBLEMAS Y CONSULTAN A VARIOS
ESPECIALISTAS
 LA FAMILIA A VECES PRESIONA PARA QUE
SE LE PRESCRIBAN FÁRMACOS.
 MUCHOS MÉDICOS TIENDEN A
SOBRETATAR ALGUNAS PATOLOGÍAS QUE
CONSIDERAN PROPIAS DE LA VEJEZ
QUÉ HACER



EVITAR EL ACTO REFLEJO DE LA
PRESCRIPCIÓN
SIEMPRE SERÁ MEJOR SUSPENDER UN
MEDICAMENTO QUE AGREGAR UNO.
LOS RESULTADOS DE LA VIGILANCIA
FARMACOLÓGICA INTRA Y
EXTRAHOSPITALARIA SON UN INDICADOR
DE BUEN DESEMPEÑO DEL PERSONAL Y DE
LOS SERVICOS QUE BRINDAN.
5.- RIESGOS AMBIENTALES
BARRERAS ARQUITECTÓNICAS
 SU RELACIÓN CON LOS SINDROMES
GERIÁTRICOS
 UN AMBIENTE “HOSTIL” FAVORECE
LAS CAÍDAS
 UN AMBIENTE “HOSTIL” FAVORECE LA
INMOVILIDAD

QUÉ HACER
VALORACIÓN CUIDADOSA DE LOS
RECURSOS NECESARIOS PARA
MEJORAR SU DESEMPEÑO
 DESARROLLAR EL AMBIENTE QUE
APOYARÁ MEJOR LA FUNCIÓN
AUTÓNOMA DEL PACIENTE.

6.- INGRESO O PERMANENCIA EN UN
NIVEL ASISTENCIAL NO ADECUADO
“EL ANCIANO JUSTO , EN LA CAMA
JUSTA, Y DURANTE EL TIEMPO JUSTO”
 MODALIDADES ASISTENCIALES
 FORMACIÓN ESPECIALIZADA DEL
PERSONAL
 CUIDADOS CONTINUADOS
PROGRESIVOS
 ACTUACIÓN DEL EID

QUÉ HACER
LOS PACIENTES ANCIANOS
NECESITAN ASISTENCIA GERIÁTRICA
POR SU COMPLEJIDAD NO POR SU
CRONICIDAD O INCURABILIDAD.
 VALORAR LAS NECESIDADES
 ELEGIR EL MODELO ASISTENCIAL DE
ACUERDO A LAS POSIBILIDADES

7.- TRATAR O NO POR LA EDAD
HETEROGENEIDAD DE LA POBLACIÓN
 UN TRATAMIENTO NO INDICADO POR
LA EDAD, ACORTA LA EXPECTATIVA DE
VIDA.
 LA EDAD PER SE NO DEBERÍA
CONSIDERARSE UN CRITERIO PARA
ADOPTAR O RECHAZAR UN
TRATAMIENTO.

QUÉ HACER

SOPESAR IMPORTANCIA DE LAS
COMORBILIDADES, SINDROMES
GERIÁTRICOS Y SITUACIÓN
FUNCIONAL.

“
El arte de ser un médico eficaz en la práctica
geriátrica es un asunto de actitud y a la vista de las
fuertes presiones culturales, de las cuales nosotros
podemos no ser completamente concientes, esa actitud
necesita ser cultivada. El fastidio, inutilidad , falta de
inteligencia , lentitud e ineducabilidad del viejo es una
visión estereotipada que es falsa y perniciosa. Uno
desea que los doctores no la compartan y entonces uno
oye hablar en el servicio de urgencias de “otro
vegestorio” y frases que no solamente indican una
insensibilidad ignorante sino también la ira de los
médicos jóvenes que observan un enorme agujero en
sus pericias profesionales (no saben como abordar el
caso) y proyectan su enfado contra el paciente” Alex Comfort
Muchas gracias por su atención
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