Download EMBRIOLOGIA, HISTOLOGIA, ANATOMIA y FISIOLOGIA DE

Julia Eva De La Luz
RCG
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Embriología
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Porción craneal deriva de intestino
faríngeo.
Porción caudal del segmento pre
gástrico del intestino anterior.
A 4a. Sem de desarrollo se forma el
surco
laringotraqueal
formando
subsecuentemente
el
divertículo
traqueobronquial en su porción
ventral al nivel de la 4to bolsa
faríngea.
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
Endodermo:
epitelio
mucoso,
conductos y glándulas asociadas
Mesodermo:
lamina
propia,
muscularis mucosa y capa muscular
Los arcos branquiales forman el
musculo estriado
 El
mesodermo visceral esplácnico
forma la capa de musculo liso

Anatomía
Tubo muscular de 25 cm de
longitud.
2cm de diámetro.
De Faringe a estómago. 3
segmentos:
cervical
,
toracico, abdominal.
En mediastino posterior

1.
2.
3.
4.
Cuatro estrechamientos:
A 15-17 cm de los dientes: EES
(musculo cricofaríngeo) C6
A 22.5cm: Cruce del arco aórtico
A 27.5cm: Cruce
principal izquierdo.
A 38-40cm: EEI
diafragma) T10
del
bronquio
(transición
de

Musculo estriado
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2-4cm de longitud
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Formado por :
musculo cricofaringeo,
musculo constrictor inferior de la
faringe.
A la altura de C5-C6
Inervado: nervio Vago, rama laringeo
recurrente
Se encuentra cerrado tónicamente, y se
abre de forma momentánea en respuesta
a deglución.
Función: barrara secundaria, evitando
aspiración
de
los
contenidos
gastroesofagicos.

Zona de alta tensión de 2 a 4 cm. de longitud de
musculo liso, abrazada por el diafragma, es el
componente principal de la barrera antirreflujo
a) consta de músculo circular con propiedades
miogénicas de longitud/tensión y
fuerza/velocidad especiales;


b) posee un
dintel
de
respuesta
a
agentes
neurohormonale
s,y
c) muestra una
respuesta
neural
inhibidora en
comparación
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La presión basal del EEI es 15-25 mmHg superior a la
presión intragástrica, y su longitud, de unos 3 cm.
La presión intraluminal varía en relación con los
movimientos respiratorios: en la parte inferior del
esfínter aumenta con la inspiración, mientras que en la
superior disminuye.
El lugar donde se produce este cambio es el
denominado punto de inversión respiratorio.
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Cuello:
 A. tiroidea inferior, del
tronco tirocervical.
 A. esofágica superior
Tórax:
 A. bronquiales.
 A.
esofagicas
medias,
ramas de la aorta.
 A. intercostales.
Abdomen:
 A.
esofagicas inferiores,
provenientes
de
las
diafragmáticas inferiores
 A. gástrica izquierda

Cuello:


Torax:


V. tiroideas inferiores.
Sistema ácigos.
Abdomen:

V. esofagicas inferiores.

Cuello:


Torax:


Cadena recurrencial
Ganglios periesofagicos
Abdominal

Ganglios cardiales

Intrinseca

Plexo Mienterico (plexo de Auerbach)
 Se encuentra entre la capa muscular longitudinal y la
capa muscular circular

Plexo Submucoso (Plexo de Meissner)
 Se encuentra entre la muscularis mucosae y la capa
muscular circular del esófago.
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
Mucosa
Submucosa
Muscular:


circular interna .
longitudinal externa.
1/3 superior musc. Esqueletico.
1/3 medio musc. Estriado y liso.
1/3 inferior musc. Liso.
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Serosa**
Deglucion

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Durante el estado de vigilia se producen unas
70 degluciones por hora, 7/h en el sueño y 190200/h durante la ingesta.
La deglución se divide en tres estadios: oral,
faríngeo y esofágico.
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

La fase oral es de carácter voluntario.
La comida es llevada a la parte posterior de la
boca, donde la lengua la empuja contra el paladar
para impulsar el bolo alimenticio a la faringe. El
paladar blando se eleva y cierra la nasofaringe.
La respiración se interrumpe
cerrándose la epiglotis.
brevemente
Una vez que el alimento está en la faringe, el
proceso de la deglución deja de ser voluntario y se
convierte en reflejo.


En la faringe, el bolo estimula receptores aferentes, que envían
impulsos al centro de la deglución situado en el tronco cerebral.
El EES se relaja durante 0,5-1 seg, aumentando luego su presión,
antes de volver a la de reposo. La contracción del músculo
constrictor de la faringe inicia entonces la onda peristáltica con la
que el bolo es transportado al esófago.
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Onda primaria. 80 mmHg en su parte más
proximal, disminuye en el tercio medio y
aumenta de nuevo en su mitad distal.
La amplitud y la velocidad de propagación
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volumen del bolo deglutido,
Temperatura
pH.
EEI se relaja. 2-3 seg después; durante 5-10 seg

ondas secundarias, NO SE ACOMAPANAN
DE FASE OROFARINGEA producidas por la
distensión esofágica

vaciar el esófago de alimentos retenidos y reflujo
gástrico.

ondas terciarias contracciones
pequeña amplitud,
 simultáneas,
 no peristálticas,
 espontáneamente o tras la deglución,
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en ancianos y en diversos trastornos motores
esofágicos
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Funciones:



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Reservorio
Inicia proceso de digestion
Vaciamiento gastrico controlado (duodeno)
Capacidad


30ml neonato
1.5 a 2 l adulto
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4ta SDG dilatación de
intestino anterior
Rotación 90 sobre eje axial
A corte medial día 28.
B, vista Anterolateral
día 28.
C, embrión día 35.
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D, embrión día 40.

E, embrión día 48.
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F, corte transversal
estomago y omento mayor
en embrión a día 52.
G, corte sagital
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Tronco celiaco

Hepatica comun
 A. Gastroduodenal
 A. gastroepiploica derecha


Gastrica izquierda
Esplenica
 A. vasos cortos
 A. gastroepiploica
izquierda


Paralelo a irrigación
Desemboca vena porta
 V. esplénica
 V. mesentérica superior

V. gastroepiploica derecha + otras venas distales
 V. gastrocolica NO hay V. gastroduodenal
Nódulos
hepáticos
•Nodulos
suprapiloricos
Nódulos
celiacos
Nódulos gástricos
•Derechos
•izquierdos
Nódulos
esplenopancreaticos

Simpático


Fibras preganglionares T6-T8
CELIACO
Parasimpático

Vago
 Derecho (posterior)
 Izquierdo (anterior)
 Submucosa (Meissner’s)
 Mienterico (Auerbach’s)
- GANGLIO
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Mucosa
Submucosa
Muscularis propia



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M. Oblicuo interno
M. Circular medio
M. Longitudinal externo
Serosa
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Mucosa: epitelio columnar simple 20-40mm


BICARBONATO
MOCO

Renovación celular 3 días
Cardias
Glándulas configuración tortuosa y
ramificada
mucosas
endocrinas
células indiferenciadas
Región ácidosecretora
fondo y cuerpo
Cel. Parietales (fundicas u
oxinticas)
Cel. Principales (pepsinogeneos III)
Endocrinas:
cel. D somatostadina
cel. ECL (histamina)
cel. argentafilicas
Mucosas
Indiferenciadas (oxinticas)
Antro y piloro
Endocrinas
cel. Oxinticas
secretoras de pepsinogeno
II
Cel. G
productoras de gastrina
cel. productoras
de Moco