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Plan de vigilancia
universal de IRAG
en hospitales.
DI.GE.SA
División epidemiología.
Control de I.H.
Objetivo General del plan
propuesto
• Intensificar la vigilancia de las
infecciones respiratorias agudas virales
graves (IRAG’s) con énfasis en influenza
a nivel nacional durante un año (Julio
2010- Junio 2011).
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Control de I.H.
Objetivos específicos del plan
1) Conocer la contribución de las IRAG’s
en todas las hospitalizaciones y
defunciones en el año;
2) Identificar los diversos virus circulantes,
responsables de IRAG, en el año:
adenovirus,
metapneumovirus
influenza,
parainfluenza,
virus
respiratorio (VSR);
humano,
sincicial
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Control de I.H.
Objetivos específicos del plan
3) Determinar las posibles variaciones
estacionales de los casos de IRAG por
influenza y otros virus, la distribución
según el sexo, grupo de edad y lugar
de ocurrencia;
4) Identificar y caracterizar los virus de
Influenza en el ámbito hospitalario, con
énfasis en el virus pandémico H1N1;
5) Detectar tempranamente un virus
respiratorio
con
probable
mayor
patogenicidad;
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Control de I.H.
Objetivos específicos del plan
6) Aportar cepas virales para la
formulación de la vacuna de la
influenza;
7) Contribuir a estimar la carga de
IRAG según agente etiológico con
énfasis en la influenza (incidencia,
demanda
y
costo
de
hospitalización).
Modalidad de vigilancia del
plan propuesto
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Control de I.H.
• Vigilancia hospitalaria UNIVERSAL
– Todos los casos de IRAG (o sea todos los
ingresados al hospital)
• Con alcance nacional (incluye todos los
hospitales del país)
• Durante todo el año.
• De carácter obligatorio.
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Definición de caso de IRAG
– Aparición súbita de fiebre superior a
38o C y
– Tos o dolor de garganta y
– Dificultad para respirar (disnea) y
– Necesidad de hospitalización.
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IRAG reportes requeridos
• Numero de hospitalizados diario
• IRAG
– Notificación diaria on line (discriminado sala
general y UCI) caracterizando sexo y edad, a
través del sistema de vigilancia de CIH.
– Extracción de muestra para laboratorio.
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Control de I.H.
IRAG reportes requeridos
– Completado on line de ficha de todos los
ingresos por IRAG (seguimiento hasta alta o
defunción). En web en sector de Infecciones
hospitalarias.
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Control de I.H.
Como buscar los casos?
• Seleccionar entre los pacientes
ingresados aquellos que cumplan con
la definición de caso de IRAG.
• Buscar ingresos al hospital, ingresos a
UCI y defunciones diarias. Cargar en la
planilla on line. (Se entregara una planilla en
blanco para recolectar los datos tal como los
requiere el sistema online)
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Control de I.H.
Grupos de edad requeridos en
el ingreso on line
6- 11 meses;
12 -23 meses;
2 - 4 años;
5 -9 años;
10 - 14 años;
15 -19 años;
20 - 24 años;
25 - 29 años;
30 - 34 años;
35 - 39 años;
40 - 49 años;
50 - 59 años;
60 -64 años
> 65 años.
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Porque se proponen estos
grupos de edad?
Para permitir los análisis de diversas
intervenciones considerando que:
• Para los menores de 6 meses no se utiliza
la vacuna.
• La mortalidad infantil es un indicador
universal siendo importante tener datos de
la contribución de influenza en cuanto
morbi-mortalidad;
• Los adultos jóvenes suelen presentar
mayor mortalidad en pandemias;
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Control de I.H.
Porque se proponen estos
grupos de edad?
• Los adultos jóvenes suelen presentar
mayor mortalidad en pandemias;
• Los adultos mayores de 60 años son
vacunados en muchos países contra la
influenza estacional.
• Tener más grupos permite agregar
constituyendo menos estratos; permite
también comparar con los estratos
establecidos por OMS para esta
vigilancia.
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Control de I.H.
Toma de muestra
• Seleccionar entre los pacientes que
cumplan con la definición de caso de
IRAG, preferencialmente aquellos hasta
con tres días (72 horas) de inicio de la
fiebre para la toma de muestra de
secreción respiratoria, máximo de
cinco días.
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Toma de muestra
• Seleccionar para toma de muestra
independientemente del intervalo de
inicio de síntomas de:
– Todo paciente con IRAG ingresado en UCI;
– Toda defunción por IRAG.
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Plan propuesto
• Completar el Formulario específico con
la fecha de egreso o de defunción.
• Semanalmente deberán consolidarse
los datos notificados para el análisis.
• Los casos de IRAG fallecidos serán
investigados por DEVISA para la
clasificación final según los criterios
definidos por OMS.
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FUNCIONES DEL NIVEL
LOCAL
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Referencia local de la vigilancia
nacional de IRAG
• Informar/capacitar/preparar a los
funcionarios de los diversos sectores
pertinentes del hospital/sanatorio
sobre los procedimientos para realizar
la vigilancia.
• Captar los casos en cada sala o servicio
(adultos, infectología, neumología,
pediatría,
unidad
de
cuidados
intensivos u otros).
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Referencia local de la vigilancia
nacional de IRAG
• Verificar el cumplimiento de las
medidas necesarias para el control de
infecciones, según cada caso.
• Llenar el formularios con los datos de
la vigilancia y de cada caso
muestreado, o designar alguien para
hacerlo.
• Seleccionar los casos a tomar muestra.
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Referencia local de la vigilancia
nacional de IRAG
• Tomar la muestra de secreciones
respiratorias, o designar alguien para
hacerlo.
• Hacer llegar las muestras al laboratorio
de Salud Pública en tiempo hábil y
adecuadas condiciones de bioseguridad.
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Referencia local de la vigilancia
nacional de IRAG
• Notificar de inmediato a DEVISA
cuando ocurra una defunción o cuando
se detecte la hospitalización de un caso
inusitado de IRAG o conglomerado de
IRAG (dos o más casos con nexo
epidemiológico).
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Control de I.H.
Referencia local de la vigilancia
nacional de IRAG
• Realizar los análisis de los datos y del
proceso
de
vigilancia.
(Se
hace
automáticamente on line y no se envía a
MSP)
• Difundir la información generada por la
vigilancia.
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