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Curso-taller sobre hábitos alimenticios
saludables para evitar trastornos
digestivos: acidez gástrica
Enfoque desde la dietoterapia y la prevención
SOLUCIONES GASTRONÓMICAS
Acidez
La acidez es el síntoma más frecuente
del reflujo gastroesofágico (ERGE)
Cómo se ‘siente’ la acidez?
Sensación de ardor y/o dolor
retroesternal que puede estar
acompañado de regurgitación amarga
o ácida.
¿La hernia hiatal causa
acidez?
La hernia hiatal es el resultado del
desplazamiento parcial del
estómago dentro de la cavidad
torácica por debilidad del músculo
diafragma.
¿Cómo afecta la acidez a la
población?
El 20% de la población adulta
experimenta acidez una vez al
mes, un 9% la sufre a diario
Un 44% tiene reflujo
una vez al mes, del
cual, un 7% la sufre
una vez al día.
Ref. M.Álvarez.
El 25% de embarazadas experimentan
reflujo gastroesofágico u otros
síntomas relacionados con la acidez.
Ref. Dr. X Pérez Morató. Doyma Farma.
¿Qué complicaciones
pueden aparecer?
• Esofagitis
• Esófago de Barrett
• Tos crónica
Manejo del
paciente con ERGE
Diagnóstico
y
tratamiento
inicial de la
ERGE
Tratamiento farmacológico
• Inhibidores de la bomba
de protones
• Bloqueadores de los
receptores H2
• Antiácidos
Antiácidos
•SISTÉMICOS
•Bicarbonato sódico:
Su administración puede conducir a alcalosis sistémica
Precaución en pacientes hipertensos
Efecto rebote
•NO SISTÉMICOS
•Almagato, magaldrato, sales de magnesio y sales de
aluminio
No se absorben
Suelen tener pocos efectos secundarios
Tratamiento farmacológico
CARACTERÍSTICAS DEL
ALMAGATO
Rapidez de acción: actúa en 1
minuto
Seguro en un amplio perfil de
pacientes: diabéticos, embarazo,
lactancia, hipertensos y celíacos.
Acción local, no se absorbe, no
produce efecto rebote
MEDIDAS PREVENTIVAS
Recomendaciones
Recomendaciones
• Establecer un horario regular en las
comidas
• Distribuir los alimentos en 4/5 tomas al
día
• Evitar hacer comidas abundantes;
masticar lentamente y tragar bien.
• Reducir el estrés (dentro de lo posible)
1
Recomendaciones
• Llevar una alimentación lo más variada
posible.
• Ensayar la tolerancia a los alimentos.
• Suprimir o limitar el tabaco (ya que relaja el
esfínter esofágico inferior)
• Bajar de peso en caso de sobrepeso
(aumenta la presión abdominal favoreciendo el reflujo)
• No hacer ejercicio inmediatamente
después de comer
1
Recomendaciones
• Después de comer, evitar la
posición horizontal
• Evitar comer alimentos sólidos
justo antes de ir a la cama
• Evitar los alimentos muy calientes
o muy fríos.
• Dormir con la cabecera de la
cama levantada unos 15-20 cm
2
MEDIDAS PREVENTIVAS
Alimentación
Alimentos
aconsejados
1
• Carnes con poca grasa
• Pescado*
• Huevos en tortilla, escalfados o
pasados por agua
• Bebida de soja, almendra, avena, etc.
* Ensayar tolerancia en el caso del pescado graso (azul). Cada paciente tiene
una tolerancia diferente. También ensayar tolerancia a los frutos secos y a
diferentes tipos de carnes...
Alimentos
aconsejados
•
•
•
•
•
2
Cereales, patatas y legumbres
Toda clase de verduras cocidas*
Frutas no muy maduras**
Agua, caldos suaves e infusiones
Aceite de oliva y girasol (crudo),
mayonesa ligera (con moderación)
* A excepción de los flatulentos. Ensayar tolerancia en cada paciente... El tomate
y el pimiento, son una excepción. Aunque cocidos, suelen tolerarse bien.
** Tolerancia relativa en cada paciente.
Alimentos de
consumo ocasional
1
• Lácteos enteros, quesos frescos y
semicurados, cuajada…
• Carnes semigrasas
• Cereales integrales y müesli
• Zumos, etc.
Alimentos de
consumo ocasional
2
• Mermeladas azucaradas
• Bollería y repostería
• Gelatina de frutas
• Mayonesa convencional
Alimentos a evitar
1
Según tolerancia individual
• Leche condensada, quesos curados, y
lácteos con nata o chocolate
• Carnes grasas o muy condimentadas
• Embutidos
• Fritos en general
• Pescados en escabeche o salazón
• Huevo duro
Alimentos a evitar
2
• Pan recién horneado
• Legumbres cocinadas enteras y con
ingredientes grasos (chorizo...)
• Verduras flatulentas
• Frutas ácidas, no maduras, en almíbar
Alimentos a evitar
3
ALIMENTOS EXCITANTES
•
•
•
•
•
•
Café (incluido el descafeinado)
Té
Bebidas con chocolate, carbonatadas...
Bebidas alcohólicas
Alimentos grasos en general
Especias, salsas picantes, menta…
Alimentos a evitar
4
• Caldos concentrados
• Alimentos azucarados, Miel
• Frutos secos y frutas deshidratadas
• Helados y sorbetes
• Bollería y repostería
Cocciones recomendadas
•
•
•
•
•
•
Vapor
Plancha
Horno
Hervido
Microondas
Papillote, etc.
Todo es cuestión...
… de ensayar la tolerancia
personal.
La receta
Manzana rellena de crema inglesa
Ingredientes para 4 comensales:
Yema
1 unidad
Batido de avena
250 ml
Ralladura de limón 1 Cucharadita
Maizena
1 Cucharadas soperas
Azúcar avainillado 1 Cucharaditas de café
Edulcorante
3 Cucharadas soperas
Manzanas
4 Piezas
Valoración nutricional
Valoración nutricional (por ración):
Valor energético 74.87 Kcal
Proteínas 0.85 g
Hidratos de carbono 14.33 g
Grasas 1.58g
La receta
Merluza con angulas y langostinos
Ingredientes para 4 comensales:
Lomos de merluza
4 unidades
Paquete de gulas
100 g
Langostinos cocidos
200 g
Calabacín
1piezas
Cebolleta
1 pieza
Aceite de oliva
4 Cucharadas
soperas
Valoración nutricional (por ración):
Valor energético 147,8 Kcal
Proteínas 5’25 g
Hidratos de carbono 4 g
Grasas 12,3 g
La receta
Macarrones con puerro y calabacín
Ingredientes para 4 comensales:
Ingredientes:
Calabacín
2
Piezas
Macarrones
200
Gramos
Puerro
2
Piezas
Aceite de oliva
5
Cucharadas
Orégano o Hierbas provenzales
1 Cucharadita
Sal
1
Pizca
VALORACION NUTRICIONAL (por ración)
Proteína bruta:
9,1 g
Lípidos totales: 12,3 g
Carbohidratos:
39,33 g
Energía:
304,67 Kcal.