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Picornavirus
Tema 21
Picornavirus
•Generalidades
•Clasificación
•Poliovirus
- Historia
- Clasificación y estructura
- Replicación Viral
- Patogenia Celular
- Diagnostico
- Epidemiología y Profilaxis
•Otros Enterovirus
Picornavirus
Virus pequeños de RNA
Desnudos
Familia Pico-rna-viridae
Ubicuos en la naturaleza
“Entero” significa intestino
Transmisión oral-fecal
70 tipos distintos de enterovirus humanos
20 síndromes clínicos reconocibles
Enterovirus Transmisión
Enterovirus Clasificaión
Enterovirus Clasificaión
Virus
Syndrome
Historia de la poliomielitis
Las descripciones de polio
datan del 1500 antes de
Cristo
Gravado egipcio en el que
se observan lesiones
típicas de polio
Se convierte en un problema
a finales del siglo XIX en el
norte de Europa
Historia de la poliomielitis
Historia de la poliomielitis
La polio se convierte en un preocupación pública
Enfermedad misteriosa
Estacional
Paralizante
Deformante, invalidante y algunas veces fatal
Serotipos Poliovirus
El ciclo vital
Organización génica
Procesamiento
Detalle de IRESs
Clínica
•Puerta de entrada: boca.
•Transmisión: oral-fecal
•Los niños parecen ser mejores transmisores
de la infección.
–Contacto directo con heces. Condiciones
sanitarias deficientes
•Periodo de incubación: 6-20 días
•Los virus pueden estar presentes en heces
3-6 semanas y 2 semanas en saliva.
Clínica. Síntomas
Variable
95% asintomáticas pero diseminan virus en
heces
4-8% de las infecciones provocan síntomas
moderados
Recuperación en 1-2 semanas
Clínica / Patogenia
3 presentaciones clínicas
Parálisis espinal
Más común
Parálisis asimétrica
Bulbar
Menos común
Debilidad Muscular
Dificultad para deglutir
Pulmón de acero/ respirador
Bulboespinal
Combinación de las anteriores
Síndrome Post-Polio (PPS)
Individuos que se recuperan de polio paralítica
Ocurrre 8-71 años tras las infección
(media—36 años)
Más común en hombres que en mujeres.
Insidiosa
Síntomas más comunes:
Debilidad en músculos o extremidades durante
polio
aguda
Fatiga
Dolor en músculos y articulaciones
Clínica
Modelo Síndrome Post-Polio
Síndrome Post-Polio
Deterioro progresivo de las fibras musculares de
las neuronas motoras.
Terminaciones nerviosas destruidas. Debilidad
Manejo Clínico multidisciplinar
Particularidades de los Enterovirus
Resistentes a
•pH inferior a 3 (ácidos del estómago)
•Digestión por la mayoría de
Desinfección
proteasas
•Detergentes
• Lejía
•70% alcohol
• Clorhídrico
•Solventes (éter y cloroformo)
• Aldehídos
•Desinfectantes (5% Lysol, 1%
QUATS)
•Días-semanas a 4ºC
• Calor 50ºC durante 1h
Patogenia Celular
• Humanos y primates no humanos son los
únicos huéspedes naturales.
– No infectan a otros animales. Ausencia de
receptor
• Une vez ingeridos invaden dos tejidos
linfoides:
– Placas de Peyer
– Tonsilas
Diagnóstico
• Aislar Virus de heces.
• Determinación de ECP
• Identificación serotipo mediante
neutralización.
• Métodos Moleculares y secuenciación para
descartar infección de origen vacunal
Tratamiento
– Respiradores
– Fisioterapia
– Parches y baños calientes en músculos
afectados
• No hay cura.
– Tratamiento de soporte incluida la
fisioterapia.
– No antivirales disponibles.
Vacunas
Vacunas
Efecto de la vacunación- PPS
Distribución geográfica
Eradicación
• 1988 WHO goal—global eradication of
poliovirus by the year 2000
• Poliovirus eradication considered possible
because:
– 2 vaccines available
– No animal reservoir
– 3 attenuated serotypes are stable
– OPV inexpensive and easy to administer in
mass vaccination campaigns
Picornavirus
Virus Coxsackie Y Echovirus
Cuadros Clínicos
 Coxsackie B:
Miocarditis+/-pericarditis, pleurodinia.
 Coxsackie A:
Enf. manos, pies y boca, herpangina, conjuntivitis
hemorrágica aguda.
 Echovirus:
Síndromes febriles y respiratorios, (conjuntivitis, enf.
paralítica).
 Otros Enterovirus:
Enf. manos, pies y boca; conjuntivitis hemorrágica
aguda, enfermedades respiratorias, encefalitis.
Manos, Pies, boca
Rinovirus
Rinovirus
Rinovirus
• Numerosos serotipos, más de 100.
• Infecciones del tracto respiratorio superior.
Resfriado Común
• Son cuadros autolimitados pero tienen por
su frecuencia una gran importancia.
• Son muy frecuentes en lactantes y niños
Rinovirus. Síntomas