Download ESOFAGO

HERNÁNDEZ
RODRÍGUEZ BLANCA
LUCERO
5°A2
1. ¿Cuál es la función primordial del esófago?
2. ¿Cuánto mide de largo y de diámetro el esófago?
3. ¿En dónde se encuentra situado el esófago?
4. ¿En cuantas partes se divide el esófago topográficamente?
5. ¿Cuántos y cuáles son los estrechamientos que presenta debido a la
presión ejercida por algunas estructuras adyacentes?
6. ¿Cómo se llama el ligamento por el cual el esófago está fijado a los
bordes del hiato esofágico del diafragma?
7. ¿Cómo está constituida la mucosa?
8. Menciona los tipos de músculos que constituyen los tercio superior,
medio e inferior del esófago
9. ¿En dónde se encuentra la unión esofagogástrica?
10.¿Cuál es la llamada línea Z?
11.¿Qué es y en qué momento se inicia la onda peristáltica primaria?
12.¿Cuándo comienza la fase esofágica de la deglución ?
13.¿Cuánto tiempo lleva el paso de alimentos sólidos o semisólidos de la
boca al estómago?
14.¿Por qué se dice que el esófago es una cavidad virtual?
15. ¿De dónde proviene la irrigación del tercio superior ?
El esófago es un órgano hueco
muscular cuya función primordial
es la propulsión hacia el
estómago del bolo alimenticio y
los fluidos que recibe de la
faringe. Esto lo logra por un
transporte activo que funciona por
medio de una onda peristáltica
que actúa en ambos sentidos;
esta onda moviliza el bolo hacia el
estómago, previniendo a su vez el
reflujo del contenido ácido del
estómago al esófago y de él a la
faringe.
Es un órgano tubular muscular, de 25-28 cm de largo y 2 cm de
diámetro, situado por detrás de la tráquea. Comienza en el límite
inferior de la laringofaringe y atraviesa el mediastino por delante de
la columna vertebral. Luego pasa a través del diafragma por un
orificio denominado hiato esofágico y termina en la porción superior
del estómago (desde la sexta hasta la duodécima vértebras dorsales)
Es una cavidad virtual, ya que los esfínteres que lo limitan a proximal
y distal permanecen cerrados en estado de reposo, abriéndose solo
en el momento de una deglución (es decir que sus paredes se
encuentran unidas y solo se abren cuando pasa el bolo alimenticio).
Se divide topográficamente en tres tercios: el superior, desde el esfínter
cricofaríngeo o esofágico superior (EES), contacto caudal del músculo
constrictor inferior de la faringe, hasta el cayao de la aorta (2-3 cm.
bajo el manubrio del esternón); el tercio medio, desde el cayao hasta el
punto medio entre la vena pulmonar inferior y el hiato; y el tercio
inferior, desde allí hasta el cardias.
Para efectos prácticos suele dividirse en 5 segmentos, uno cervical, uno
abdominal y tres segmentos torácicos (superior, medio e inferior).
Presenta tres estrechamientos, provocados por la presión ejercida por
algunas estructuras adyacentes
Estrechamiento cervical (esfínter esofágico superior)
En el inicio en la unión faringoesofágica aprox 15 cm de los incisivos,
provocado por el músculo cricofaríngeo
Estrechamiento torácico (broncoáortico)
Provocado por el cruce del arco de la aorta (22,5 cm de los incisivos) y
por el cruce bronquio principal izquierdo (27,5 cm de los incisivos)
Estrechamiento diafragmático
Donde pasa por el hiato esofágico de diafragma (40 cm de los incisivos)
•El esófago sigue la curvatura de la columna vertebral a medida que
desciende a través del cuello y mediastino
•Posee una capa muscular circular interna y otra longitudinal externa.
•En su tercio superior, la capa externa está formada por músculo estriado
voluntario; el tercio inferior está compuesto por músculo liso y el tercio
medio por ambos tipos de músculos
•Pasa a través del hiato esofágico, elíptico, en el pilar derecho del
diafragma, justo a la izquierda del plano medio, a la altura de la vertebra
T10
•Termina entrando en el estómago por el orificio del cardias gástrico,
localizado a la izquierda de la línea media, a nivel del 7° cartílago costal
izquierdo y de la vértebra T11
•El esófago está fijado a los bordes del hiato esofágico del diafragma por
el ligamento frenoesofágico, una prolongación de la fascia diafragmática
inferior. Este ligamento permite el movimiento independiente del
diafragma y del esófago durante la respiración y la deglución.
•La unión esofagogástrica se encuentra a la izquierda de la vértebra T11,
en el plano horizontal que pasa a través del extremo de la apófisis
xifoides (línea Z) Esta línea es una línea dentada donde se produce la
transición abrupta de la mucosa esofágica a la gástrica.
Justo superior a esta unión, la musculatura diafragmática que forma el
hiato esofágico funciona como un esfínter esofágico inferior fisiológico
que se contrae y relaja.
En su tercio superior, la irrigación proviene de la arteria tiroídea
inferior, en el segmento torácico de las traqueobronquiales, y en el
tercio inferior y segmento abdominal, por ramas del tronco celíaco y de
la arteria esplénica.
La mucosa
Constituida por epitelio pavimentoso estratificado no queratinizado, la lámina propia
(tejido conectivo arcolar) y la muscularis mucosae (músculo liso). Cerca del estómago,
la mucosa del esófago también contiene glándulas mucosas.
Submucosa
Contiene tejido conectivo areolar, vasos sanguíneos y glándulas mucosas
La túnica muscular del tercio superior del esófago es músculo esquelético, en el
tercio intermedio hay músculo esquelético y músculo liso, y el tercio inferior presenta
músculo liso. En cada extremo del esófago, la muscular se vuelve ligeramente más
prominente y forma dos esfínteres:
•Esfínter esofágico superior (EES) (crícofaringeo)consiste en músculo esquelético
Regula la progresión del alimento desde la faringe hacia el esófago
•Esfínter esofágico inferior (EEI) (Gastroesofágico)) consiste en músculo liso
Hace lo propio desde el esófago hacia el estómago
Capa muscular interna circular.
Capa muscular externa longitudinal.
Capa adventicia.
Capa superficial, el tejido conectivo areolar no está cubierto por mesotelio y se
mezcla con el tejido conectivo de las estructuras del mediastino a través de las cuales
pasa.
Esta une el esófago a las estructuras que lo rodean
Onda primaria:
Es una onda progresiva que se inicia con la deglución.
Onda secundaria:
Es una onda progresiva espontánea (no se origina como respuesta a la
deglución) que nace a nivel del esfínter cricofaríngeo.
Onda terciaria:
Es una onda espontánea que se produce en forma simultánea en todos
los niveles del esófago. No es una onda normal y se la encuentra sólo
en condiciones patológicas y en los ancianos
En condiciones normales y de reposo, ambos (EES o cricofaríngeo y EEI o
gastroesofágico) permanecen cerrados, de manera que el esófago tiene
una cavidad virtual (sin lumen), con sus pare-des adosadas.
El Esfínter cricofaríngeo (EES), se relaja sincrónicamente ante la enérgica
contracción faríngea, producida por el inicio de la deglución, con cierre de la
faringe con la lengua aplicada sobre el paladar blando y éste sobre su
pared posterior; la pérdida de esta exacta secuencia es responsable de una
sensac ión de obstrucción percibida por el enfermo como disfagia.
El Esfínter Esofágico Inferior (EEI) por su parte, se relaja totalmente
frente a la onda peristáltica primaria permitiendo la entrada del bolo
alimentario al estómago, cerrándose inmediatamente para abrirse de nuevo
frente a las ondas secundarias ("de barrido"), hasta que el esófago distal
queda deshabitado. Su hipertonía y su relajación inexistente o incompleta
frente a la onda primaria genera también una dificultad a la deglución, y su
hipotonía, permite por otra parte, el reflujo del contenido gástrico al esófago.
El esófago secreta moco y transporta alimentos hacia el estómago. No
produce enzimas digestivas y no cumple funciones de absorción.
La fase esofágica de la deglución comienza cuando el bolo entra al
esófago. Durante esta fase, la peristalsis (constricción), la progresión de
contracciones y relajaciones coordinadas de las capas circular y
longitudinal de la muscular, impulsa el bolo hacia adelante (la peristalsis
también se observa en otras estructuras tubulares como otros segmentos
el tubo digestivo y los uréteres, conductores biliares y trompas uterinas).
En la proporción del esófago inmediatamente superior al bolo, las fibras
musculares circulares se contraen, estrechan la pared esofágica y fuerzan
el bolo hacia el estómago. Entre tanto, las fibras longitudinales inferiores al
bolo también se contraen, acortan esta sección y empujan sus paredes
hacia afuera para que pueda recibir el bolo hacia el estómago.
Las contracciones se repiten en ondas que empujan al bolo hacia el
estómago. A medida que éste se aproxima al extremo del esófago, el
esfínter esofágico interior se relaja y el bolo se mueve hacia el interior del
estómago. El moco secretado por las glándulas esofágicas lo lubrica y
reduce la fricción.
El paso de
alimentos sólidos o
semisólidos de la
boca al estómago
dura entre 4 y 8
segundos.
Los alimentos muy
blandos o líquidos
pasan en 1 segundo
aprox.
1. Es la propulsión hacia el estómago del bolo alimenticio y los fluidos que
recibe de la faringe.
2. De largo de 25-28 cm y de diámetro 2 cm
3. Está situado por detrás de la tráquea. Comienza en el límite inferior de la
laringofaringe y atraviesa el mediastino por delante de la columna
vertebral. Luego pasa a través del diafragma por un orificio denominado
hiato esofágico y termina en la porción superior del estómago
4. En tres tercios
5. 3 y son: Estrechamiento cervical (esfínter esofágico superior),
Estrechamiento torácico (broncoáortico) y Estrechamiento diafragmático
6. El ligamento frenoesofágico
7. Está constituida por epitelio pavimentoso estratificado no queratinizado, la
lámina propia (tejido conectivo arcolar) y la muscularis mucosae (músculo
liso).
8. El tercio superior del esófago es músculo esquelético, en el tercio
intermedio hay músculo esquelético y músculo liso, y el tercio inferior
presenta músculo liso
9. Se encuentra a la izquierda de la vértebra T11, en el plano horizontal que
pasa a través del extremo de la apófisis xifoides
10. A la línea dentada donde se produce la transición abrupta de la mucosa
esofágica a la gástrica.
11. Es una onda progresiva que se inicia con la deglución.
12. Comienza cuando el bolo entra al esófago.
13. Lleva entre 4 y 8 segundos.
14.Porque los esfínteres que lo limitan a proximal y distal permanecen
cerrados en estado de reposo, abriéndose solo en el momento de una
deglución
15.Proviene de la arteria tiroídea inferior
Gerard,J.T & Bryan,D- Principios de Anatomía y fisiología, 11° edición
págs. 914-916
Keith, L. M & Arthur, F. D. Anatomía con orientación clínica 6° edición
págs. 229-230
http://faciasweb.uncoma.edu.ar/academica/materias/morfo/ARCHIVO
PDF2/UNIDAD8/2-Unidad8-Boca_Faringe.pdf
http://www.reocities.com/cirugiasur/CDA/esofago.pdf
http://www.cmp.org.pe/documentos/librosLibres/tsmi/Cap9_Enfermeda
des_del_esofago.pdf
http://www.juntadeandalucia.es/averroes/~29701428/salud/digesti.htm