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Malformación pulmonar
comunicada al tubo digestivo:
Caso I
Dr. Francisco Saitua
Neumonia a repetición
• Niña, 8 años
• Infecciones respiratorias a repetición en
lóbulo inferior izq. desde el año de vida
• Múltiples hospitalizaciones, espectoración
purulenta y tos crónica, cansancio, bajo
peso.
• Consulta en HPH en noviembre 2005 por
neumopatía bacteriana LII
Secuestro Pulmonar
• Secuestro: malformación pulmonar que
recibe irrigación desde 1 o más vasos
sistémicos y que no está comunicado
directamente al árbol traqueobronquial.
• Drenaje venoso (80%) a vena pulmonar
inferior. Vena Azygos y Hemiazygos
• Malformación dependiente del intestino
anterior.
Secuestro Pulmonar
• Extralobares (87%)
• Intralobares (13%): comunicados al tubo
digestivo – no comunicados (se airean
através del pulmón sano, sin
comunicación al árbol traqueobronquial)
Secuestro Pulmonar
• Se puede asociar a otras malformaciones
del intestino anterior.
• Atresia esofágica y Hernia diafragmática
• Ubicación más frecuentes: lobulos
inferiores (segmentos basales medial y
posterior). Izq > der
• Edad y forma clínica de presentación
Secuestro Pulmonar
comunicante
• Se comunica al esófago, en cualquier
ubicación (4, 11, 67 %), o estómago (15
%)
• 75 % se presenta en menores de 1 año,
11 % en adultos
• Rx Torax:consolidación del área
comprometida
• Rx EED, TAC, Eco doppler